Wahltarife Kostenerstattung Arzt/Zahnarzt (PDF/316 KB) - Knappschaft

Beispiele für die Prämienermittlung:
Ein Mitglied, das am 15. Juni 2009 das 40. Lebensjahr vollendet, zahlt
für die Teilnahme am Wahltarif Arzt bis zum 30. Juni 2009 einen Betrag
von 25,83 Euro monatlich; ab dem 1. Juli 2009 liegt die Monatsprämie bei
29,24 Euro. Erst mit Erreichen des 50. Lebensjahres würde die Prämie nach
heutiger Kalkulation auf dann 39,62 Euro monatlich steigen.
Für ein Kind, das sich zur Durchführung einer privatzahnärztlichen Kieferorthopädie
entscheidet, wird im Wahltarif Zahnarzt eine monatliche
Prämie von 11,07 Euro erhoben. Sollte nach Ablauf der kieferorthopädischen
Bemühungen eine Beibehaltung des Wahltarifs Zahnarzt angestrebt werden,
z. B. wegen weiterführender zahnärztlicher Behandlungsmaßnahmen,
würde die Monatsprämie mit Erreichen des 20. Lebensjahres auf 18,49 Euro
steigen.
Welche Leistungserbringer bzw. Ärzte können in Anspruch
genommen werden?
Selbstverständlich steht Wahltarifkunden die Wahl unter allen „zugelassenen“
Ärzten und Zahnärzten frei. Die Inanspruchnahme von Leistungserbringern,
die nicht Vertragspartner der gesetzlichen Krankenversicherung
sind (z. B. ausschließlich auf privater Basis tätige Mediziner, Chefärzte im
Krankenhaus) ist grundsätzlich möglich, bedarf jedoch nach gesetzlicher
Vorschrift der vorherigen Zustimmung durch die Knappschaft.