Wahltarife Kostenerstattung Arzt/Zahnarzt (PDF/316 KB) - Knappschaft

Eine Inanspruchnahme der vorgenannten Leistungsangebote steht daher
einer Prämienrückvergütung im jeweiligen Wahltarif (ein Zwölftel der Jahresprämie)
nicht im Wege, wenn im jeweiligen Kalenderjahr ansonsten keine
ärztlichen oder zahnärztlichen Leistungen zu Lasten der Knappschaft in
Anspruch genommen wurden.
Wann beginnt der Wahltarif zur Kostenerstattung?
Der Zugang zu den Wahltarifen steht grundsätzlich unter dem Vorbehalt
einer vorherigen bzw. gleichzeitigen Wahl des allgemeinen (gesetzlichen)
Kostenerstattungsverfahrens. Daher ist in Zusammenhang mit dem möglichen
Beginn einer Teilnahme an den Wahltarifen zur Kostenerstattung zu
unterscheiden, ob Sie bereits an dem allgemeinen Kostenerstattungsverfahren
teilnehmen, die Teilnahme an den Wahltarifen zur Kostenerstattung
also hinzutritt oder ob Sie zusätzlich zum Wahltarif zur Kostenerstattung
gleichzeitig auch die gesetzliche Kostenerstattung wählen.
Das allgemeine Kostenerstattungsverfahren ist in § 13 Absatz 2 SGB V geregelt.
Die allgemeine Kosten erstattung kann entweder von vornherein für alle
Sach- oder Dienstleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung gewählt
oder auf einen oder mehrere der folgenden Leistungsbereiche beschränkt
werden:
Ambulante ärztliche Versorgung
Ambulante zahnärztliche Versorgung (einschließlich kieferorthopädischer
Behandlung und der Versorgung mit Zahnersatz)