Fahrfähigkeit Thema: Grundlagen der Rechtsmedizin Fahrfähigkeit ...

Schlussfolgerungen
Von den Methadonsubstituierten im Kanton Zürich werden pro Jahr zur Zeit nur rund 2 %
verkehrsmedizinisch hinsichtlich ihrer Fahreignung und höchstens 3 %o (unbekannter Anteil
illegaler Methadoneinnahmen) hinsichtlich der Fahrfähigkeit beurteilt. Wie gross der Anteil
der verkehrsadministrativ nicht erfassten Führerausweisbesitzer in Methadonprogrammen ist,
lässt sich mangels Meldepflicht nicht eruieren. Aus unserem Einzugsgebiet sind nur wenige
Einzelfälle verkehrsauffälliger Lenker , bei denen nur die Einnahme von Methadon
nachgewiesen werden konnte, bekannt. Dies sollte jedoch keinesfalls zum Leichtsinn im
Umgang mit Methadon verführen. Wie andere Opioide und Opiate kann Methadon nicht nur
u. a. aufgrund seiner atemdepressiven Wirkung eine tödliche Vergiftung herbeirufen,
sondern es entfaltet auch verkehrsrelevante Störungen wie Sedierung,
Stimmungsschwankungen, Pupillenverengungen, Wahrnehmungsstörungen,
Beeinträchtigung der Reaktionsgeschwindigkeit, des Reaktionsvermögens und auch der
Konzentrationsfähigkeit usw. Wie zwei unter Methadoneinfluss erfolgte Verkehrsunfälle
leider drastisch vor Augen führen, darf die Methadonwirkung verkehrsmedizinisch nicht
unterschätzt werden. Wie beide Fälle aber auch zeigen, ist die geordnete Durchführung der
Methadonsubstitution und die seriöse verkehrsmedizinische Abklärung in solchen Fällen
entscheidend. Sind diese Rahmenbedingungen erfüllt, so stellt Methadon nach erfolgter
pharmakologischer und psychosozialer Angewöhnung bzw. Toleranzbildung unseres
Erachtens keine erhöhte Gefährdung im Strassenverkehr mehr dar. Dies gilt nicht für die sog.
niederschwelligen oder unregelmässigen Methadonabgaben und die Methadonabgaben bei
toleriertem Mischkonsum. Aktiv zum Strassenvekehr zugelassen werden kann nur jener
Methadonsubstiuierte, der sich einer steten Kontrolle zu unterziehen bereit ist und der sich
demzufolge auch sozial stabilisiert. Alle anderen Methadonbezüger eignen sich nicht als
Fahrzeugführer.
Kokain
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Kokain wird schnell in seine Abbauprodukte umgewandelt. Die Wirkung tritt innert Minuten
ein, hält intensiv nur für ca. 1/2 Stunde an und ist nach einigen Stunden in der Regel
abgeklungen. Im Vordergrund stehen Euphorisierung, Hemmungsabbau und
Aggressionssteigerung. Halluzinationen taktiler und optischer Art können auftreten. Neben
einer Steigerung der Pulsfrequenz sind insbesondere weite, reaktionslose Pupillen ein starkes
Indiz für das Vorhandensein von Kokain im Körper. Chronischer Kokainkonsum kann zu
Antriebsstörungen, Rastlosigkeit und Veränderungen der Persönlichkeitsstruktur führen.
Daneben werden Konzentrationsstörungen, Psychosen, paranoide Erlebnisse,
Halluzinationen und ein auffallendes Desinteresse an sich selbst und der Umwelt gegenüber
beobachtet. Im Vordergrund stehende Entzugssymptome sind schwere Depressionen mit
Müdigkeit, Antriebslosigkeit und Vernachlässigung. Krampfanfälle unter Entzug werden
häufig beobachtet.
Übermüdung
Unter Schlafentzug ist beim vorgängig Ausgeruhten ab ca. 20 Stunden eine deutliche
Stimmungsdämpfung, Verminderung des Antriebs und Reizbarkeit festzustellen, er ist