Unser Kursangebot 2010 Primärprävention … von den großen ...

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1. Einleitung
Prävention und Gesundheitsförderung:
Programm für eine bessere Sozial- und Gesundheitspolitik
Ein „Gesetz zur Stärkung der gesundheitlichen
Prävention“ wird dringend gebraucht. Denn die
Versorgung hierzulande hält bei weitem nicht
genügend Angebote bereit, die geeignet wären,
Gesundheitsrisiken und belastende Faktoren
auszugleichen und vorhandene Vorsorgekompetenzen
und -ressourcen zu fördern. Ziel des
neuen Gesetzes ist die Stärkung der Primärprävention
und der Gesundheitsförderung.
In diesem Zusammenhang ist es besonders
wichtig, die gesundheitlich und sozial benachteiligten
Gruppen unserer Gesellschaft zu erreichen,
um deren Gesundheitschancen zu erhöhen.
Ein Präventionsgesetz muss deutlich auf die zentralen
Zielgruppen ausgerichtet sein, wenn es
die Wirkung präventiver und gesundheitsförderlicher
Maßnahmen verbessern will. Diese können
nämlich nur dann wirksam werden, wenn sie
die Zielgruppe und ihre Lebenslage einbeziehen,
die durch Einkommen, Status, Wohnort, Bildung,
Beruf, Beziehungsnetze usw. defi niert ist.
Dass sozial benachteiligte Menschen in unserer
Gesellschaft stärker durch Krankheit und
Tod in Folge chronisch-degenerativer Erkrankungen
belastet sind als besser situierte Schichten,
ist seit langem gesichertes Wissen. Ebenso, dass
die Verlängerung der Lebenserwartung weniger
auf medizinisch-kurative Interventionen und Fortschritte
zurückgeht (geschätzt werden, je nach
Themenbereich, 10 bis 40 Prozent, SVR 2005) als
auf Verbesserungen im Bereich von Umwelt-,
Hygiene-, Arbeits-, Lebens-, Bildungs- und Ernährungsbedingungen.
Daher muss hier ein besonderer
Schwerpunkt für die Angebote und Aktivitäten
im Bereich Prävention und Gesundheitsförderung
liegen.
Prävention wirkt kostendämpfend
Wenn durch die erfolgreiche Nutzung präventiver
und gesundheitsfördernder Maßnahmen die
Ungleichheit von Gesundheitschancen verringert
werden kann, sollte es auch möglich sein, die
Krankheitshäufi gkeit in unserer Gesellschaft zu
verringern und die Morbidität am Lebensende
zu verkürzen („compression of morbidity“, siehe
Kapitel 2). Damit könnte sich Prävention auf Dauer
kostendämpfend auswirken – ein wichtiger
Aspekt für die Zukunftsfähigkeit unseres Gesundheitssystems.
Dieses gesundheitspolitische und gesundheitsökonomische
Potenzial von Prävention wird
derzeit noch zu wenig wahrgenommen. Es ist
sogar immer wieder Gegenstand heftiger wissenschaftlicher
Auseinandersetzungen, trotz eindeutiger
Beispiele: So hat sich die Anzahl der Menschen
mit Typ-2-Diabetes auch in Folge zunehmender
Übergewichtigkeit in den vergangenen
10 Jahren nahezu verdoppelt und die Prävalenz
steigt weiter. Bekannt ist aber, dass der Typ-2-
Diabetes insbesondere durch Ernährungsgewohnheiten
und körperliche Aktivität beeinfl usst
werden kann, und dass Menschen mit „normalem“
Körpergewicht nur selten an dieser erworbenen
Stoffwechselerkrankung leiden. Derzeit
werden die direkten Behandlungs- und Folgekosten
des Typ-2-Diabetes für die Behandlung von
Herz-Kreislauferkrankungen, Niereninsuffi zienz
(häufi g mit der Folge der Dialysebehandlung),
Durchblutungsstörungen und Augenkomplikationen
auf rund 30 Mrd. Euro geschätzt. Durch
eine frühe präventive Intervention könnten wahrscheinlich
bis zu 27 Mrd. Euro eingespart werden.