Sensorische Systeme - Zentrum Anatomie

Die metamere Organisation der Hautsensibilität
Die metamere Organisation der Rückenmarksausgänge zeigt sich in einer metameren Organisation
der Hautsensibilität, die dazu führt, daß bestimmte Hautareale von den Nervenfasern benachbarter
Spinalnerven versorgt werden.
Man bezeichnet die Hautareale die von den Fasern eines Spinalnerven versorgt werden als
Dermatome. Dabei ist zu bemerken, daß die Dermatome benachbarter Spinalnerven nicht nur
aneinandergrenzen, sondern sich überlappen, so daß der Ausfall nur eines Spinalnerven
normalerweise nicht zu sensorischen Ausfällen führt.
Rückenmarkssyndrome
Rückenmarksverletzungen führen zu spezifischen Ausfallserscheinungen, deren Gesamtheit als
Rückenmarkssyndrome bezeichnet werden.
So führt z.B. eine komplette Durchtrennung des Rückenmarks zu einem vollständigen Verlust der
Hautsensibilität und der Propriozeption aller Strukturen die von Spinalnerven versorgt werden die
das Rückenmark unterhalb der Läsion verlassen.
Die Fasern des anterolateralen und des Hinterstrangsystems kreuzen auf unterschiedlicher Höhe im
Rückenmark bzw. im Hirnstamm auf die kontralaterale Körperseite. Daher führt eine halbseitige
Durchtrennung bzw. Schädigung des Rückenmarks zu einer sog. dissoziierten Empfindungsstörung,
wie sie im sog. Brown-Sequard Syndrom zusammengefaßt werden.
Auf der ipsilateralen Seite fallen die feine Berührungssensibilität und die Propriozeption aus, die
vom Hinterstrangsystem zum Thalamus fortgeleitet werden. Auf der kontralateralen Seite fällt die
Senstibiltität für Schmerz und Temperatur aus, die über das anterlolaterale System zum Thalamus
gelangen.
Wird das Rückenmark in Bereichen geschädigt, die um den Zentralkanal herum liegen, kommt es
zu den für die Syringomyelie typischen Ausfallserscheinungen. Sie gehen mit einem selektiven