Kode- & registreringsvejledning - Sundhedsstyrelsen

KontaktmodellenDet vigtigste basisbegreb i patientregistreringen er patientkontakten.Forståelsen og brugen af dette begreb er enforudsætning for korrekt diagnose- og procedureregistrering.En patientkontakt er……• en udskrivning fra indlæggelse• et ambulant forløb med et eller flere besøg• et skadestuebesøgPatientkontakt-begrebet er tæt relateret til to andre begreber -slutregistrering og stamafdeling. Indberetningskravene ogdermed data i Landpatientregisteret (LPR) vedrører den afsluttedekontakt fra den enkelte stamafdeling.Registreringsbegreberne i diagnose- og procedureregistreringenafspejler dette. Der er altså (endnu) ikke tale om patientforløb,som det kendes fra nogle patientadministrativesystemer. Det virkelige livs patientforløb opdeles iindberetningen i mindre dele - kontakter.Dette betyder, at et helt normalt patientforløb med forambulantebesøg, indlæggelse og efterambulante besøg bliver til ialt3 kontakter.8