Darmkrebs - SRH Zentralklinikum Suhl

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4 Gesundheitsforum „Diagnose Darmkrebs“ 1. September 2010 Der Dickdarmkrebs – Was Sie wissen sollten Zahlen und Fakten Vorsorgeuntersuchungen im Labor sind wichtig © lightpoet Krankheiten des Dick- oder Mastdarms sowie des Analbereichs sind sehr häufig. In fortgeschrittenem Alter erkranken immer mehr Menschen an solchen Leiden. Aber auch Jüngere kämpfen häufig mit Beschwerden im Analbereich oder haben Probleme “mit dem Darm” und fühlen sich dadurch in ihrer Lebensqualität eingeschränkt. Dick- und Enddarmkrebse sind die häufigsten Krebserkrankungen im Bereich des Bauchraumes. In Deutsch- land gibt es 73.000 Neuerkrankungen pro Jahr. Das heißt, alle sieben Minuten erkrankt ein Mensch an Darmkrebs. Die Erkrankung ist zwar die dritthäufigste Todesursache, die auf Krebs zurückzuführen ist. Wird er jedoch früh entdeckt, kann der Erkrankte damit gut und lange weiterleben. Im Zentrum der Behandlung des Dickdarmkrebses steht die Operation. Dabei muss heute nur noch in den seltensten Fällen ein künstlicher Darmausgang angelegt werden, vor dem jeder Betroffene Angst hat, weil er das Leben nachhaltig verändert. 97 Prozent aller Dickdarmkrebse können mittlerweile so operiert werden, dass der Patient keinen künstlichen Darmausgang braucht. Ergänzt wird die chirurgische Behandlung – je nach Tumorstadium und Tumorlokalisation – durch spezifische Vorbehandlung (so genannte Neoadjuvanz) oder geeignete medikamentöse Nachbehandlung (Adjuvanz). Im Anschluss an die primäre Therapie schließt sich die Phase der Tumornachsorge an. Damit soll erneutes Krebswachstum, das in seltenen Fällen auftritt, so frühzeitig erkannt werden, dass auch dann noch eine heilende Behandlung möglich ist, die ein langfristiges Weiterleben sichert. Ein Beispiel ist die Bildung einer Tochtergeschwulst des Dickdarmkrebses in der Leber. Operiert man diese zum richtigen Zeitpunkt, steigt die Überlebensrate um 50 Prozent. Das sinnvollste ist naturgemäß, erst gar nicht an Dickdarmkrebs zu erkranken, indem Dickdarmkrebsvorstufen 1 (Adenome/Polypen) im Rahmen der Dickdarmkrebs- Vorsorge erkannt und entfernt werden. Deshalb ist es auch Ziel unserer Veranstaltung, die Sensibilität für die Erkrankungen des Dickdarms zu wecken und Vorsorgeangebote zu empfehlen. Kontakt Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Chefarzt PD Dr. med. Dieter Kupczyk-Joeris Telefon: 03681 35-5240 Telefax: 03681 35-5241 E-Mail: d.kupczyk-joeris @zs.srh.de Wo Darmkrebs entstehen kann © Sebastian Kaulitzki Darmkrebs entsteht vor allem im Enddarm Darmkrebs entwickelt sich zu etwa 60 Prozent im Enddarm 5 und zu etwa 40 Prozent im Dickdarm 1-4 . Auch im Bereich des Dickdarms hat der Krebs bevorzugte Lokalisationsstellen. Dünndarmkrebs ist dagegen äußerst selten. Kolonkarzinom 1-4 : 40 % Blinddarm und aufsteigender Dickdarm 1 : 14 % quer verlaufender Dickdarm 2 : 6 % absteigender Dickdarm 3 : 4 % Sigma 4 : 16 % Rektumkarzinom 5 : 60 % 5 2 4 3
Darmkrebs – Warum vorsorgen? Die Bedeutung von präventiven Maßnahmen für Ihre Gesundheit Die Entwicklung von Darmkrebs erfolgt langsam und ist das Ergebnis eines vieljährigen Prozesses. Die durch Mutation genetisch veränderte Zelle entwickelt sich unter dem Einfluss zusätzlicher äußerer Faktoren zunächst als so genannter Polyp, eine gutartige, in das Darminnere weisende Gewebswucherung. Dabei ist die Veränderung noch auf die Oberfläche beschränkt und problemlos einer endoskopischen Abtragung im Rahmen einer Darmspiegelung mit einer Schlinge zugänglich. Mit dem vermehrten Zellwachstum steigt das Risiko des Eindringens auch in tiefere Darmwandschichten bzw. in Nachbargewebe sowie Blut- oder Lymphgefäße, was ein Organ überschreitendes Tumorwachstum bedeutet. Die Tumorzellen können dann über die Blutgefäße in andere Regionen bzw. Organe gelangen und Metastasen (Tochtergeschwülste) ausbilden. Die Prognose des Darmkrebses hängt wesentlich davon ab, in welchem Stadium es diagnostiziert wird. Früherkennung bedeutet: frühzeitigere Erkennung prognostisch günstigerer Stadien. Beschwerden treten meist erst bei fortgeschrittenen Befunden auf. Am häufigsten werden Blutbeimengungen im Stuhl, Verstopfung und/oder Durchfall beobachtet. Außerdem finden sich dann unspezifische Zeichen eines Tumorleidens wie Gewichtsabnahme, Appetitlosigkeit, reduzierter Allgemeinzustand und Leistungsinsuffizienz. Lassen Sie es nicht erst zu größeren gesundheitlichen Problemen kommen - nutzen Sie Präventionsmaßnahmen! © manuli82 Darmkrebs ist aufgrund der meist langsamen Entwicklung über gutartige Vorstufen hervorragend für Früherkennungsmaßnahmen geeignet. Zwei Früherkennungsmethoden – so genannte Screeningverfahren – stehen derzeit in Deutschland zur Verfügung: Die Untersuchung auf verborgenes (okkultes) Blut im Stuhl wird ab dem 50. Lebensjahr in jährlichen Abständen empfohlen. Grundlage für diese Testung einer Stuhlprobe auf mit dem bloßen Auge nicht sichtbares Blut ist die Tatsache, dass Polypen und Darmkrebs häufiger bluten als die gesunde Darmschleimhaut. Als Untersuchung der ersten Wahl wird jedoch ab dem 56. Lebensjahr die Darmspiegelung (Ileokoloskopie) mit Wiederholung in 10jährlichen Intervallen bei unauffälliger Erstuntersuchung empfohlen. Sie steht derzeit als sensitivste, komplikationsarme und nahezu schmerzlose Methode im Vordergrund, wird jedoch noch immer trotz Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenkassen nur unzureichend in Anspruch genommen. Bislang nahmen lediglich 12 bis 15 Prozent der Anspruchsberechtigten an der Vorsorgekoloskopie teil. Dabei zeigen wissenschaftliche Studien, dass sich die Darmkrebsvorfälle um bis zu 90 Prozent reduzieren lassen. Während sich in der Normalbevölkerung erst mit zunehmendem Alter Darmkrebs entwickelt (Erstdiagnose in circa 90 Prozent nach dem 55. Lebensjahr), sind Risikogruppen schon in jüngeren Gesundheitsforum „Diagnose Darmkrebs“ 5 Typische Beschwerden bei Darmkrebs Blut im Stuhl Änderung der Stuhlgewohnheiten Stuhldrang ohne Entleerung Stuhlunregelmäßigkeiten (Wechsel zwischen Durchfall und Verstopfung) Blähungen Bauchschmerzen Übelkeit, Völlegefühl und Appetitlosigkeit auffälliger Leistungsabfall unbeabsichtigte Gewichtsabnahme Anämie (Blutarmut) Müdigkeit, Abgeschlagenheit Die Krankenkassen bezahlen die Darmspiegelung für Personen ohne besondere Risiken ab dem 56. Lebensjahr alle 10 Jahre Verwandte 1. Grades von Darmkrebspatienten erstmalig 10 Jahre vor Erkrankungsalter des Patienten Jahren gefährdet, insbesondere Personen mit erblichen Krankheitsbildern bei Verwandten und Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Bislang konnte im Kampf gegen Darmkrebs schon einiges erreicht werden. Unsere Empfehlung: Ernähren Sie sich fettarm und ballaststoffreich. Vermeiden Sie Übergewicht, Alkohol- und Nikotinkonsum, welche mit einem erhöhten Polyp- und Darmkrebsrisiko verbunden sind. Nutzen Sie die Chance der Vorsorgeuntersuchungen, denn Darmkrebs ist vermeidbar! Kontakt Klinik für Innere Medizin II Oberärztin Dipl.-Med. Simone Graf Telefon: 03681 35-5447 Telefax: 03681 35-5440 E-Mail: simone.graf @zs.srh.de
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Seite 9 und 10: 1. Platz beim SRH Qualitätspreis f
Seite 11 und 12: Neues aus dem Beckenbodenzentrum Pa

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