Fahrfähigkeit Thema: Grundlagen der Rechtsmedizin Fahrfähigkeit ...

Ein Fallbeispiel soll als Illustration dienen:
Ein 23j. PW-Lenker wurde um 22:30 Uhr von einer Polizeipatrouille wegen seines
aggressiven Fahrstils zur Kontrolle angehalten. Bei der nachfolgenden ärztlichen
Untersuchung um 00:00 Uhr verhielt er sich aggressiv, war sehr angetrieben und wies eine
auffallende Mydriase sowie gerötete Nasenschleimhäute auf. Die angewendeten chemischen
Testverfahren der entnommenen Blutprobe wiesen Kokainmetaboliten von 2400 ng/ml
nach. Der Lenker stand somit gemäss ärztlicher Untersuchung noch zur Zeit der
Blutentnahme deutlich unter dem Einfluss von - chemisch bestätigtem - Kokain. Der selbe
Mann war bereits gut 6 Wochen zuvor um 10.45 Uhr zu einer Routinekontrolle angehalten
worden. Die ärztliche Untersuchung erfolgte um 13:44 Uhr. Damals verhielt er sich ruhig,
zeigte erweiterte Pupillen und gerötete Bindehäute, war ansonsten jedoch unauffällig. Das
Blut enthielt ca. 2500 ng/ml "Kokain". Mit fast gleichem Analysenwert wie bei der späteren
Kontrolle stand der Lenker laut ärztlicher Einschätzung nur unter geringer Kokainwirkung.
Eine Beurteilung der konkreten Fahrfähigkeit lediglich anhand der chemischen
Analysenwerte war demzufolge auch unter dem Versuch einer Rückrechnung auf die
rechtlich relevante Zeit der Fahrt gar nicht möglich.
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Es ist fraglich, ob je verbindliche oder in der Praxis ohne weiteres anwendbare Modelle zur
Korrelation zwischen Wirkstoffblutspiegel und Schwere der Auswirkungen von Drogen und
Medikamenten entwickelt werden. Die Begutachtung muss deshalb im konkreten Fall immer
individuell erfolgen. Analogieschlüsse aus den analytischen Blutspiegeln wie beim Alkohol
sind vorderhand mit Ausnahme einzelner Spezialfälle ebenso unzulässig wie das
Hinzuziehen alkoholtypischer Leistungsveränderungen als Beurteilungsgrundlage.
Der ärztlichen Untersuchung kommt eine zentrale Rolle zu. Vermutlich wegen der
Analogieschlüsse zu den FIAZ-Ereignissen, bei denen primär der Überschreitung der 0,8-
Promillegrenze Beachtung geschenkt und die ärztliche Untersuchung häufig nur noch pro
forma vorgenommen wird ("FIAZ-Syndrom"), ist die ärztliche Untersuchung und
Protokollierung auch bei den ganz anders gelagerten Drogen- und Medikamentenfällen
häufig dürftig.
Beim selbstverursachten Verkehrsunfall ist die Fahrfähigkeit derart vermindert, dass das
sichere Führen eines Fahrzeuges nicht mehr möglich war. Die Frage ist nur, ob der Einfluss
einer chemischen Substanz, ein akutes krankhaftes Geschehen oder "lediglich" eine
Übermüdung bzw. eine momentane Unaufmerksamkeit zugrunde lag. Da chemische
Substanzen i. a. relativ rasch verstoffwechselt und ausgeschieden werden, ändern sich ihre
mit den ärztlichen Untersuchungsmethoden erfassbaren Auswirkungen innerhalb weniger
Stunden, teilweise sogar innerhalb einer Stunde. Daraus folgt, dass die ärztliche
Untersuchung sowie die Asservierung der Blut und Urinprobe sofort, d. h. so nahe als
möglich am Ereignis, zu erfolgen hat.
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Als Ergänzung zur ärztlichen Untersuchung müssen (mit oder ohne zusätzliche
Alkoholbestimmung) insgesamt etwa 20 ml Vollblut und Urin (zwischen etwa 20 und 100
ml, unter Sicht!) asserviert werden.
Mit der sorgfältigen ärztlichen Untersuchung kurz nach dem Ereignis lassen sich im Prinzip