Forskning - ingrid wawra

Tema: Vacciner
Nye vacciner i børnevaccinationsprogrammet:
Pneumokokvaccination fra
1. oktober 2007
Af Kirsten Steinig
”Indenrigs- og Sundhedsministeriet har
efter anbefaling fra Sundhedsstyrelsen
besluttet at indføre pneumokokvaccination i
det danske børnevaccinationsprogram
fra 1. oktober 2007.
Pneumokokker kan medføre bihule-,
mellemøre- og lungebetændelse samt
alvorlig sygdom med blodforgiftning og
meningitis (hjernehindebetændelse). Den
højeste forekomst af alvorlig
pneumokoksygdom findes hos børn under 2
år samt hos ældre over 64 år.
De syv pneumokoktyper, som vaccinen
beskytter imod, er årsag til ca. 64 % af
disse tilfælde blandt børn under fem år. I
aldersgruppen 6 måneder til 2 år beskytter
vaccinen dog mod ca. 75 % af alvorlig
pneumokoksygdom. Der vil således fortsat
kunne forekomme alvorlig
pneumokoksygdom også blandt vaccinerede
børn på grund af pneumokoktyper, som
ikke indgår i vaccinen.
Pneumokokvaccinen giver ikke beskyttelse
mod meningokokbakterien, der er den
næsthyppigste årsag til bakteriel meningitis
i Danmark.
Pneumokokvaccinen vil blive givet sammen
med det nuværende
børnevaccinationsprogram med tre doser i
tre-, fem- og 12-måneders alderen. Der vil
blive etableret en opstartsordning for børn,
der efter den 1. oktober er 4-17 måneder
gamle”. www.ssi.dk
Kritik fra Vaccinationsforum
I sin artikel Pneumokokvaccine mod
meningitis og blodforgiftning i
børnevaccinationsprogrammet? kritiserer
Else Jensen, der er formand for
Vaccinationsforum, måden, vaccinen
indføres på og kalder denne for
udemokratisk. Hun påpeger, at
Sundhedsstyrelsen i 2001 frarådede
Pneumokokvaccinen indført, med den
begrundelse, at effekten var for lille og
vaccinen for dyr. Det er den samme vaccine
og de samme forhold, der nu gør sig
gældende.
Sundhedsstyrelsen mener ikke, at der er
brug for en MTV-vurdering, og de mener
heller ikke, at der er brug for høringer. Det
er svært ikke at få den tanke, at der ikke er
for mange, der skal blandes ind i den
beslutning, mener Else Jensen.
Vaccinen Prevanar beskytter mod 7 af de
90 typer pneumokokker, der findes, nemlig
type 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F og 23F. Den
dækker de ca. 50-60 % af de invasive
tilfælde i Danmark. Vaccinen er tilsat 0,5
mg aluminium.
Bivirkninger
Det oplyses fra firmaet, at der oftere
forekommer feber, hvis man giver
pneunokokvaccinen Prevenar sammen med
de almindelige børnevaccinationer, end hvis
man giver henholdsvis Prevenar eller
børnevaccinationerne hver for sig. Derfor
anbefales profylaktisk feber-sænkende
medicin til børn med krampe-tilbøjeligheder
ved brugen af den.
Der nævnes følgende bivirkninger i
indlægssedlen:
Meget sjælden (mindre end 1 ud af 10.000)
Lymfeadenopati, lokaliseret til indstiksstedet.
Meget sjælden (mere end 1 ud af 1000 og
mindre end 1 ud af 100)
Erythema multiforme.
Sjælden (mere end 1 ud af 10.000 og
mindre end 1 ud af 100)
Overfølsomhedsreaktioner som anafylaktisk/anafylaktoide
reaktioner inkl. chok,
angioneurotisk ødem, bronkospasme,
dyspnø, ansigtsødem.
Sjælden
Hypotonisk, hyporesponsiv episode,
overfølsomhedsreaktioner på indstiksstedet.
Sjælden
Kramper, inkl. febrile kramper.
Ualmindelig
Udslæt, urticaria.
Almindelig (mere end 1 ud af 100 og
mindre end 1 ud af 10)
Reaktioner på indstiksstedet, feber over 38,
irritabilitet, døsighed, urolig søvn.
Meget almindelig (mere end 1 ud af 10)
Opkastning, diarre, nedsat appetit.
Meget almindelig
Hævelse, rødme. Ømhed ved bevægelse,
feber over 39.
Hahnegal side -34-