Kode- & registreringsvejledning - Sundhedsstyrelsen

Urologisk registreringsvejledningIndholdsfortegnelseIndledning 5Vedr. DRG 6Anvendte forkortelser og nogle anvendte betegnelser 7Kontaktmodellen 8Arbejdsgange 10Diagnoseregistrering 11Definitioner 12Aktionsdiagnosen 13”Relevante bidiagnoser” 14Henvisningsdiagnose 15Tillægskodning (+) 15”Obs. pro-diagnoser” 16Anamnese med ….. 17Diagnosekodning ved kontrol 18Cancerregistrering 20Anmeldelsespligtige diagnoser 20Diagnosekodning ved metastaserende cancersygdom 22Diagnosekodning ved blæretumorsygdom (+) 23Procedureregistrering ved anmeldelsespligtig sygdom 25Diagnoseliste 26-49Procedureregistrering 50Operationsregistrering 50Definitioner 51Assistancer 51Procedureart 53”Kombinerede indgreb” 53Reoperationer 54Aflyste operationer 54Tillægskodning (+) 55ATC koder (+) 55Billedvejledte procedurer (+) 56”Ikke-kirurgiske” procedurer 56Operationsliste 57-82Ambulant funktion 83Registrering af kliniske ydelser 83Ydelser af administrativ karakter 84Tillægskodning 85”Behandlings- og Plejeklassifikation” 86Behandlinger 87Undersøgelser 894