Kode- & registreringsvejledning - Sundhedsstyrelsen

ProcedureregistreringTillægskodning (+)Der kan til procedurekoder, herunder til operationer, registrerestillægskode(r) for indikation (med diagnosekode), anvendtanæstesi, sideangivelse, anvendt transplantat, specificeretanatomi og anvendt teknik - f.eks. anvendelse af laser vedbehandling af urinvejssten.Disse muligheder er ikke obligatoriske, men det bør overvejes, om derved tillægskodning kan opnås data, der også kan anvendes til andreformål, f.eks. til indberetning til kliniske kvalitetsdatabaser.EksemplerProcedure udført i generel anæstesi: Procedure(+)NAAC*Sideangivelse kan registreres med tillægskoderne(+)TUL1 = 'højresidig' eller (+)TUL2 = 'venstresidig''Bilateral' må ikke anvendes som tillægskode på procedurer.Procedure udført ’akut’: Procedure(+)ATA1Der er særlige krav til tillægskodning vedr. 'skønnet radikalitet' iforbindelse med kirurgisk indgreb ved anmeldelsespligtig sygdom.Se under ”Cancerregistrering”.ATC koder (+)ATC-koder kan anvendes som tillægskoder til specificering afanvendt lægemiddelstof. ATC-koderne findes i Medicinfortegnelsenog i Lægemiddelkataloget.Der er oprettet behandlingskoder for visse specifikke medikamentellebehandlinger. Disse og enkelte ATC-koder findes ikapitlet ”Ambulant funktion”.55