Kode- & registreringsvejledning - Sundhedsstyrelsen

ProcedureregistreringProcedureartAnalogt med diagnoserne skal der sammen med hver SKSoperationskoderegistreres en procedureart til markering afvigtigste operation (V) i en afsluttet kontakt (indlæggelse,ambulant (deldøgn) forløb eller skadestuebesøg) samt markeringaf primære operation (P) og (øvrige) deloperationer (D) ihvert kirurgisk indgreb (se ”definitioner”). Deloperationerindberettes efter en operationskode med arten ‘V’ eller ‘P’.For den samlede afsluttede kontakt, hvor der kan være ét ellerflere kirurgiske indgreb - der er én P-operation for hvert indgrebi kontakten - udvælges dét ‘P’, der anses for hele kontaktensvigtigste operation. Denne indberettes med (ændres til)operationsarten ‘V’.Udvælgelsen af primære operation i et indgreb (P) henh.vigtigste operation i den samlede afsluttede kontakt (V) erjournalførende afdelings kliniske valg. Som en tommelfingerregeler den vigtigste operation ofte den, der mest direkterelaterer sig til patientens aktionsdiagnose. Er der flere “ligevigtige” vil man ofte vælge den mest ressourcetunge (tid,penge, teknik).Se også afsnittet “Arbejdsgange”.”Kombinerede indgreb”Er der flere operationer (koder) i samme indgreb, knyttes dissesammen i registreringen, som omtalt ovenstående vha.procedurearter. Yderligere indberettes operationsdato/klokkeslæt,hvorved de enkelte indgreb tidsmæssigtplaceres i forhold til den samlede kontakt.Generelt skal operationer udført i samme anæstesi registreressom ét indgreb.Dette inkluderer operatio per occasionem og bilaterale indgreb.53