Kode- & registreringsvejledning - Sundhedsstyrelsen

DiagnoseregistreringTillægskoder er i denne publikation angivet med foranstilletkodeart ’+’, og som de øvrige kodearter vist i parenteser ieksemplerne.Tillægskodning er også omtalt under ”Procedureregistrering”.”Obs. pro-diagnoser”Sygdomsklassifikationen indeholder i kap. XXI (DZ-) koder tilangivelse af kontaktgrunde eller årsager til kontakt til sundhedsvæsenetsom f.eks. „mistanke om sygdom“ (‘obs pro’),"kontrol" (uden sygdom), screening og profylaktiske foranstaltningermm.DZ-koder anvendes kun som aktionsdiagnose, når der ikke er en"rigtig" sygdomsdiagnose.I kode-afsnittet DZ03* findes koder til angivelse af ’Observationpga. mistanke om….’. Disse koder anvendes til angivelseaf kontaktårsagen ’obs. pro’ (ej befundet/ikke afkræftet) -dvs. til angivelse af den tilstand, som kontakten vedrørte, udenat der klinisk er blevet stillet en egentlig diagnose. ’Obs. pro’-diagnoser kan på den måde være med til at angive, hvad kontaktensressourcetræk er anvendt til.Der findes såvel generelle som specificerede obs. pro-koder iafsnittet DZ03*. Uspecifikke DZ03*-koder kan specificeresmed en tillægskode for den specifikke tilstand, der er undersøgt/observeretfor.Eksempel(A)DZ038(+)DN200Obs. pro mistanke om anden sygdomNephrolithiasisTillægskoden specificerer primærkoden (her en aktionsdiagnose (A))uden at tillægskoden kommer til at optræde selvstændigt som en“rigtig diagnose”.16