Unser Kursangebot 2010 Primärprävention … von den großen ...

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hen, es sollte aber entscheidende Impulse setzen,
um in diesem unterschätzten und bisher vernachlässigten
Bereich substanziell voranzukommen.
3.3 Geschlechtergerechte Prävention und
Gesundheitsförderung
Das Geschlecht bestimmt entscheidend den Gesundheitszustand,
das gesundheitsrelevante
Verhalten und den Zugang zum gesundheitlichen
Versorgungssystem. So liegt die Lebenserwartung
der Männer in Deutschland zum Zeitpunkt
der Geburt mehr als sechs Jahre unter jener der
Frauen. Dieser Unterschied geht zum einen auf
die höhere Säuglingssterblichkeit männlicher
Neugeborener zurück. Diese erklärt sich dadurch,
dass zahlreiche der auf dem x-Chromosom
vererbten Krankheiten durch das kürzere
y-Chromosom nicht ausgeglichen werden können,
zudem sind im Falle einer Frühgeburt – die
Lungen männlicher Säuglinge in einem unreiferen
Stadium und ihr Immunsystem ist anfälliger
als das weiblicher Säuglinge.
Geschlechtsspezifi sches Risikoverhalten
Bedeutsamer für die geringere Lebenserwartung
sind aber andererseits die höhere Unfallhäufi gkeit
männlicher Kinder und Jugendlicher sowie
die vorzeitige Sterblichkeit an spezifi schen, durch
das Verhalten mitverursachte Krankheiten. Vor
dem 65. Lebensjahr sterben Männer mehr als
zweimal so häufi g an Herzinfarkt und Leberzirrhose.
Mehr als dreimal soviel Männer wie
Frauen verlieren ihr Leben durch Unfälle und
Suizid. Die Sterblichkeitsstatistiken legen nahe,
dass vor allem solche Todesursachen zur geringeren
Lebenserwartung der Männer beitragen,
die durch gesundheitliches Risikoverhalten (Alkoholkonsum,
riskantes Verkehrsverhalten) mit bedingt
sind. Dieses Risikoverhalten ist geschlechtsspezifi
sch (Lademann, Kolip 2005):
• Mehr Männer als Frauen rauchen. Nach den
Ergebnissen des letzten Mikrozensus geben
20 Prozent der Männer und 11 Prozent der
Frauen an, starke Raucher zu sein, also über
20 Zigaretten pro Tag zu konsumieren. Dabei
sind die Geschlechtsunterschiede in den mittleren
und höheren Altersgruppen ausgeprägter
als in der jüngeren Bevölkerung, hier lassen
sich Angleichungsprozesse beobachten.
• Doppelt so viele Männer wie Frauen (30 vs.
15 Prozent) zwischen 30 und 65 Jahren konsumieren
Alkoholmengen, die über dem als
riskant defi nierten Wert liegen (für Frauen:
10 g pro Tag, für Männer: 20 g pro Tag; RKI
2003).
• Männer ernähren sich fett- und kalorienreicher,
zudem essen sie weniger Obst und Gemüse.
• Im Bereich der körperlichen Aktivität verhalten
sich Männer gesundheitsförderlicher als
Frauen, zumindest dann, wenn es um sportliche
Aktivitäten geht. Der Anteil körperlich
nicht Aktiver ist bei den Frauen höher als bei
den Männern. Werden allerdings auch Alltagsaktivitäten
(Haus- und Gartenarbeit, Einkäufe
zu Fuß, Treppen steigen) berücksichtigt, verringern
sich die Geschlechtsunterschiede.
Die genannten Unterschiede im gesundheitsrelevanten
Verhalten zeigen sich bereits im Jugendalter.
Auch hier fi nden sich typische Unterschiede
im Rauch- und Ernährungsverhalten, in der
körperlichen Aktivität und im Alkoholkonsum.
Sie verweisen darauf, dass solches Verhalten zur
Darstellung von Weiblichkeit und Männlichkeit
eingesetzt wird und mit dem Geschlecht eng
verwoben ist. Zwar lassen sich auf einer oberfl
ächlichen Ebene Angleichungsprozesse beobachten
– so rauchen inzwischen ähnlich viele
Mädchen wie Jungen, zunehmend mehr Jungen
ernähren sich vegetarisch und auch im Alkohol-
Probierkonsum unterscheiden sich die Geschlechter
nicht –, auf einer qualitativen Ebene lassen
sich aber nach wie vor deutliche Unterschiede
beschreiben: So rauchen Jungen regelmäßiger
und Zigaretten mit höherem Teer- und Kondensatgehalt,
sie bevorzugen andere Alkoholsorten
(Jungen: Bier, Mädchen: Wein und Sekt) und sie
konsumieren häufi ger als Mädchen rauschhaft
(einschließlich „Binge drinking“).