Kontinuitet og helhed i hjemmeplejen - Socialstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

32 Projektet har så vidt muligt søgt at interviewe de samme personer i både før- og eftermålingen for at få de samme personers holdning til evt. ændringer i kontinuitetsoplevelsen. Det har af forskellige årsager ikke været muligt i alle tilfælde at tale med de personer, der deltog i førmålingen. I disse tilfælde er så vidt muligt inddraget andre personer, som har deltaget i afprøvningen af værktøjerne. Kontrakt I forundersøgelsen blev det konstateret, at kontrakten med leverandørerne generelt ikke anvendes særlig aktivt til at skabe fokus på høj kontinuitet eller til at stille specifikke krav herom. Hverken bestiller- eller udførerfunktionen vurderer, at der i løbet af projektperioden er sket ændringer i forhold til udformningen af kontrakten. Dermed er der ikke i denne periode foretaget eksplicitte tilføjelser omkring opfyldelsen af kontinuitetskriteriet ud over de punkter, der i forvejen var i kontrakterne. Det må således konstateres, at der hos de kommunale myndigheder ikke indtil videre er et eksplicit fokus på at sikre optimering af borgernes kontinuitetsoplevelse via kontrakten og opfølgningen herpå. En enkelt af de adspurgte kommunale myndigheder har konkrete planer om grundig revision af hele kontraktkomplekset, hvor spørgsmålet om krav til leverandørerne i forhold til kontinuitet formodentlig vil blive mere specifikt. Samme kommunale myndighed er ligeledes i færd med at omlægge tilsynskonceptet, så det også vil omfatte mere systematisk tilsyn med hjemmeplejeleverandører og herunder også den faktisk "målte" kontinuitet. Visitator (bestiller) De enkelte værktøjer i dette projekt har som udgangspunkt været rettet mod plejepersonalet og lederne i hjemmeplejen. Der lægges i udgangspunktet ikke op til en aktiv inddragelse af visitator. Kun de værktøjer, der omhandler itanvendelsen hos leverandørerne, berører også visitator og dennes it-anvendelse. På den baggrund har visitatorerne generelt ikke mærket effekten af projekt kontinuitet og helhed i hjemmeplejen. Udfordringerne, som blev registreret i førmålingen, er stadig eksisterende. Udvekslingen og behandlingen af information mellem bestiller og udfører kan stadig forbedres. En del af forklaringen på dette forhold er, at der ikke hos de omfattede leverandører er indarbejdet standarder for udvekslingen af information mellem de to parter. Information Arbejdet med information og udveksling af denne har koncentreret sig om, hvordan informationer indsamles, opbevares og distribueres hos den enkelte leverandør. Det er væsentligt for plejepersonalet at vide, hvilke informationer der skal videregives, og hvor den enkelte kan finde de nødvendige informationer.
33 Plejepersonalet kan være flaskehalse i forhold til oplysninger om den enkelte borgers dagligdag. Visitatorer og planlæggere kan være flaskehalse i forhold til stamoplysninger og kontakten til pårørende, sygehus og andre. Metoden til arbejdsgangsanalyse og metoden til at vurdere informationsflowet inddrager begge håndteringen af information. Der fokuseres på, hvor og hvordan informationer deles, hvad enten det er skriftligt eller mundtligt, og hvilke rammer der eksisterer for delingen af information. Manglende registrering eller dobbeltregistreringer skal undgås for at få et godt informationsflow, som plejepersonalet og planlæggerne har tillid til. For begge værktøjer gælder, at der er kommet et øget fokus hos leverandøren omkring håndteringen af information, f.eks. i situationer hvor informationer registreres flere gange, og hvor der er usikkerhed om, hvilke informationer der skal registreres. Udformning af procedurer for videregivelse af information kan sikre, at man undgår manglende registrering eller dobbeltregistreringer af information. Teamorganisering m.v. Der er som udgangspunkt flere måder at organisere arbejdet på for at sikre kontinuitet. Udgangspunktet er, at leverandørerne arbejder i teams, men disse kan være sammensat og organiseret på forskellig måde. Der er udviklet et inspirationsmateriale med fokus på teamorganiseringen og vagtplanlægningen til at støtte ledelsen i arbejdet med organiseringen. Flere leverandører har, inspireret af materialet, afprøvet næsten ensartede modeller med oprettelse af et mindre team af medarbejdere, der dannes med udgangspunkt i enkelte grupper af borgere. Tankegangen er, at alle i dette lille team (ofte 2-4 medarbejdere) med jævne mellemrum kommer hos borgeren, således at alle medarbejderne i teamet er kendte hos borgeren. I planlægningen sikres det, at det altid er muligt, at det er én fra teamet, der tager besøget - også når der er fravær i form af ferier og evt. sygdom. Herved opnås en høj grad af kontinuitet. Der er samtidig hos nogle leverandører gjort forsøg med at gøre teamene selvstyrende på en række områder, herunder med hensyn til den endelige konkrete tilrettelæggelse af plejen. Medarbejdere og ledere giver generelt udtryk for, at denne organisering har en positiv effekt på kontinuiteten: For det første har den øgede bevidsthed på området ført til, at der generelt kommer færre forskellige medarbejdere hos borgerne. For det andet ved man nu med sikkerhed, at den medarbejder, der kommer i hjemmet hos borgeren, har et godt kendskab til borgeres situation m.v. Det har kun i begrænset omfang - bortset fra nedennævnte tilfælde - ved eftermålingen været muligt at afdække en målbar effekt hos borgerne af disse tiltag i form af dokumenteret bedre kontinuitet. Dette skyldes, at afprøvningen først er kommet meget sent i gang, og at organiseringen således ikke har været helt indarbejdet, før målingen blev foretaget.
Page 1 and 2: Kontinuitet og helhed i hjemmepleje
Page 3 and 4: Servicestyrelsen Kontinuitet og hel
Page 5 and 6: 3 Resumé Projektet "Kontinuitet og
Page 7 and 8: 5 1 Indledning Baggrund Udgangspunk
Page 9 and 10: 7 I projektet bestod projektledelse
Page 11 and 12: 9 ringsmæssigt kan medvirke til at
Page 13 and 14: 11 I de tilfælde, hvor der sker æ
Page 15 and 16: 13 Lean-forløbet har stået centra
Page 17 and 18: 15 4.1 Leverandørens organisatoris
Page 19 and 20: 17 4.2 Uforudsete hændelsers indvi
Page 21 and 22: 19 Værktøj til vurdering af teams
Page 23 and 24: 21 Værktøjet er bygget op omkring
Page 25 and 26: 23 Afdækning blandt ledelsen Afdæ
Page 27 and 28: 25 teter der kunne igangsættes for
Page 29 and 30: 27 leverandørerne ikke i tilstræk
Page 31 and 32: 29 Udfordringer, der er identificer
Page 33: 31 Værktøj Leverandør Frederiksb
Page 37 and 38: 35 hændelser. Denne konstatering k
Page 39 and 40: 37 • Vejtid er det f.eks. ikke al
Page 41 and 42: 39 Den enkelte leverandør kan f.ek
Page 43 and 44: 41 støtte for gennemførelsen. Det
Page 45 and 46: 43 tilfælde er muligt at organiser
Page 47: Servicestyrelsen Skibhusvej 52, 3.

Kontinuitet og helhed i hjemmeplejen - Socialstyrelsen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?