Tätigkeitsbericht Geriatrischer Schwerpunkt Zollernalb Klinikum ...
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3.4. „Geriatrische Therapie“ - praktische Konsequenzen des geriatrischen<br />
Konsils<br />
Seite 16<br />
Auf dem Boden der Ergebnisse des Assessments wird im Team des Geriatrischen <strong>Schwerpunkt</strong>s<br />
erörtert, welche Konsequenzen erforderlich sind, damit die untersuchten geriatrischen Probleme<br />
(Seite 22) beseitigt werden können oder wie sich der Patient mit entsprechenden Hilfen und/oder<br />
Hilfsmitteln am besten damit arrangieren kann. Hierzu finden am Montag, Mittwoch und Freitag<br />
jeweils Besprechungen des gesamten Teams statt, durch die enge Kooperation und den direkten<br />
Kontakt der Teammitglieder untereinander kann jedoch auch in der dazwischenliegenden Zeit<br />
kurzfristig auf Veränderungen und Neuentwicklungen reagiert werden.<br />
3.4.1. Geriatrische Akutrehabilitation<br />
Bei Patienten, die für eine Verlegung in die stationäre geriatrische Rehabilitation noch nicht<br />
ausreichend stabil sind (z.B. Schlaganfallpatienten mit bestehender Herzinsuffizienz oder schlecht<br />
eingestelltem Diabetes mellitus), erfolgen bereits im Akutkrankenhaus rehabilitative Maßnahmen,<br />
z.B. im Rahmen der geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung, welche unter fachäztlicher<br />
Behandlungsleitung von der Krankenschwester, der Physiotherapeutin, der Ergotherapeutin sowie<br />
ggfs. von der Logopädin wahrgenommen werden.<br />
3.4.2. Stationäre geriatrische Rehabilitation<br />
V.a. bei akuten Erkrankungen (meist Schlaganfall, Frakturen oder längere Immobilisation bei<br />
unterschiedlichen Erkrankungen), die eine vorher vorhandene weitgehende Selbständigkeit<br />
gefährden und deren intensive Rehabilitation eine wesentliche Funktionsverbesserung erwarten<br />
lässt,wird eine stationäre Rehabilitation erwogen.<br />
Nicht zuletzt wegen der damit verbundenen Zusatzkosten für die Allgemeinheit erfolgt eine<br />
ausführliche Beurteilung der Rehabilitationsfähigkeit. Entscheidungskriterien hierbei sind:<br />
– Rehabilitationswilligkeit und Motivation<br />
– Körperliche Mindestbelastbarkeit zur Durchführung entsprechender therapeutischer<br />
Maßnahmen<br />
– Ausreichende Kommunikationsfähigkeit: keine schwere Sprachverständnisstörung<br />
– Ausreichende Denkfähigkeit, keine schwere Demenz<br />
– Stuhlkontinenz.
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