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STAND DER TECHNIK IMPLANTIERBARER DRUG DELIVERY SYSTEME
Neben der Verminderung der Nebenwirkungen ist für den Patienten die Anwendung
eines implantierbaren Drug Delivery Systems vor allem bei einer längeren
Behandlung eher akzeptabel. Sie können zu einer Verbesserung der Lebens-
qualität führen, da die regelmäßigen, meist täglichen Tabletteneinnahmen oder
Injektionen wegfallen. Dem gegenüber stehen ein bis zwei operative Eingriffe zur
Implantation und gegebenenfalls Explantation des Systems.
Nicht zuletzt ermöglichen implantierbare Drug Delivery Systeme Therapien bei der
kleinen Gruppe von Patienten, die gegen andere Applikationen resistent sind. Für
Menschen, die z. B. auf die subkutane Injektion von Insulin nicht ansprechen, ist die
Implantation einer Insulin freisetzenden Pumpe die einzige Möglichkeit, den
ständigen Krankenhausaufenthalt mit intravenöser Injektion zu beenden [21].
1.2 Prinzipien und Anwendungen
Im folgenden Kapitel werden einige Möglichkeiten des Wirkstofftransports aus
implantierbaren Drug Delivery Systemen erläutert und die dazu entwickelten
Produkte vorgestellt, die im klinischen Einsatz sind oder dafür erprobt werden. Sie
geben den Stand der Technik auf diesem Gebiet wieder.
Die hier behandelten Drug Delivery Systeme wurden unter dem Gesichtspunkt der
konstanten Wirkstoff-Freisetzung ausgewählt. Diese ist für die meisten Therapien
ausreichend, wie z. B. bei Diabetes Typ II. Für einige spezielle Therapien wird eine
zeitabhängige Wirkstofffreisetzung benötigt. Dies ist z. B. bei Diabetes Typ I der
Fall, bei der eine vermehrte Wirkstoffgabe zu den Mahlzeiten erwünscht ist [21].
Einige Drug Delivery Systeme bieten die Möglichkeit zeitabhängiger Wirkstoff-
dosierung. Da sie aber für diese Arbeit nicht von Belang sind, wird hier nicht näher
darauf eingegangen. Sie werden an anderer Stelle ausführlich behandelt [22, 23].
1.2.1 Herkömmliche mechanische Systeme
Die Standardmethode der klassischen Systeme ist die Implantation einer
mechanischen Pumpe. Erste Entwicklungsarbeiten zu einer implantierbaren
mechanischen Drug Delivery Pumpe wurden 1969 an der University of Minnesota