Kode- & registreringsvejledning - Sundhedsstyrelsen

DiagnoseregistreringDefinitionerDiagnoser registreres og indberettes med obligatorisk angivelseaf diagnoseart (aktionsdiagnose ’A’ osv.). De generelle krav tilindberetning er specificeret i Sundhedsstyrelsens “Fællesindholdfor basisregistrering af sygehuspatienter [2002]”, somogså kan findes på www.sst.dk.DiagnoseDiagnoseartAktionsdiagnose- diagnoseart: (A)Bidiagnose- diagnoseart: (B)Helbredsrelateret tilstand, der er klassificeret igældende ”Klassifikation af sygdomme”.Angivelse af den efterfølgende SKSdiagnosekodesregistreringsmæssige betydning.Den diagnose, der ved afslutning af en kontaktbedst angiver den vigtigste tilstand, som kontaktendrejede sig om.Diagnose, der supplerer beskrivelsen af denafsluttede kontakt.Henvisningsdiagnose- diagnoseart: (H)Diagnose, der angives af henvisende instans somårsag til henvisning.Aktionsdiagnose, bidiagnoser og henvisningsdiagnose udgørdiagnose-indberetningens primærkoder.Tillægskode- kodeart: (+)SKS-kode, der yderligere specificererprimærkodens betydning.Primærkode: diagnose- eller procedurekode.Se afs. om ”Tillægskodning”.I eksemplerne er kodeart for overskuelighedens skyld vist i parenteser.Det skal bemærkes, at tillægskode ikke er det samme som bidiagnose.Se eksempler i de generelle afsnit.12