De samfundsøkonomiske konsekvenser ved ... - Gigtforeningen

Indholdsfortegnelse
Forord ...........................................................................................................................................5
1. Indledning.................................................................................................................................7
1.1 Den samfundsøkonomiske belastning af slidgigt....................................................................7
1.2 Formål med analysen og afgrænsning af omkostninger .........................................................8
2. Sammenfatning og konklusion....................................................................................................9
3. Metode, forudsætninger og afgrænsninger................................................................................11
3.1 Valg af analysemetode ......................................................................................................11
3.1.1 Attributable cost-metoden ........................................................................................11
3.1.2 Køns- og aldersstandardisering.................................................................................11
3.1.3 Tidshorisont ............................................................................................................11
3.1.4 Behandling af slidgigt...............................................................................................12
3.2 Metode: Direkte omkostninger ...........................................................................................13
3.2.1 Afgrænsning af slidgigtpopulationen .........................................................................14
3.2.2 Data vedrørende prævalens .....................................................................................15
3.2.3 Omkostningsdata.....................................................................................................16
3.2.3.1 Data for sygehusgruppen og kontrolgruppen.................................................16
3.2.3.2 Data for primærgruppen..............................................................................17
3.2.4 Medicinforbrug ........................................................................................................18
3.3 Metode: Indirekte omkostninger ........................................................................................19
3.3.1 Produktionstab ved førtidspensionering.....................................................................20
3.3.1.1 Produktionstab ved førtidspensionering - human kapitalmetoden....................20
3.3.1.2 Produktionstab ved førtidspensionering - friktionsmetoden.............................21
4. Direkte omkostninger – Resultater............................................................................................23
4.1 Resultater.........................................................................................................................23
4.2 Prævalens ........................................................................................................................24
4.3 Ressourceforbrug i sygehussektoren ..................................................................................26
4.4 Ressourceforbrug i primærsektoren....................................................................................31
4.5 Medicin ............................................................................................................................34
5. Indirekte omkostninger - Resultater..........................................................................................35
5.1 Resultater.........................................................................................................................35
5.2 Human kapitalmetoden .....................................................................................................35
5.3 Friktionsmetoden ..............................................................................................................36
6. Forudsætningernes robusthed og følsomhedsanalyse.................................................................37
6.1 Forudsætningernes robusthed ...........................................................................................37
6.2 Følsomhedsanalyse ...........................................................................................................39
6.2.1 Følsomhedsberegning 1: Forbrug af konsultationer i primærsektoren..........................39
6.2.2 Følsomhedsberegning 2: Valgte estimater fra Delphi-undersøgelsen............................40
6.2.3 Følsomhedsberegning 3: Indirekte omkostninger – Valg af diskonteringsrate...............40
6.2.4 Følsomhedsberegning 4: Indirekte omkostninger – Betydningen af resterhvervsevne...40
7. Diskussion...............................................................................................................................43
7.1 Antagelse vedrørende prævalens .......................................................................................43
7.2 Antagelse vedrørende co-morbiditet...................................................................................43
7.3 Metoden til opgørelse af omkostninger i primærsektoren samt medicinforbrug .....................44
7.4 Anvendte priser ................................................................................................................45
INDHOLDSFORTEGNELSE | 3