Fahrfähigkeit Thema: Grundlagen der Rechtsmedizin Fahrfähigkeit ...

Von den mit Auflagen befürworteten ca. 67 % (196 Substituierte) wurden im weiteren
Verlauf bis im Juli 1994 insgesamt ca. 45 % (87) wiederum aktenkundig auffällig. Etwa 41
% blieben bis dahin unauffällig und über etwa 14 % ist der weitere Verlauf nicht eruierbar.
Die 87 erneut aktenkundigen Methadonsubstituierten fielen zu ca. 1/4 v. a. wegen massvien
Geschwindigkeitsübertretungen, selten wegen anderen Fahrfehlern jedoch ohne festgestellte
Beteiligung von Drogen oder Alkohol auf. In ca. 45 % erfolgte eine erneute Rapportierung
wegen Drogenkonsum bzw.handel oder medizinische Auflagen wurden nicht eingehalten.
Etwa 20 % fuhren unter Drogeneinfluss (Mischkonsum) oder in angetrunkenem Zustand. Bei
diesen 20 % liegt in fast allen Fällen (15 von 17) eine Alkoholisierung über 0,8
Gewichtspromill vor, i. d. R. zwischen 1 und 2 Gewichtspromill. Die meisten Rückfälle bzw.
Auffälligkeiten - insgesamt 51 oder ca. 62 % - erfolgten zwischen 7 und 30 Monaten nach
der Zulassung.
Gegen 96 % aller beurteilter Substituierter (280 Personen) waren zur Zeit der Untersuchung
zwischen 19 und 35 Jahre alt, ca. 63 % (184 Personen) zwischen 22 und 29. Gut 35 % aller
Beurteiler waren zwischen 26 und 29 Jahre alt . Die verkehrsmedizinisch beurteilten
Substituierten sind damit im Schnitt etwas älter als die überwiegende Mehrheit aller Zürcher
Methadonbezüger. Von den 87 erneut Auffälligen waren 57 oder ca. 66 % zwischen 22 und
29 Jahre alt. Ca. 34 % aller Auffälligen zählten zwischen 26 und 29 Jahre. Somit sind die
erneut Auffälligen nur geringfügig jünger als die Gesamtheit der beurteilten
Methadonsubstituierten. Mit ca. 21 % Frauen lies sich ebenso kein geschlechtsspezifisches
Überwiegen unter den erneut Auffälligen feststellen, da der Frauenanteil an den insgesamt
293 untersuchten Personen gleich hoch ist.
Etwa 75 % der Substituierten befand sich zur Zeit der Untersuchung bzw. Beurteilung bis zu
18 Monate in einem Methadonprogramm. Bei den Zugelassenen betrug dieser Prozentsatz
rund 72, bei den Rück bzw. Auffälligen etwa 71. Diese letztgenannten Zahlen sind etwas
tiefer, da der Anteil der in den ersten 6 Monaten Therapiedauer Abgelehnten aus Gründen
der Praxis höher ist.
Die tägliche Methadondosis lag bei der Gesamtheit der Substituierten in 73 % zwischen 16
und 60 mg bzw. in 56 % zwischen 21 und 50 mg. Bei den Zugelassenen betragen die
Prozentzahlen 72 bzw. 53. Für die Rückfälligen gelten 70 bzw. 57 % und für die
Abgelehnten 74 % bzw. 62 %. Die Methadondosis liegt demnach in allen Fällen eher an der
unteren Grenze der empfohlenen mittleren täglichen Erhaltungsdosis, relevante Unterschiede
zwischen den erneut Auffälligen und den anderen Gruppen lassen sich jedoch nicht
feststellen.
2. Fähigkeitsbegutachtungen
[nach oben]
Von 1987 bis 1993 wurden im Institut für Rechtsmedizin Zürich nur insgesamt 47 auffällige
Verkehrsteilnehmer chemisch untersucht, bei denen in Blut und/oder Urin Methadon
nachgewiesen werden konnte. Anlass dazu waren am häufigsten Kollisionen, seltener
auffälliges Fahrverhalten, gelegentlich Routinekontrollen. Nur in ca. 45 % der Fälle wurde
Methadon im Blut quantifiziert (nur Urin vorhanden, keine Bedeutung mehr beigemessen
etc.). Von diesen 21 Untersuchungen lagen etwa die Hälfte unter 100 ng/ml Blut, die Hälfte
darüber bis maximal 780 ng/ml. In sämtlichen näher untersuchten Fällen konnten jedoch
mindestens eine, meistens jedoch zwei und mehrere andere chemische Substanzen in
relevanten Konzentrationen zusätzlich nachgewiesen werden, häufig Alkohol (13mal),
Benzodiazepine, Opiate, Cannabis und Kokain.