Formulare 2012.pdf - Österreichische Apothekerkammer
Formulare 2012.pdf - Österreichische Apothekerkammer
Formulare 2012.pdf - Österreichische Apothekerkammer
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Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
Jänner 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Sonntag 01.01.<br />
Montag 02.01.<br />
Dienstag 03.01.<br />
Mittwoch 04.01.<br />
Donnerstag 05.01.<br />
Freitag (Fe) 06.01.<br />
Samstag 07.01.<br />
Sonntag 08.01.<br />
Montag 09.01.<br />
Dienstag 10.01.<br />
Mittwoch 11.01.<br />
Donnerstag 12.01.<br />
Freitag 13.01.<br />
Samstag 14.01.<br />
Sonntag 15.01.<br />
Montag 16.01.<br />
Dienstag 17.01.<br />
Mittwoch 18.01.<br />
Donnerstag 19.01.<br />
Freitag 20.01.<br />
Samstag 21.01.<br />
Sonntag 22.01.<br />
Montag 23.01.<br />
Dienstag 24.01.<br />
Mittwoch 25.01.<br />
Donnerstag 26.01.<br />
Freitag 27.01.<br />
Samstag 28.01.<br />
Sonntag 29.01. Summe:<br />
Montag 30.01.<br />
Dienstag 31.01.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
Februar 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Mittwoch 01.02.<br />
Donnerstag 02.02.<br />
Freitag 03.02.<br />
Samstag 04.02.<br />
Sonntag 05.02.<br />
Montag 06.02.<br />
Dienstag 07.02.<br />
Mittwoch 08.02.<br />
Donnerstag 09.02.<br />
Freitag 10.02.<br />
Samstag 11.02.<br />
Sonntag 12.02.<br />
Montag 13.02.<br />
Dienstag 14.02.<br />
Mittwoch 15.02.<br />
Donnerstag 16.02.<br />
Freitag 17.02.<br />
Samstag 18.02.<br />
Sonntag 19.02.<br />
Montag 20.02.<br />
Dienstag 21.02.<br />
Mittwoch 22.02.<br />
Donnerstag 23.02.<br />
Freitag 24.02.<br />
Samstag 25.02.<br />
Sonntag 26.02.<br />
Montag 27.02.<br />
Dienstag 28.02.<br />
Mittwoch 29.02. Summe:<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
März 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Donnerstag 01.03.<br />
Freitag 02.03.<br />
Samstag 03.03.<br />
Sonntag 04.03.<br />
Montag 05.03.<br />
Dienstag 06.03.<br />
Mittwoch 07.03.<br />
Donnerstag 08.03.<br />
Freitag 09.03.<br />
Samstag 10.03.<br />
Sonntag 11.03.<br />
Montag 12.03.<br />
Dienstag 13.03.<br />
Mittwoch 14.03.<br />
Donnerstag 15.03.<br />
Freitag 16.03.<br />
Samstag 17.03.<br />
Sonntag 18.03.<br />
Montag 19.03.<br />
Dienstag 20.03.<br />
Mittwoch 21.03.<br />
Donnerstag 22.03.<br />
Freitag 23.03.<br />
Samstag 24.03.<br />
Sonntag 25.03.<br />
Montag 26.03.<br />
Dienstag 27.03.<br />
Mittwoch 28.03.<br />
Donnerstag 29.03. Summe:<br />
Freitag 30.03.<br />
Samstag 31.03.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
April 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Sonntag 01.04.<br />
Montag 02.04.<br />
Dienstag 03.04.<br />
Mittwoch 04.04.<br />
Donnerstag 05.04.<br />
Freitag 06.04.<br />
Samstag 07.04.<br />
Sonntag 08.04.<br />
Montag (Fe) 09.04.<br />
Dienstag 10.04.<br />
Mittwoch 11.04.<br />
Donnerstag 12.04.<br />
Freitag 13.04.<br />
Samstag 14.04.<br />
Sonntag 15.04.<br />
Montag 16.04.<br />
Dienstag 17.04.<br />
Mittwoch 18.04.<br />
Donnerstag 19.04.<br />
Freitag 20.04.<br />
Samstag 21.04.<br />
Sonntag 22.04.<br />
Montag 23.04.<br />
Dienstag 24.04.<br />
Mittwoch 25.04.<br />
Donnerstag 26.04.<br />
Freitag 27.04.<br />
Samstag 28.04.<br />
Sonntag 29.04. Summe:<br />
Montag 30.04.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
Mai 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Dienstag (Fe) 01.05.<br />
Mittwoch 02.05.<br />
Donnerstag 03.05.<br />
Freitag 04.05.<br />
Samstag 05.05.<br />
Sonntag 06.05.<br />
Montag 07.05.<br />
Dienstag 08.05.<br />
Mittwoch 09.05.<br />
Donnerstag 10.05.<br />
Freitag 11.05.<br />
Samstag 12.05.<br />
Sonntag 13.05.<br />
Montag 14.05.<br />
Dienstag 15.05.<br />
Mittwoch 16.05.<br />
Donnerstag (Fe) 17.05.<br />
Freitag 18.05.<br />
Samstag 19.05.<br />
Sonntag 20.05.<br />
Montag 21.05.<br />
Dienstag 22.05.<br />
Mittwoch 23.05.<br />
Donnerstag 24.05.<br />
Freitag 25.05.<br />
Samstag 26.05.<br />
Sonntag 27.05.<br />
Montag (Fe) 28.05.<br />
Dienstag 29.05. Summe:<br />
Mittwoch 30.05.<br />
Donnerstag 31.05.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
Juni 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Freitag 01.06.<br />
Samstag 02.06.<br />
Sonntag 03.06.<br />
Montag 04.06.<br />
Dienstag 05.06.<br />
Mittwoch 06.06.<br />
Donnerstag (Fe) 07.06.<br />
Freitag 08.06.<br />
Samstag 09.06.<br />
Sonntag 10.06.<br />
Montag 11.06.<br />
Dienstag 12.06.<br />
Mittwoch 13.06.<br />
Donnerstag 14.06.<br />
Freitag 15.06.<br />
Samstag 16.06.<br />
Sonntag 17.06.<br />
Montag 18.06.<br />
Dienstag 19.06.<br />
Mittwoch 20.06.<br />
Donnerstag 21.06.<br />
Freitag 22.06.<br />
Samstag 23.06.<br />
Sonntag 24.06.<br />
Montag 25.06.<br />
Dienstag 26.06.<br />
Mittwoch 27.06.<br />
Donnerstag 28.06.<br />
Freitag 29.06. Summe:<br />
Samstag 30.06.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
Juli 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Sonntag 01.07.<br />
Montag 02.07.<br />
Dienstag 03.07.<br />
Mittwoch 04.07.<br />
Donnerstag 05.07.<br />
Freitag 06.07.<br />
Samstag 07.07.<br />
Sonntag 08.07.<br />
Montag 09.07.<br />
Dienstag 10.07.<br />
Mittwoch 11.07.<br />
Donnerstag 12.07.<br />
Freitag 13.07.<br />
Samstag 14.07.<br />
Sonntag 15.07.<br />
Montag 16.07.<br />
Dienstag 17.07.<br />
Mittwoch 18.07.<br />
Donnerstag 19.07.<br />
Freitag 20.07.<br />
Samstag 21.07.<br />
Sonntag 22.07.<br />
Montag 23.07.<br />
Dienstag 24.07.<br />
Mittwoch 25.07.<br />
Donnerstag 26.07.<br />
Freitag 27.07.<br />
Samstag 28.07.<br />
Sonntag 29.07. Summe:<br />
Montag 30.07.<br />
Dienstag 31.07.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
August 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Mittwoch 01.08.<br />
Donnerstag 02.08.<br />
Freitag 03.08.<br />
Samstag 04.08.<br />
Sonntag 05.08.<br />
Montag 06.08.<br />
Dienstag 07.08.<br />
Mittwoch 08.08.<br />
Donnerstag 09.08.<br />
Freitag 10.08.<br />
Samstag 11.08.<br />
Sonntag 12.08.<br />
Montag 13.08.<br />
Dienstag 14.08.<br />
Mittwoch (Fe) 15.08.<br />
Donnerstag 16.08.<br />
Freitag 17.08.<br />
Samstag 18.08.<br />
Sonntag 19.08.<br />
Montag 20.08.<br />
Dienstag 21.08.<br />
Mittwoch 22.08.<br />
Donnerstag 23.08.<br />
Freitag 24.08.<br />
Samstag 25.08.<br />
Sonntag 26.08.<br />
Montag 27.08.<br />
Dienstag 28.08.<br />
Mittwoch 29.08. Summe:<br />
Donnerstag 30.08.<br />
Freitag 31.08.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
September 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Samstag 01.09.<br />
Sonntag 02.09.<br />
Montag 03.09.<br />
Dienstag 04.09.<br />
Mittwoch 05.09.<br />
Donnerstag 06.09.<br />
Freitag 07.09.<br />
Samstag 08.09.<br />
Sonntag 09.09.<br />
Montag 10.09.<br />
Dienstag 11.09.<br />
Mittwoch 12.09.<br />
Donnerstag 13.09.<br />
Freitag 14.09.<br />
Samstag 15.09.<br />
Sonntag 16.09.<br />
Montag 17.09.<br />
Dienstag 18.09.<br />
Mittwoch 19.09.<br />
Donnerstag 20.09.<br />
Freitag 21.09.<br />
Samstag 22.09.<br />
Sonntag 23.09.<br />
Montag 24.09.<br />
Dienstag 25.09.<br />
Mittwoch 26.09.<br />
Donnerstag 27.09.<br />
Freitag 28.09.<br />
Samstag 29.09. Summe:<br />
Sonntag 30.09.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
Oktober 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Montag 01.10.<br />
Dienstag 02.10.<br />
Mittwoch 03.10.<br />
Donnerstag 04.10.<br />
Freitag 05.10.<br />
Samstag 06.10.<br />
Sonntag 07.10.<br />
Montag 08.10.<br />
Dienstag 09.10.<br />
Mittwoch 10.10.<br />
Donnerstag 11.10.<br />
Freitag 12.10.<br />
Samstag 13.10.<br />
Sonntag 14.10.<br />
Montag 15.10.<br />
Dienstag 16.10.<br />
Mittwoch 17.10.<br />
Donnerstag 18.10.<br />
Freitag 19.10.<br />
Samstag 20.10.<br />
Sonntag 21.10.<br />
Montag 22.10.<br />
Dienstag 23.10.<br />
Mittwoch 24.10.<br />
Donnerstag 25.10.<br />
Freitag (Fe) 26.10.<br />
Samstag 27.10.<br />
Sonntag 28.10.<br />
Montag 29.10. Summe:<br />
Dienstag 30.10.<br />
Mittwoch 31.10.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
November 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Donnerstag (Fe) 01.11.<br />
Freitag 02.11.<br />
Samstag 03.11.<br />
Sonntag 04.11.<br />
Montag 05.11.<br />
Dienstag 06.11.<br />
Mittwoch 07.11.<br />
Donnerstag 08.11.<br />
Freitag 09.11.<br />
Samstag 10.11.<br />
Sonntag 11.11.<br />
Montag 12.11.<br />
Dienstag 13.11.<br />
Mittwoch 14.11.<br />
Donnerstag 15.11.<br />
Freitag 16.11.<br />
Samstag 17.11.<br />
Sonntag 18.11.<br />
Montag 19.11.<br />
Dienstag 20.11.<br />
Mittwoch 21.11.<br />
Donnerstag 22.11.<br />
Freitag 23.11.<br />
Samstag 24.11.<br />
Sonntag 25.11.<br />
Montag 26.11.<br />
Dienstag 27.11.<br />
Mittwoch 28.11.<br />
Donnerstag 29.11. Summe:<br />
Freitag 30.11.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
_____________________ ________________________________<br />
Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
Beilage zum Antrag auf Gewährung von Unterstützungsleistungen für Bereitschaftsdienste während der Nacht gemäß der Richtlinie der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong> - per Telefax an 01/408 84 40<br />
Betriebsnummer: __________<br />
Apothekenstampiglie:<br />
Turnus:<br />
Wochentag<br />
(Fe=Feiertag)<br />
Bei Nachtdienstleistung in Turnus 2:<br />
in der Apotheke ohne Erleichterung in Form der Ruferreichbarkeit in Ruferreichbarkeit<br />
Dezember 2012<br />
Datum Name des Bereitschaftsdienst leistenden<br />
Apotheker/s/in (in BLOCKBUCHSTABEN)<br />
persönliche Unterschrift des Bereitschaftsdienst<br />
leistenden Apotheker/s/in<br />
(nicht i.A.)<br />
Samstag 01.12.<br />
Sonntag 02.12.<br />
Montag 03.12.<br />
Dienstag 04.12.<br />
Mittwoch 05.12.<br />
Donnerstag 06.12.<br />
Freitag 07.12.<br />
Samstag (Fe) 08.12.<br />
Sonntag 09.12.<br />
Montag 10.12.<br />
Dienstag 11.12.<br />
Mittwoch 12.12.<br />
Donnerstag 13.12.<br />
Freitag 14.12.<br />
Samstag 15.12.<br />
Sonntag 16.12.<br />
Montag 17.12.<br />
Dienstag 18.12.<br />
Mittwoch 19.12.<br />
Donnerstag 20.12.<br />
Freitag 21.12.<br />
Samstag 22.12.<br />
Sonntag 23.12.<br />
Montag 24.12.<br />
Dienstag (Fe) 25.12.<br />
Mittwoch (Fe) 26.12.<br />
Donnerstag 27.12.<br />
Freitag 28.12.<br />
Samstag 29.12. Summe:<br />
Sonntag 30.12.<br />
Montag 31.12.<br />
Mit obiger Unterschrift wird bestätigt, dass die Verteilung der Nachtdienste Art. IV Abs. 9 des Kollektivvertrags für pharmazeutische Fachkräfte oder<br />
einer abweichenden schriftlichen Vereinbarung entspricht und dass die verzeichneten Nachtdienste ordnungsgemäß geleistet wurden. Aus dieser<br />
Auflistung kann keine Abänderung kollektiv- oder arbeitsvertraglicher Vereinbarungen abgeleitet werden.<br />
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Ort, Datum Für die Richtigkeit der obigen Daten:<br />
Der verantwortliche Leiter
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