Better Aging - Österreichische Apothekerkammer

Rheumatoide
Arthritis & Co
Das hilft bei schmerzhaften
Gelenkserkrankungen
Harninkontinenz –
reden wir darüber!
»Blasenschwäche« kann
viele Ursachen haben
Tag der Apotheke:
5. Oktober 2010
Medikamente aus dem
Internet sind gefährlich
Better Aging
Gesund und attraktiv älter werden
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Staub, Kot und Gift in Tablettenform gepresst sind ein Milliardengeschäft. Aber nur für organisierte Kriminelle,
die diese Pillen über das Internet verkaufen. Auf die Folgen für die betrogenen Kunden und die Gesellschaft
wird dabei keine Rücksicht genommen. Nur in den Österreichischen Apotheken können Sie sicher sein,
echte Medikamente zu bekommen! Bleiben Sie auf der sicheren Seite – gerade wenn es um Ihre Gesundheit geht.
Gefälschte Medikamente kann man nicht erkennen.
Sie sind eine Bedrohung für uns alle! Über 95 % der im
Internet angebotenen Arzneimittel sind Fälschungen:
sie sind illegal und gefährden Ihre Gesundheit.

INHALT OKTOBER 2010
HAUPTARTIKEL
12 Tag der Apotheke 2010. Medikamente aus dem Internet sind gefährlich! Der
Online-Handel mit gefälschten Medikamenten ist überaus lukrativ. Jedoch: Die Wirkung
der vermeintlich echten Pillen ist nicht abschätzbar und gefährdet Ihre Gesundheit.
14 Better Aging. Optimale Ernährung sowie Nahrungsergänzungsmittel aus der
Apotheke sind der Schlüssel zur Erhaltung einer gesunden jugendlich aussehenden Haut.
18 Gesundes Haar – Gesunde Nägel. Haare und Nägel sagen viel über unsere
Persönlichkeit aus. Sie bedürfen besonderer Pflege und Pflegeprodukte, die in optimaler
Qualität in der Apotheke erhältlich sind – inklusive der kompetenten Beratung!
20 Gute Nacht. Schlafen Sie gut – mit Tipps aus Ihrer Apotheke.
23 Wenn die Finger steif werden. Sie kommen oft über Nacht: unschöne Knötchen
an den Fingergelenken, die schmerzen und gerötet sind. Geschwollene und
heiße Gelenke, die man kaum noch bewegen kann. Aber natürlich gibt es einen
Grund für diese Gelenkbeschwerden, und der heißt »Rheuma«.
26 Hilfe bei Schnupfen und Grippe. Mit dem Beginn der feuchtkalten Jahreszeit
im Herbst kommt es wieder zum vermehrten Auftreten von Erkältungen und
grippalen Infekten.
31 Migräne – eine Frauenkrankheit. Migräne ist eine chronische Erkrankung,
die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Migräne wird zwar oft als
Frauenleiden betrachtet, kommt jedoch bei beiden Geschlechtern vor.
34 Harninkontinenz – reden wir darüber! Unfreiwilliger Harnverlust (»Harn -
inkontinenz«), im Volksmund oft als »Blasenschwäche« bezeichnet, ist ein weitverbreitetes
Leiden und kann viele Ursachen haben.
38 Durchfall und Verstopfung. Durchfall und Verstopfung sind selbst keine spezifischen
Erkrankungen, sondern in erster Linie Krankheitssymptome, die verschiedene
Ursachen haben können. Zur Therapie dieser Symptome steht eine Reihe verschiedener
effektiver Arzneimittel im Rahmen der Selbstmedikation zur Verfügung.
SERIEN
4 APORAMA. Troubleshooter Handy Euro-Notruf ● Europäer trinken mehr Alkohol
als der Rest der Welt ● 1. Wiener Augentag ● Selbsthilfegruppe Zeckenopfer ● 9.
Wiener Osteoporosetag ● Eine neue Option: Die Verhütungskette ● 12. Europäischer
Tag der Organspende und Transplantation
10 TIPPS VOM APOTHEKER. Wichtiges zum »weißen« Hautkrebs ● Der Darm
und seine Bakterienbesiedelung ● Gefährliche Schmerzbehandlung im Alter
41 SCHÜSSLER SALZE. Nr. 20 Kalium Aluminium sulfuricum
42 MUTTER & KIND. Bindungshormon Oxytocin ● Omega-Fettsäuren gegen
Aufmerksamkeitsstörungen bei Kindern ● DA-Gewinnspiel »Was Kinder schlau und
glücklich macht«
44 AUF REZEPT. Gentechnologisch ermöglichte Osteoporosetherapie
44 DIABETES-NEWS. Diabetes durch Luftverunreinigung? ● Mit Diabetes richtig
gut leben ● Vitamin D-Mangel
46 KOCHREZEPTE. Herbstlicher Blattsalat ● Tagliatelle mit Steinpilzsauce
47 FÜR KIDS. Zähne putzen, muss das sein? ● DA-Gewinnspiel ● Comic
PROMOTION
33 ÖSTERREICHISCHER APOTHEKERVERBAND.
2 ÖSTERREICHISCHE APOTHEKERKAMMER.
37 FONDS GESUNDES ÖSTERREICH. Ernährungs-Hotline 0810 810 227
30 DER DUNGL-TIPP. Kalzium für gesunde Knochen
32 IMPRESSUM
© Sebastian Kaulitzki © Mudassar Ahmed Dar, DSBfoto
12 Tag der Apotheke:
5. Oktober 2010
Medikamente aus dem Internet
sind gefährlich
34 Harninkontinenz
– reden wir darüber!
»Blasenschwäche« kann viele
Ursachen haben
23 Rheumatoide
Arthritis & Co
Das hilft bei schmerzhaften
Gelenkserkrankungen

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APORAMA
Troubleshooter
Handy Euro-Notruf 112
Gegenüber dem ersten Halbjahr des Vorjahres ist die Nutzung
des Euro-Notrufs 112 um 18 % gestiegen (2010: 680.066
Notrufe; 2009: 559.867 Notrufe), obwohl die Gesamtzahl aller
Notrufe in diesem Zeitraum leicht zurückgegangen ist (2010:
3.537.972; 2009: 3.690.522). Damit wird der europaweit einheitliche,
gebührenfreie Euro-Notruf 112 auch in Österreich immer öfter
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Einer der wichtigsten Aspekte des Handys auf Reisen ist die Möglichkeit
einen Notruf abzusetzen. Die Euro-Notruf-Nummer 112
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Sozialer, kultureller und wirtschaftlicher Faktor
Europäer trinken
mehr Alkohol als der
Rest der Welt
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Nirgendwo sonst auf der Welt wird mehr Alkohol getrunken als
in Europa. Wobei die insgesamt konsumierte Menge im Vergleich
zu den 1970er Jahren deutlich gesunken ist. Alkohol
ist sozial und kulturell ein wichtiger Faktor in Europa. Aber auch die
Wirtschaft lebt von hochprozentigen Getränken. In der EU trägt Alkoholhandel
etwa neun Milliarden Euro zur Handelsbilanz bei. Produktion
und Vertrieb schaffen zudem Arbeitsplätze: Mehr als
750.000 Menschen sind innerhalb der Union in der Herstellung
von alkoholischen Getränken beschäftigt.
Nicht nur negative Konsequenzen für die Gesundheit, sondern auch
alkoholbedingte Schäden in den Bereichen Verkehrssicherheit oder
Sicherheit im Allgemeinen sind die Folgen. Regulative Maßnahmen,
um alkoholbedingte Schäden in der Gesellschaft zu vermindern,
gebe es zur Genüge. Die effektivsten Maßnahmen sind aber
auch die unpopulärsten. Preiserhöhungen beeinflussen den Konsum
direkt – in der Bevölkerung, aber auch in der Politik ist dies sehr unpopulär.
Beliebt sind hingegen Informationskampagnen und Erziehungsmaßnahmen.
Studien zeigen allerdings, dass diese nur einen
sehr geringen Einfluss auf das Konsumverhalten haben. Europäische
Strategien zur Eindämmung der Entwicklung setzen ihren Schwerpunkt
aktuell auf das Trinkverhalten von Jüngeren und Alkohol im
Straßenverkehr.
Auf die schädigende Wirkung von Alkohol in Schwangerschaft und
Stillzeit ging Katharina Philipp, Ernährungswissenschafterin und
Geschäftsführerin des VEÖ, ein. Alkohol abbauende Enzyme sind
beim Embryo erst mit zwei Monaten ausgeprägt und erreichen mit
dem Alter von fünf Jahren ihre Funktion. Für den Fötus bedeutet
das, dass der Blutalkoholspiegel wesentlich langsamer absinkt und
der kleine Körper dem Alkohol länger ausgesetzt ist. Alkohol in der
Schwangerschaft ist eine der häufigsten Ursachen für geistige und
körperliche Entwicklungsstörungen des Babys.
Für die Stillzeit gilt zu beachten, dass Alkohol in die Muttermilch
übergeht und die gleiche Alkoholkonzentration aufweist wie das
Blut der Mutter. 30 bis 90 Minuten nach dem Genuss eines alkoholischen
Getränkes wird die höchste Konzentration in der Milch erreicht.
Deren Geruch und Geschmack wird durch Alkohol verändert.
Mütter, die trinken, riskieren eine reduzierte Milchproduktion,
veränderte Schlaf-Wach-Phasen des Säuglings und eine verringerte
motorische Entwicklung des Kindes. l

»Gut sehen – ein Leben lang!«
1. Wiener Augentag
Augenerkrankungen entwickeln sich zu regelrechten »Volkskrankheiten«.
Mehr als 43 % der ÖsterreicherInnen sind von
Sehstörungen verschiedenster Art betroffen! Die altersbedingte
Makuladegeneration, diabetische Augenkomplikationen sowie das
Glaukom sind die häufigsten Ursachen für starke Sehbehinderung
bzw. Erblindung.
Laut Statistik Austria wird es im Jahre 2020 in Österreich mehr als
2,2 Millionen Menschen geben, die älter als 60 Jahre sind; damit
gewinnt die Augenvorsorge zunehmend an Bedeutung für jeden
Einzelnen! Um Blindheit zu vermeiden, ist Aufklärung, Prävention
und Früherkennung besonders wichtig.
Die Österreichische Ophthalmologische Gesellschaft und die Augenabteilung
der Rudolfstiftung informieren daher in Zusammenarbeit
mit LICHT FÜR DIE WELT unter dem Motto: »Ein Leben
lang gut sehen« Interessierte, Betroffene und Angehörige umfassend
über Augenvorsorge, Sehstörungen, Früherkennung und die
vielfältigen Erkrankungen am Sehapparat.
ExpertInnen referieren u.a. über Augenverletzungen, Augentumore,
altersbedingte Makuladegeneration (AMD), Linsentrübung, Laser -
operationen, trockene und tränende Augen, erhöhten Augendruck,
diabetische Netzhauterkrankung, das Glaukom sowie über Fehlstellungen
und Doppelbilder und diskutieren nach jedem Vortrag mit
dem Publikum.
Außerdem werden wertvolle Beratungen über die Vielfalt der
präventiven, diagnostischen, therapeutischen und rehabilitativen
Möglichkeiten rund ums Auge geboten.
Ein Netzhaut-Check, ein Risikotest sowie individuelle Augenberatung,
ärztliche Sprechstunden u.a. runden das Vortragsprogramm ab. l
1. Wiener Augentag
Fragestunden um 13 Uhr und 17 Uhr.
Quiz mit schönen Preisen.
Information: www.augentag.at
Zeit: Donnerstag, 14. Oktober 2010, 10 bis 18 Uhr
Ort: Wiener Rathaus, Festsaal
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für ein gesundes Herz.
18 Vitalstoffe für Herz
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und exakt auf Ihren Tagesrhythmus
abgestimmt. Doppelherz system HERZ 3 COMPACT.
morgens
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und die normale Herzfunktion:
Magnesium plus Vitamin-B-Komplex
Für den Zellschutz: Vitamin E plus
Omega-3-Fettsäuren in hoher
Konzentration (60%)
Für Gefäße und Immunsystem:
Vitamin C in Kombination mit
Spurenelementen und Pfl anzenstoffen
Die Kraft der zwei Herzen.
Zur Erinnerung für Ihre Apotheke: PZN 3154896
(Pharma-Zentral-Nummer)

APORAMA
Selbtshilfegruppe
Zeckenopfer
Die Selbsthilfegruppe Zeckenopfer wurde 1986 gegründet, zu
einem Zeitpunkt, als es noch über 250 FSME-Erkrankungen
pro Jahr in Österreich gab. Betroffene der Viruserkrankung
FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) sowie der bakteriellen
Infektion Borreliose können sich an diesen Verein wenden. Die
Selbsthilfegruppe Zeckenopfer unterstützt diesen Personenkreis mit
Rat und Hilfe, auch deren Angehörige sind mit in die Betreuung integriert.
Nach einem Krankenhausaufenthalt durch eine FSME-Infektion
fühlt man sich keineswegs gesund. Viele leiden noch monatelang,
nachdem sie eine Erkrankung des zentralen Nervensystems überstanden
haben, an den Nachwirkungen wie z. B. Konzentrationsschwierigkeiten,
verminderte Leistungsfähigkeit, depressive Verstimmung,
psychische Defekte etc. Jährlich tragen einige Patienten
dauernde Schäden davon.
Eine rechtzeitige Behandlung der Borreliose mit Antibiotika führt
zu einer Heilung. Wird die Krankheit nicht erkannt oder spät behandelt,
kann diese unter Umständen weitere Symptome hervorrufen,
die sich an Haut, Nerven, Gelenken manifestieren. In seltenen Fällen
kann es zu Entzündungen der Augen bzw. zu einer Mitbeteiligung
des Herzens kommen. Als alleinige Manifestation treten die
beiden letztgenannten Beschwerden nicht auf.
Neben der Förderung der Kontakte und Gespräche der Gruppenmitglieder
untereinander sowie Beratungstätigkeit am Telefon vermittelt
die Selbsthilfegruppe in begründeten Fällen Untersuchungen sowie
physikalische Therapie. Ein wichtiger Teil der Tätigkeit ist
auch die Unterstützung bei Behördenwegen und Hilfe beim oft
schwierigen und zeitaufwändigen Briefverkehr mit amtlichen Einrichtungen
wie zum Beispiel Krankenkassen und Sozialgerichten.
Ebenso wichtig ist die Öffentlichkeitsarbeit durch Mitwirkung bei
Knochenbruch nicht
unterschätzen!
9. Wiener Osteoporosetag
Von der Knochenbruch-Krankheit sind in Österreich etwa
750.000 Menschen betroffen. Der Schwund von Knochengewebe
entsteht durch Störungen im Gleichgewicht zwischen
Knochenabbau und Knochenneubildung und betrifft das gesamte
Skelettsystem. Am häufigsten betroffen sind Wirbelsäule, Hüfte,
Schenkelhals und Unterarm.
Mit der steigenden Lebenserwartung steigt auch die Gefahr, an
Osteoporose zu erkranken. Laut Statistik Austria wird es im Jahre
2020 in Österreich mehr als 2,2 Millionen Menschen geben, die älter
als 60 Jahre sind, damit gewinnt Osteoporose zunehmend an Bedeutung
für jeden Einzelnen.
Am 9. Wiener Osteoporosetag informieren Expertinnen und Experten
u.a. über Knochenbruch-Krankheit, Früherkennung, Chinesische
Medizin, kalziumreiche Ernährung u.v.m.
6 DA Oktober 2010
Abb.: v.l.n.r.: Anna Strondl, Dr. Thomas Pisecky und Christine Freund,
ein Team, das seit fast 20 Jahren Betroffenen und Angehörigen
mit Rat und Hilfe zur Seite steht.
Gesundheitsveranstaltungen, Info-Tagen in Krankenhäusern sowie
Vorträge in verschiedensten Einrichtungen. Denn man kann sich
durch eine Impfung gegen FSME schützen und auch Borreliose ist
eine behandel- und heilbare Infektion. l
Treffen, Vorträge und
andere Veranstaltungen
finden in allen
Bundesländern
Österreichs statt.
Kontaktaufnahme über
das Büro in 1070 Wien,
Kaiserstraße 71/1/3/7
Telefon 01/522 70 70,
FAX 01/522 70 70 – 13
info@zecken.or.at.
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Mit einem Osteo-Check können Sie Ihr eigenes Risiko abklären!
Osteoporose-Fragestunden mit ExperInnen um 13 und 17 Uhr, die
sich auch Zeit für ein persönliches Anliegen nehmen. l
9. Wiener Osteoporosetag
Donnerstag, 28. Oktober 2010 Wiener Rathaus, Festsaal
10 bis 18 Uhr. Eintritt frei
Information: www.osteoporosetag.at
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Entgeltliche Einschaltung.
Rückenschmerzen sind eine Volkskrankheit.
Wenig Bewegung, langes ungesundes Sitzen
und auch falsche Ernährung tragen zu schlechter
Haltung und den daraus resultierenden
Rückenschmerzen bei.
Auch wenn es für den Patienten unangenehm ist, haben
Schmerzen einen Sinn und eine Funktion: Sie sind ein Wächter
der Gesundheit und tragen dazu bei, ernste Erkrankungen
zu vermeiden. Die Schmerzen führen zu einer Schonhaltung, die
wiederum zu neuen Schmerzen führen kann. Der Patient befindet
sich dann in einem »perfekten Teufelskreis«.
Aber auch seelische Probleme und Unruhe können Schmerzen hervorrufen.
In der heutigen Zeit, in der man lange Zeit vor dem Computer
sitzt und wenig Zeit für Bewegung und gesunde Ernährung
vorhanden ist, sollte man besonders auf den eigenen Körper hören
und sich nach ihm richten. Regelmäßige Bewegung ist nicht nur der
Erfolgsfaktor gegen Rückenschmerzen, sondern es ist auch Balsam
für die Seele, die Sorgen des Alltags hinter sich zu lassen, das
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Das Kreuz mit dem Kreuz –
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DA Oktober 2010
7

APORAMA
Nicht-hormonelle Verhütung
Eine neue Option:
Die Verhütungskette
Es gibt eine Reihe hormoneller Verhütungsmöglichkeiten – Pille,
Pflaster, Ring, Hormonstäbchen etc. –, unter denen Frauen
die für sie passende Methode zur Empfängnisverhütung finden
können. Doch nicht alle Frauen, die eine Schwangerschaft sicher
verhindern möchten, dürfen oder wollen Hormone verwenden.
Bei vielen Formen der nicht-hormonellen Verhütung muss ein erhöhtes
Sicherheitsrisiko in Kauf genommen werden. Richtige Anwendung
und Disziplin sind ausschlaggebend für den Grad der Sicherheit.
Wird alles Notwendige beachtet, können aber auch beispielsweise
die Symptothermale Methode, das Kondom und das
Diaphragma in Kombination mit einem Spermizid einen guten
Pearl-Index – allerdings eben mit hohen Schwankungen – erreichen.
Schon seit vielen Jahren stellt die Kupferspirale vor allem für Frauen
mit abgeschlossenem Kinderwunsch eine sichere und langfristige
Option dar, ohne Hormone zu verhüten: Die Kupferspirale verbleibt
bis zu 5 Jahre in der Gebärmutter und ist daher für eine langfristige
Verhütung gedacht. Mit einem Pearl-Index von 0,5 bis 1,5
hat sie eine ähnliche Sicherheit wie die Pille und lässt zudem – im
Gegensatz zur Sterilisation – die Möglichkeit offen, zu einem späteren
Zeitpunkt wieder schwanger zu werden.
Seit Juli 2010 ist in Österreich ein kleines Gebärmutter-Implantat –
die Kupferkette – verfügbar. Ihre Wirkung beruht genauso wie bei
der Kupferspirale auf dem Spermien-abtötenden Effekt der Kupfer-
Ionen. Die Kupferkette besteht aus einem chirurgischen Kunststoff -
faden, an dessen Ende 4 bis 6 Zylinder aus Kupfer angebracht sind
und wird von eigens dafür zertifizierten Gynäkologen am oberen
Ende der Gebärmutterhöhle verankert. Dort kann sie bis zu fünf
Samstag, 16. Oktober 2010
12. Europäischer Tag
der Organspende und
Transplantation
Mit dem Tag der Organspende möchte das »Forum 16.Oktober
2010«, dem u.a. die Medizinische Universität Wien, Patientenorganisationen
und Selbsthilfegruppen der Transplantierten sowie
die Gesundheit Österreich GmbH angehören, der Bevölkerung
das Thema Transplantation näher bringen.
Das Programm umfasst Vorträge von Fachleuten, Talkrunden mit
Betroffenen und Politikern, sportliche Aktivitäten zum Mitmachen,
ein Kinder- und Jugendprogramm u.v.m.
Überdimensionale, begehbare Organe geben Auskunft über die
Funktion der wichtigsten Organe, die heute transplantiert werden
können.
Zeit: Samstag, 16. Oktober 2010, 10 bis 16.30 Uhr
Ort: Am Graben 21, 1010 Wien (vor Erste Bank)
8 DA Oktober 2010
Jahre verbleiben. Da bei dieser Methode auf den ansonsten für
Kupferspiralen üblichen Rahmen verzichtet und daher in der Gebärmutter
weniger Platz benötigt wird, ist diese Form der Verhütung
auch für junge Frauen, die noch kein Kind zur Welt gebracht haben,
geeignet.
Das Kupferkettchen kann bei vorheriger sicherer Verhütung (z.B.
mit Pille) vom Gynäkologen zu jedem Zeitpunkt des Zyklus eingesetzt
werden. Bei nicht-hormoneller Verhütung wird auf das Einsetzen
der Menstruation gewartet, um eine frühe Schwangerschaft
auszuschließen. Die Kupferkette kann auch im Rahmen der Notfallverhütung
bis zu fünf Tage nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr
implantiert werden, wenn von der Frau eine langfristige
Verhütungsmethode gewünscht wird.
Bei einer Entzündung des unteren Genitaltraktes, z.B. einer akuten
mukopurulenten Zervizitis (MPC), Gonorrhö oder einer Chlamydien -
infektion darf die Verhütungskette nicht eingesetzt werden.
Im 1. Jahr der Anwendung ist die Ausstoßungsrate bei der Verhütungskette
etwas höher als bei Spiralen und beträgt zwischen 5 und
10 %, danach sinkt die Rate auf 1 bis 2 % pro Jahr. Um aufsteigende
Infektionen zu verhindern, sollten Frauen, die öfter ihren Sexualpartner
wechseln, zusätzlich ein Kondom verwenden. Im Gegensatz
zu den Spiralen beeinflusst die Verhütungskette die Blutungsstärke
nicht. Nach der Entfernung ist eine Schwangerschaft sofort wieder
möglich. it
© medcoMM
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TIPPS VOM APOTHEKER
Wichtiges zum »weißen«
Hautkrebs
Er wird in der Medizin der »Aktinischen Keratose« zugeordnet
und unterscheidet sich durch seine Farbe vom dunkelroten
Melanom: der weiße Hautkrebs. Man erkennt diese Hautveränderung
an der rauen, schuppenden, leicht rötlichen Haut; er wird
leicht mit einem Ekzem verwechselt. Typische Entwicklungsstellen
für eine aktinische Keratose sind
l Gesicht,
l Nase,
l Ohrläppchen,
l Glatze und
l Handrücken,
also Hautbezirke, die stark der Sonne ausgesetzt sind. Zum gefährdeten
Personenkreis zählen ältere Menschen mit rotblondem Haar
und heller Haut, die sich oft an der Sonne aufgehalten haben. Frühformen
des »weißen Hautkrebses« lassen sich medikamentös gut
behandeln. Zu den dabei verwendeten Medikamenten zählen der
Wirkstoff »Imiquod« in Form einer, das Immunsystem modulierenden
Salbe und das Schmerzmittel »Diclofenac« in Gelform mit einem
Zusatzstoff.
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10 DA Oktober 2010
TIPP: Bei der Verwendung beider Medikamente kann es an den
behandelten Stellen im Sinne einer positiven Reaktion zu einer intensiven
Hautrötung kommen, bei der bisher scheinbar nicht betroffene
Hautstellen mitreagieren. Trotzdem soll man die Behandlung nicht
abbrechen, denn es kommt zur Demaskierung von Stellen, wo die
Keratose schon begonnen hat, aber vorerst noch nicht sichtbar wurde.
Die aktinische Keratose gilt als Krebsvorstufe und gehört unbedingt
behandelt, um kein späteres Gesundheitsrisiko einzugehen. l
Der Darm und seine
Bakterienbesiedelung
Im menschlichen Darm »wohnen« zwischen 500 und 1.000
Bakterienarten, von denen etwa 70 Stämme medizinisch
bedeutsam sind. Ihr hauptsächlicher Aufenthaltsort ist der
Dickdarm, der zu den mikrobiell am dichtest besiedelten Lebensräumen
von Bakterien auf der Erde zählt! Jeder Mensch
hat sein eigenes Bakterienmuster im Darm, vergleichbar mit
seinem Fingerabdruck, das über längere Zeit konstant bleibt
und von Zugehörigkeit, Lebensraum und vor allem
Ernährungsgewohnheiten abhängig ist. Die Hauptaufgabe
der Darmflora besteht in einer Verbesserung der Aufnahme
von nicht spaltbaren Nährstoffen, die sonst verloren gehen.
Bis zu 10 % der täglichen Kalorienzufuhr verdanken wir
diesem Vorgang! Ein zweiter wichtiger Punkt ist die Immunologie,
denn die Wechselwirkung zwischen menschlichen
Immunzellen und Darmbakterien stimuliert das Immunsystem.
Eine Fehlbesiedelung des Darmes kann entzündliche Reaktionen der Darmwand
auslösen bzw. unterhalten. Bei Säuglingen und Kleinkindern ist die Darmbesiedelung mit
Bakterien sogar für die Reifung des lymphatischen Systems erforderlich.
TIPP: Fehlbesiedelungen nach Infektionen mit fremden Bakterien oder ihren ausgeschiedenen
Giften führen zu mehr oder weniger intensivem Durchfall. Aber auch Medikamente
wie Antibiotika beeinflussen die Zusammensetzung der Darmflora negativ. Für solche
Fälle stehen verschiedene Bakterienpräparate zur Verfügung, die zur Regeneration der
natürlichen Bakterienflora beitragen. Ihr Vorteil, im Vergleich zum Joghurt, ist die garantierte
Zusammensetzung, eine Mindestmenge an Bakterien und vor allem die Haltbarkeit.
Denn nur vermehrungsfähige Keime sind in der Lage, in das gestörte Gleichgewicht der
Darmbakterien regulierend einzugreifen. l
© whatie
© auremar

© FWStupidio
TIPPS VOM APOTHEKER
Im Gegensatz zur Jugend sind Schmerzen im Alter meist chronisch und erfordern längere
Behandlungszeiträume. Das kann negative Folgen haben. Nach einer amerikanischen
Untersuchung aus dem Jahr 2006 erhalten 35 % der Älteren ein Schmerzmittel vom Arzt,
aber 52 % therapieren ihre Schmerzen mit gekauften Präparaten selbst, meist auf der Basis
von Acetylsalicylsäure oder Ibuprofen. Es besteht nun das Risiko, dass sich solche
Schmerzmittel mit sonst noch eingenommenen Medikamenten nicht »vertragen« und
schwere Komplikationen – z.B. an der Niere – auftreten können.
Gegen den Bluthochdruck werden Blutdrucksenker aus der Gruppe der ACE-Hemmer eingesetzt,
wie z.B. Captopril, Enalapril oder Ramipril. Man kann auch Vertreter der Sartane
dazu verwenden wie z.B. Losartan, Valsartan, Candesartan oder Olmesartan. Beide Arzneistoffgruppen
schränken von sich aus die Nierenfunktion ein. Ähnliches bewirken aber
auch die oben genannten Schmerzmittel. Kommt eine leichte Nierenschwäche dazu, wie es
im Alter oft der Fall ist, kann sehr rasch ein Nierenversagen resultieren. Inzwischen zählt die
gleichzeitige Einnahme von Blutdrucksenkern, wie den genannten, und Schmerzmitteln zu
den häufigsten Ursachen von medikamenteninduziertem Nierenversagen im Alter!
TIPP: Es empfiehlt sich für Ältere beim Kauf rezeptfreier Schmerzmittel in der Apotheke
die sonst noch eingenommenen Medikamente zu nennen, sowohl die vom Arzt verschriebenen
als auch die selbst gekauften. Am besten man notiert alle auf einem Zettel, um keine zu
vergessen. Mittels Datenbankabfrage kann dann der Apotheker sehr rasch feststellen, ob und
in welcher Form unerwünschte Reaktionen zwischen Arzneimitteln zu erwarten sind. Er
wird Ihnen dann ein passenderes Schmerzmittel anbieten oder Sie bitten, den Fall mit dem
Arzt zu besprechen, damit er ein Ausweichpräparat rezeptiert. l
© Johnny Lye
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DA Oktober 2010
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© Pharmaceutical Security Institute
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Tag der
Apotheke:
Dienstag, 5. Oktober 2010
Am Tag der Apotheke informieren die Apothekerinnen und Apotheker über
die »Gefahr aus dem Internet«. Holen Sie sich die informative Broschüre
oder eine hübsche Pillen dose als Schlüsselanhänger. Bleiben Sie auf der
sicheren Seite – in Ihrer Apotheke.
ARZNEIMITTELFÄLSCHUNGEN AUS DEM
INTERNET
Immer mehr Personen bestellen Medikamente über das Internet. Die
Möglichkeit der Anonymität lässt viele auf die billigen Lockangebote
aus dem Internet hereinfallen, wo auch rezeptpflichtige Medikamente
jederzeit per Mausklick bestellt werden können. Wer über
das Internet Medikamente bestellt, erwartet sich echte Produkte,
wird aber belogen und betrogen.
Beschlagnahmte Maschine
zur Herstellung von Arzneimittelfälschungen
in Indien
12 DA Oktober 2010
GEFÄLSCHTE
MEDIKAMENTE
KANN MAN NICHT
ERKENNEN!
Verbraucherinnen und Verbraucher
können das gesundheitliche
Risiko durch Medikamente aus
dem Internet oft nicht abschätzen:
Echte und gefälschte Medikamente
sind optisch nicht unterscheidbar.
Fälschungen aus dem Internet
bergen zwei wesentliche Gefahren:
Entweder sie enthalten
falsche oder nicht richtig dosierte
Wirkstoffe, oder sie bestehen aus
Staub, Kot oder sogar Gift. Die
Wirkung dieser Plagiate kann somit
überhaupt nicht abgeschätzt
werden, im schlimmsten Fall können
sie sogar zum Tod führen.
© istockphoto.com
DER ZOLL – AKTIV IM EINSATZ GEGEN DIE
KRIMINALITÄT
Um den Machenschaften des organisierten Verbrechens effektiv
entgegenwirken zu können, gehen die österreichischen Zollbehörden
gezielt gegen die illegale Einfuhr von Medikamenten vor.
Durch umfangreiche Maßnahmen sind in Österreich die Aufgriffs-
DIE FAKTEN:
l Der Handel von gefälschten Medikamenten über das
Internet boomt. Laut WHO liegt der mit gefälschten
Arzneimitteln weltweit erzielte jährliche Umsatz bei 75 Milliarden
US-Dollar.
l Arzneimittel zu fälschen und über das Internet zu vertreiben
ist extrem lukrativ. Schätzungen zufolge erzielt die organisierte
Kriminalität damit bis zu 2.000 Mal höhere Einnahmen
als mit dem klassischen Drogenhandel.
l Über 95 % der von den Behörden aufgegriffenen
Medikamente aus dem Internet sind Fälschungen oder
Substandard. Eine aktuelle Untersuchung der AGES
PharmMed vom April 2010 besagt, dass sie im besten Fall
nur »wirkungslos« sind – im schlechtesten Fall die Gesundheit
der Konsumentinnen und Konsumenten aber massiv
schädigen können.
l 77 % der Österreicherinnen und Österreicher machen sich
keine Sorgen über die Echtheit der online erworbenen
Produkte.
l Produktfälschungen sind den Österreicherinnen und Österreichern
aus unterschiedlichsten Bereichen (z. B. Kleidung)
teilweise sogar sehr gut bekannt. Medikamentenfälschungen
sind jedoch im Vergleich zu den meisten anderen
Imitaten optisch nicht von den Originalen zu unterscheiden
– ihre Wirkung kann aber fatal sein.
Eine Information der

Medikamentenfälschungen im Internet
– Wichtige Fakten für
Konsumentinnen und Konsumenten
l Wer Medikamente im Internet kauft, riskiert
massive gesundheitliche Schäden.
l Wer Medikamente im Internet kauft, kann zum
Opfer skrupelloser Krimineller werden.
l Jeder Cent, der für Medikamente im Internet
ausgegeben wird, stärkt möglicherweise die
Medikamentenmafia und schadet der Wirtschaft
und auch der Allgemeinheit.
l Nur wer in die Apotheke geht, kann sicher gehen,
echte Medikamente zu bekommen, die in
Dosierung und Inhaltsstoffen auf die jeweiligen
Bedürfnisse abgestimmt sind.
l Nur in der Apotheke wird man kompetent beraten
und ist »auf der sicheren Seite«.
zahlen des Zolls in den letzten Jahren explodiert. Laut dem aktuellen
Produktpiraterie-Bericht wurden im Jahr 2009 insgesamt
27.095 Arzneimittel aus 593 Sendungen sichergestellt. Als Ursprungsländer
gelten vor allem Indien, Thailand und China. An der
Spitze der der Hitliste stehen Potenzmittel, gefolgt von Haarwuchsund
Diätmitteln.
INFORMATIONSOFFENSIVE
»AUF DER SICHEREN SEITE«
Der Handel wie auch der Kauf von Medikamenten über das Internet
ist verboten. Finanzstaatssekretär Reinhold Lopatka: „Mit dem Arzneimitteleinfuhrgesetz,
das erst jetzt im August in Kraft getreten ist,
werden die Vorschriften in Sachen Medikamentenschmuggel noch
verschärft. Um die Konsumenten über das Verbot und die großen
gesundheitlichen Gefahren beim Kauf von
Medikamenten über das Internet aufmerksam
Medikamente nur in der Apotheke
kaufen – damit Sie garantiert auf
der sicheren Seite sind!
zu machen, startet das BMF nun gemeinsam mit der Österrei -
chischen Apothekerkammer die Informationsoffensive »Auf der
sicheren Seite«. Denn der EU-Aktionsplan für den Zollbereich sieht
vor, dass die Verbraucher über Gefahren von Fälschungen informiert
werden.
MEDIKAMENTE AUS IHRER APOTHEKE SIND
GARANTIERT ECHT
Die Apotheken leisten einen wichtigen Beitrag für die Gesundheit
der Bevölkerung. Eine Kernkompetenz von Apothekerinnen und
Apothekern ist die fachkundige und verantwortungsvolle Beratung
bei der Abgabe von Arzneimitteln. Durch kompetente Aufklärung
Erschreckend: 95 % der von den Behörden aufgegriffenen
Medikamente aus dem Internet sind Fälschungen oder
Substandard!
wird den Patientinnen und Patienten geholfen, Fehler bei der
Einnahme von Medikamenten zu vermeiden. Apothekerinnen und
Apotheker stehen darüber hinaus beratend zur Seite, wenn es um
allgemeine Gesundheitsthemen wie richtige Ernährung oder notwendige
Impfungen geht, und bieten Gesundheitschecks (Blutdruckmessung,
Gewichtskontrolle etc.) an.
Nur in der Apotheke sind Sie auf der
sicheren Seite!
Weitere Informationen finden Sie unter www.auf-der-sicheren-seite.at
und auf Facebook.
Österreichischen Apothekerkammer
© Österreichische Apothekerkammer
DA Oktober 2010
13

© Chrsto
BETTER AGING
14 DA Oktober 2010
Better-
Gesund und attraktiv
älter werden
Schon längst ist die Apotheke
nicht mehr nur ein
Ort, wo man sich seine
Medikamente abholt.
Denn abgesehen von der
breiten Palette an Kosmetikprodukten,
die eine
Apotheke zu bieten hat,
bilden qualitativ hochwertigeNahrungsergänzungsmittel
einen immer
stärker nachgefragten
Anteil des Apotheken -
angebots.
AUTORIN:
MAG. PHARM.
SUSANNE
ERGOTT-BADAWI
Mag. pharm. Susanne
Ergott-Badawi

Aging
Das moderne Schlagwort »Anti-Aging« – »Better Aging« trifft
es besser – ist unverkennbar sowohl mit dem Begriff »Wohlfühlen«
als auch zu einem großen Prozentsatz mit Weiblichkeit
gekoppelt. Zu diesem Thema haben wir Apotheker eine große Beratungskapazität
zu bieten.
Wenn wir älter werden, verändert sich die Haut. Mit dem Alter wird die
Haut zusehends dünner und trockener. Sie kann auch ihre Elastizität
verlieren, was Falten und Augensäcke zur Folge hat. Obwohl die Kosmetik-Industrie
für teure Hautpflegeprodukte wirbt, die angeblich die
Hautalterung aufhalten, ist die Jugendlichkeit aus dem Cremetopf bis
heute wohl meistens eine Illusion. Allerdings kann vieles von dem, was
als unausweichlicher Bestandteil des Alterungsprozesses betrachtet
wird, verzögert bzw. in Grenzen gehalten werden. Faltenbildung und
andere Hautveränderungen, die dem Alterungsprozess zugeschrieben
werden, sind vor allem Folgen von übermäßiger Sonneneinstrahlung,
aggressiven Seifen und Chemikalien aus Luft und Wasser.
Nährstoffe für die Altershaut
Vorsorge ist der Schlüssel zur Erhaltung einer gesunden, jugendlich
aussehenden Haut, und dabei spielt optimale Ernährung eine Hauptrolle.
Viele der altersbedingten Veränderungen der Haut durch Sonne
und Umwelteinflüsse werden durch Oxidation vermittelt. Altersflecken
auf der Haut zum Beispiel sind Ansammlungen von oxidierten
Lipidsubstanzen. Eine reichliche Versorgung mit antioxidativen
Nährstoffen, wie Vitamin A, C, E, Beta-Carotin und den Mineralien
Zink und Selen, dazu Cystein und Coenzym Q10 können den Oxidationsschutz
anregen und die Haut vor Beschädigungen, Altersflecken
und Falten schützen. Die Unterstützung der ständigen Zellerneuerung
in der Haut und die Erhaltung ihrer Elastizität und Spannkraft erfordern
eine gleichmäßige und großzügige Versorgung der Haut mit
Nährstoffen. Für die Bildung der elastischen Fasern und Kollagenfasern,
die die Haut unterstützen und zusammenhalten, ist reichlich
qualitativ hochwertiges Protein in Verbindung mit Zink und den Vit -
aminen C und B6 unentbehrlich. Der Konsum von hochwertigen
Pflanzenölen, ergänzt durch regelmäßige Gaben von Gamma-
Linolensäure, kann in der Haut die Produktion jener Fettsäuren
»ankurbeln“«, aus denen die natürlichen Hautfette zusammengesetzt
sind. Vitamin A spielt bei der Steuerung der Zellteilung und des
Wachstums der Hautzellen eine wichtige Rolle, weshalb eine opti -
male Versorgung mit Vitamin A (oder Beta Carotin) für die Gesundheit
der Haut so wichtig ist.
Nährstoffe für die trockene Haut
Früher wurde die Haut als einfache, passive »Verpackung« betrachtet,
die unser empfindliches Innenleben bedeckt. Sie ist jedoch weit mehr:
Gesunde, unversehrte Haut ist eine außerordentlich wirksame Barriere,
die uns vor schädlichen Bakterien, Viren und Chemikalien schützt.
Daher ist die Pflege von Haut, Haaren und Nägeln weit mehr als eine
Frage der Eitelkeit.
Wegen ihres hohen Nährstoffbedarfs ist die Haut besonders anfällig
für Störungen, die eine unausgewogene oder mangelhafte Ernährung
mit sich bringt. Hautprobleme sind oft die ersten Anzeichen eines
BETTER AGING
Schluss mit
Trockener Haut
Trockene, raue Haut ist meist eine Folge von
gestörten Hautfunktionen. Bei einem Mangel
an natürlichen Feuchthaltefaktoren, wie z. B.
Urea, ist die Haut nicht in der Lage, ausreichend
Feuchtigkeit zu binden. Die Haut
neigt zu Spannungsgefühl und Rauigkeit.
Sehr trockene bis schuppige Haut weist die
gleichen Mangelerscheinungen auf wie
trockene, raue Haut. Die Symptome sind
jedoch stärker ausgeprägt, so dass eine
intensivere Pflege notwendig ist.
Die reichhaltige, hochdosierte Pflegeformel
der Eucerin Repair Lotion 10 % UREA
spendet und bindet besonders nachhaltig
Feuchtigkeit. Zusätzlich mindert sie die
Schuppung und wirken juckreizlindernd. Die
Haut wird wieder
angenehm glatt
und geschmeidig.
⇒ Zur täglichen
Pflege bei extrem
trockener, juckender,
schuppiger
Haut, Neuro -
dermitis, Psoriasis
und Ichthyosis,
Diabetes mellitus
und auch therapiebegleitend.
Klinische
Studien beweisen
die exzellente Wirksamkeit
und Hautverträglichkeit.
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DA Oktober 2010
15
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© Kurhan Ider
Nährstoffmangels, und sie können als Warnsignale aufgefasst werden,
die auf tiefer liegende Störungen hinweisen. Eine Behandlung mit
Cremen und Salben, die örtlich auf der Haut angewendet werden,
Nährstoffempfehlung für die alternde Haut
Nährstoff Empfohlene
Tagesdosis
Kommentare
Antioxidantien-
Präparat
(mit Carotinoiden,
Vitamin C, Vitamin E,
Coenzym Q10, Zink,
Selen und Mangan)
16 DA Oktober 2010
Vitamin C: 1–2g
Vitamin E: 50–600mg
Carotinoide: 15mg
Coenzym Q10:
60–100mg
Selen: 100–200mg
Zink: 15mg
Mangan: 1–5mg
Schützt die Haut
vor Oxidationsschäden,
die u.a.
Faltenbildung und
Altersflecken verursachen
können.
Vitamin A 10.000 I E Kann auch in Form
von Carotinoiden
(z.B. aus der
Meeralge Dunaliella
salina) genommen
werden.
Vitamin-B-Komplex
(hoch dosiert)
Hochwertiges
Protein-Supplement
Gamma-Linolensäure
(GLS)
Essenzielle
Fettsäuren
Sollte mindestens
25mg Vitamin B6 enthalten,
darüber hinaus
die anderen B-Vitamine
in großzügigen Mengen.
10-20g nieder -
molekulares Protein
(ist ein Gemisch von
kurzkettigen Proteinen
– gewöhnlich aus
Milch, Soja, Kartoffeln
oder Ei).
2–4 Kapseln Nacht -
kerzenöl (EPO)
1–2 Esslöffel kalt -
gepresstes Sesam,
Leinsamen-, Maisoder
Distelöl
Wichtig für die
Spannkraft der
Haut
Ist ein hochwertiges,
komplettes Protein;
die Ausnutzung von
niedermolekularem
Protein beträgt nahezu
100 % und ist
wesentlich besser
als diejenige üblicherNahrungsproteine
wie z.B.
Fleisch.
Bewahrt die natürlichen
Hautfette.
Zusammen mit mindestens
100 mg
Vitamin Einnehmen

BETTER AGING
reicht in der Regel, wenn es ein hochwertiges Produkt ist, welches
mit pflanzlichen Ölen angereichert ist.
Reicht diese Methode jedoch nicht, so lässt sich das Problem »trockene
Haut« mit Methoden aus der Ernährungsmedizin besser lösen,
weil diese zur Wurzel des Problems vordringen.
Haut, Haare und Nägel sind hauptsächlich aus kollagenen Strukturen
aufgebaut. Es ist also eine ausgewogene Versorgung mit allen Aminosäuren
erforderlich. Wichtig sind zudem natürlich alle Mikronährstoffe,
die für die körpereigene Kollagenbildung benötigt werden:
Vit amin C, A, B6 sowie Zink. Für die teilungsfreudigen Hautzellen
werden auch Folsäure und Vitamin B12 in besonderen Mengen
benötigt. Die B-Vitamine B6, B12 und Folsäure sind auch deshalb
wichtig, da sie einen Störfaktor der Kollagensynthese, nämlich das
Homocystein, niedrig halten.
Das Erscheinungsbild der Haut und ihre Unversehrtheit hängen von
der ununterbrochenen Bildung und Absonderung von Fetten ab. Sie
halten die Haut geschmeidig und heil und verhindern allzu große
Wasserverluste durch Verdunstung. Trockene Haut ist besonders in der
rauen Jahreszeit ein Problem, wenn kalte Luft, Wind und trockene
Heizungsluft die Haut strapazieren und austrocknen.
Immer mehr Frauen wollen ihrem anstrengenden und teils auch sehr
stressigen Alltag entfliehen, dazu werden einzelne Wellnessanwendungen
oder sogar ganze Wellnesswochenenden gebucht.
Dabei können Sie sich ein viel effizienteres, individuelles »Wellness-
Paket« aus der Apotheke holen, ganz auf Sie zugeschnitten und mit
nachhaltiger Wirkung. Denn wo sonst finden Sie fachkundige Beratung,
vereint mit hochwertigen medizinischen Produkten?
Nährstoffempfehlungen bei trockener Haut
Nährstoff Empfohlene Tagesdosis Kommentare
Vitamin E 200 mg Schützt die Hautfette
und hilft, die Haut
feucht zu halten.
Gamma-
Linolensäure
(GLS)
Essenzielle
Fettsäuren
2–4 Kapseln Nachtkerzenöl Hilft, die natürlichen
Feuchtigkeitsbarrieren
der Haut zu erhalten.
1-2 Esslöffel kaltgepresstes
Leinsamen-, Sesam- oder
Distelöl
Vorsorge ist der
Schlüssel zur
Erhaltung einer
gesunden,
jugendlich
aussehenden
Haut, und dabei
spielt optimale
Ernährung eine
Hauptrolle.
Hilft, die Haut feucht,
geschmeidig und zart
zu halten.
DA Oktober 2010
17

© Valua Vitaly
PFLEGE UND KOSMETIK
18 DA Oktober 2010
Optimale Pflege
aus der Apotheke
Gesundes Haar
– gesunde Nägel
Haare und Nägel sagen viel über unsere Persönlichkeit
aus; ihr gepflegtes, gesundes Aussehen ist für unser
Wohlgefühl wichtig. Sie bedürfen besonderer Pflege und
Pflege produkte, die in optimaler Qualität in der Apotheke
erhältlich sind – inklusive der kompetenten Beratung!
AUTOR: MAG. PHARM. ERICH ZÖCHLING
Kopfhaare dominieren das Erscheinungsbild des Menschen,
auch in der Tierwelt beeindruckt eine Mähne oder kuscheliges
Fell, wobei nur Säugetiere ihre Haut mit Haaren bedecken. Im
Besonderen prägt die Frisur die Persönlichkeit, aber auch Vorurteile.
Langes blondes Haar stärkt den jugendlichen Charakter, graues Haar
unterliegt dem Alterungsprozess und wird auch damit assoziiert.
Ausgefallener Haarschnitt vorurteilt Flippigkeit, Mut oder Extravaganz.
Kahlköpfigkeit kann am Selbstbewusstsein nagen und ein
exekutierter Kahlschnitt nimmt die Identität.
Die Haartypen
Diese Betrachtung gilt aber nur den Kopfhaaren. Aufgrund ihrer
Länge zählen sie mit den Bart-, Scham- und Achselhaaren zu den
Langhaaren, letztere werden nach derzeitigen Modetendenzen gerne
entfernt. Borstenhaare hingegen bestechen durch ihre Stärke,
gemeint sind Nasen- und Ohrenbehaarung, Wimpern und Augenbrauen.
Beide Gruppen sind so genannte Endhaare. Woll- oder
Flaumhaar ist die übrige, feine und wenig pigmentierte Körperbehaarung.
Mit dieser Art beginnt auch der Fetus sein Leben bei uns.
Das Gerüsteiweiß namens Keratin
Haare sind biegsame und zugfeste Hornfäden als Anhangsorgane
der Haut. Der Hauptbestandteil ist Keratin – ein Gerüsteiweiß – mit
einem Anteil von 10 % Wasser, welches zur Elastizität beiträgt. Am
Kopf haben Menschen 100.000 bis 150.000 Haare, wobei es je nach
Haarfarbe schwankt. Blonde liegen an der Obergrenze, während
Rot haarige nur 75.000 Haare zählen. Täglich verlieren wir 60 bis
100 Haare, die Haarwurzeln leben 6 bis 8 Jahre. Sie wachsen ca. 1
cm im Monat.
Von außen nach innen
Histologisch ist ein Haar in 3 Schichten aufgebaut. Von außen nach
innen:
l Cuticula oder Schuppenschicht – besteht aus verhornten, abgestorbenen
Zellen, die dachziegelartig in sechs bis zehn Lagen zur
Haarspitze orientiert für die Optik sorgen. In saurem Milieu sind sie
angelegt und durch Lichtreflexion erscheint das Haar gesund und im
vollen Glanz. Alkalien öffnen die Schuppen, allein deshalb ist eine
Spülung nach dem Shampoonieren ein guter Tipp.

l Cortex oder Faserschicht – ein Faserbündel aus zahlreichen
Fibrillen, feinste Keratinfasern, die mit einer Kittsubstanz verbunden
die Reißfestigkeit und Elastizität des Haares bestimmt. Das Haarefärben
und die Dauerwelle sind chemische Vorgänge, die in die Faserschicht
eingreifen.
l Medulla oder Haarmark – aus Zellabbauprodukten; für die
Struktur des Haares unbedeutend.
In der Haarwurzel tief in der Lederhaut bilden in der Matrix die
Hornzellen den Haarschaft, Melanozyten beteiligen sich an der
Haarfärbung.
Die Haarfarbe ist genetisch vorgegeben und wird von 2 Pigmentarten
geprägt. Braun-schwarze und rote Melanine bestimmen je nach
Intensität blonde, rote, brünette oder schwarze Haare. Im Laufe des
Lebens zerfallen diese melaninbildenden Zellen (Melanocyten) und
das Haar wird grau bis weiß. Neueste Forschungsergebnisse lassen
uns wissen, dass im Alter Wasserstoffperoxyd langsamer abgebaut
wird, was zum Ergrauen des Haares beiträgt.
Glatt oder gelockt?
Die Haarform hängt vom Querschnitt des Haares ab. Asiatische
Haare besitzen einen runden Querschnitt, das Haar erscheint glatt.
Europäer sind hingegen fallweise auch mit ovalem Haarquerschnitt
ausgestattet, was Lockenbildung hervorruft. Das gekräuselte Haar
der Afrikaner entsteht durch den elliptischen Querschnitt der Haare.
Haare wachsen in Zyklen
In der Hauptwachstumssequenz, der Anagenphase, die zwei bis
sechs Jahre dauert, befinden sich zirka 85 % der Haare. In der
Katagenphase oder Ruhephase wird das Haarwachstum eingestellt.
Es betrifft 1 % der Haare und dauert 2 bis 3 Wochen. In der Telogenphase
oder Endphase sind 18 % der Haare, in der wieder eine Matrix
mit Zellteilung entsteht und sich der Haarfolikel regeneriert. Das
neue Haar drückt das alte aus dem Folikel, wodurch der Haarausfall
bemerkt wird. Nicht selten ist dieser Nebeneffekt bei Anwendung
von Haarwuchsmitteln beobachtbar. Nicht alle Haare befinden sich
in der gleichen Phase, so ist der normale tägliche Ausfall von 60 bis
100 Haaren auf die Katagenphase zurückzuführen.
Durch eine Schwangerschaft wird die Katagenphase gestoppt, der
Haarzyklus holt diese aber nach der Geburt nach, daher kommt es,
dass nach der Schwangerschaft vermehrt Haarausfall bemerkt wird.
Pflege von innen
Nährstoffe, die für kräftiges Haar und gegen Haarausfall sorgen
sollen, können nur systemisch zugeführt werden. Daher ist die
Obsorge für eine gute Durchblutung am wichtigsten. Ein guter Tipp
des Apothekers ist immer eine mehrmals täglich durchgeführte
zarte Kopfmassage mit weichen Bürsten oder den Fingerkuppen.
Bedeutende Beiträge zum Haarwuchs liefern Biotin, Zink, Kiesel erde
und Omega-3-Fettsäuren. Diese Anforderungen in einem erfüllen
spezielle Kapseln aus der Apotheke. Auch ist der Effekt von Biotin
auf den Haarwuchs mit 2,5 mg täglich ausreichend.
Pflege von außen
Für die Pflege des Haares stehen reinigende Shampoos, Haarspülungen,
-kuren und -wässer zur Verfügung. Shampoos haben oft mit 20
bis 30 Bestandteilen nicht nur reinigenden Effekt. Zu berücksichtigen
ist dabei die sparsame Verwendung. Schäumen bedeutet, dass
sich die Emulgatoren mangels Fett mit Luft verbinden. Ein Zeichen
von Fettfreiheit auf der Kopfhaut. Die Folgen sind Schuppen.
Haarspülungen werden nach der Haarreinigung angewendet und
oberflächlich ausgewaschen. Die Pflegestoffe verleihen dem Haar
Glanz, bessere Kämmbarkeit und Volumen.
Haarkuren oder Haarmasken haben eine cremige Konsistenz, sind reichhaltiger
als Spülungen und besitzen bereits kurativen Charakter für Haa-
PFLEGE UND KOSMETIK
re und Kopfhaut. Die Anwendung ist begrenzt, das Haar bekommt
durch die Anlagerung Gewicht, was wiederum die Frisur beeinträchtigt.
Die apothekenspezifischen Kosmetikanbieter, bieten Pflegeprodukte
für jeden Haartyp und für jedes Haarproblem.
Auch Nagelpflege sollte sein
Mit »Nagel« unserer Finger und Zehen meint man die gebogene
Nagelplatte. Sie dient als Schutz und Widerlager der Tastballen. Der
hufeisenförmige Nagelwall ist mit der Nagelplatte durch ein Nagelhäutchen
verbunden. Eine Verletzung dort (Maniküre) führt unweigerlich
zu Nagelbettentzündungen.
Die Nagelplattenbildung hinter der weißen Zone am hinteren Nagelrand
(Lunula) erfolgt an der Nagelmatrix. Ist diese zerstört,
wächst der Nagel nicht mehr nach. Teilweise Störungen führen zu
einem typischen unveränderbaren Nagelbild. Die Nagelplatte besteht
aus verhornten, fest miteinander verkitteten, kernlosen, toten
Zellen. Ausgetrocknet entstehen Risse und der Nagel wird spröde.
Durch häufigen Wasserkontakt quillt die Kittsubstanz und der Nagel
blättert ab. Reinigungsmittel und Nagellackentferner unterstützen
den Prozess. Mit Nagelsalben, Nagelcremes, oder Nagelölen –
Ricinusöl, Olivenöl u.v.m. – stärkt man den Nagel und beugt Rissen
vor. Die Anwendung erfolgt nach dem Trocknen des Nagellacks.
Nach einer kurzen Einwirkzeit wird der Überschuss abgewischt.
Zum Härten der Nägel eignet sich Formaldehyd – max. Konzentration
5 % –, diese Substanz reagiert mit den freien Aminogruppen
des Keratins und festigt dadurch die Nagelsubstanz. Bei der Anwendung
ist die Nagelhaut mit Fett zu schützen, zudem sollen
Glycerin oder andere Feuchthaltemittel die Nagelplatte vor Austrocknung
bewahren.
Autor: Mag. pharm. Erich Zöchling
Apotheke Traisenpark, 3107 St. Pölten
Eucerin ® Q10 ACTIVE
Anti-Falten-Pflege in
neuem Look
Seit mehr als 10 Jahren verlassen sich Millionen
Frauen weltweit auf die ausgezeichnete Wirksamkeit
der Eucerin® Q10 ACTIVE Anti-Falten-
Pflege. Der Wirkstoff-Klassiker Q10, ein haut -
eigenes Coenzym, ist eine natürliche Substanz,
die durch ihre doppelte Anti-Falten Wirkung überzeugt.
Feine Linien und Falten werden reduziert
und der Bildung neuer Falten
entgegen gewirkt. Nun präsentiert
sich der Pflegeklassiker
im neuen Look. Sonst
bleibt alles unverändert.
Zum Glück.
www.eucerin.at
DA Oktober 2010
19
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SCHLAF
20 DA Oktober 2010
Gute
Nacht!
Hochgradige
Schlafprobleme
werden oft im
Zusammenspiel
mit Gesundheitsstörungen
wie
Herz-Kreislauf-
Beschwerden,
Übergewicht oder
chronischen
Schmerzen
gesehen.

Schlafen Sie gut –
mit Tipps aus Ihrer
Apotheke
Stimmt mit unserem Schlaf etwas nicht, so ist
unser ganzes Leben beeinträchtigt. Schlaf- und
Durchschlafstörungen können sogar Ursache
für ernsthafte Erkrankungen sein. Grund genug,
sich mit Aspekten des Schlafes auseinander zu
setzen. Und wie schlafen Sie eigentlich?
Die Leistungsfähigkeit jedes Einzelnen hängt auch im Beruf
stark vom Einklang mit seiner inneren Uhr ab. „Wer gemäß
seiner Innenzeit leben kann, schläft besser, ist gesünder, arbeitet
effektiver und mit mehr persönlichem Erfolg, hat aber auch
viel mehr von seiner Freizeit“, resümierte Schlafforscher Prof. Till
Roenneburg. Die Tatsache, dass jeder Mensch seine eigene Chronobiologie
hat – also die genetische Veranlagung dazu, eher ein
»früher Vogel« oder tendenziell eine »Nachteule« zu sein –, könnte
sich jeder Einzelne bei der Planung seiner Aktivitäten, aber auch
z. B. Unternehmen mit Schichtdienst, verstärkt zunutze machen.
Eine innere Uhr, deren Taktgeber vor allem das Licht ist, tickt in
sämtlichen Lebewesen und gestaltet die Innenzeit, nach der sich alle
Abläufe im Körper richten. Ein stecknadelgroßes Hirngebiet steuert
diese Abgleichung des Schlaf-Wach- mit dem Tag-Nacht-Rhythmus,
der vor allem bei Schichtarbeitern und reisenden Geschäftsleuten
häufig aus dem Takt gerät.
MELATONIN: HORMON DER NACHT
Hochgradige Schlafprobleme werden oft im Zusammenhang mit
Gesundheitsstörungen wie Herz-Kreislauf-Beschwerden, Über -
gewicht oder chronischen Schmerzen gesehen. Ein erholsamer Tiefschlaf
erfordert das Zusammenspiel wichtiger Hormone. Die Experten
für gesundes Altern der GSAAM e.V. ( Gesellschaft für Prävention
und Anti-Aging Medizin), stufen Schlaf als Boxenstopp des
Körpers ein. Impulse der Zirbeldrüse signalisieren den Organen
die Tageszeit bzw. die Jahreszeit. Das geschieht mit Melatonin,
dem Mutterhormon unserer inneren Uhren. Der Organismus verändert
eine Reihe metabolischer Faktoren wie die Absenkung der
Temperatur speziell für die nachts anstehenden Maßnahmen an Reparatur
und Verjüngung. Nachtschlaf ist der wichtigste Auslöser für
die Ausschüttung des Wachstumshormons. Schon im Körper junger
Männer wird ein Defizit beobachtet, vermutlich wegen erhöhtem
Blutzucker durch Süßigkeiten und andere Kohlenhydrate spät am
Abend. Gleichzeitig wird die Bildung des Botenstoffs für die Appetitsteuerung,
Leptin, gehemmt. Eine kurze Nacht führt tagsüber oft
zu Heißhunger. Ergebnis: Übergewicht und schlaffe Muskeln.
Unser so genanntes Schlafhormon Melatonin ist auch für Tiere und
sogar in der Pflanzenwelt – in Baldrian, Johanniskraut und Algen –
einer der wichtigsten Botenstoffe. Es ist ein Antioxidans, ein
Schutzstoff für Nervenzellen des Gehirns und Kampfstoff gegen
Krankheitserreger. Melatonin steuert unsere Chronobiologie. Dem
Menschen steht mit zunehmendem Alter immer weniger Melatonin
zur Verfügung. Das ist mit großer Wahrscheinlichkeit eine der Ursachen
für alterstypische Schlafstörungen.
DA Oktober 2010
21
Entspannt schlafen –
himmlisch träumen
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SCHLAF
SCHLAFMANGEL LÄSST JUGENDLICHE ZU
UNGESUNDER ERNÄHRUNG GREIFEN
Schlafmangel lässt Jugendliche schlechter essen. Finden Heranwachsende
weniger als acht Stunden Bettruhe, so neigen sie einer
Studie zufolge verstärkt zu fettigen Lebensmitteln und Süßigkeiten.
Dieser Effekt ist bei Mädchen stärker ausgeprägt als bei den Burschen.
Das Resultat könnte Ergebnisse früherer Untersuchungen erklären,
wonach Menschen bei wenig Schlaf verstärkt zu Über -
gewicht neigen.
Die Schlafmediziner der Universität Harvard untersuchten 240
Jugendliche im Alter von 16 bis 19 Jahren. Jene Jugendlichen, die
weniger als acht Stunden schliefen, konsumierten im Vergleich zu
den übrigen Teilnehmern täglich im Mittel 2,2 Prozent mehr Kalorien
aus Fett und drei Prozent weniger Kalorien aus Kohlenhydraten.
Dieser Unterschied mag zunächst gering erscheinen, er summiert
sich aber im Lauf der Zeit und trägt so zu Fettleibigkeit bei.
VERBINDUNG ZWISCHEN SCHLAFDAUER
UND HERZINFARKT-RISIKO
Mit sieben Stunden Schlaf pro Nacht haben Menschen einer Studie
zufolge ein geringeres Herzinfarkt-Risiko als Lang- oder Kurzschläfer.
Das Risiko eines Herzinfarkts, Schlaganfalls oder von
Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei weniger als fünf Stunden Schlaf
steigt um mehr als das Doppelte. Menschen, die länger als neun
Stunden im Bett – Nickerchen eingeschlossen – verbrachten, hatten
demnach ein eineinhalb Mal höheres Risiko als die Sieben-Stunden-
Schläfer.
Die Wissenschafter verwiesen unter anderem darauf, dass die
Schlafdauer den Stoffwechsel beeinflusst. Chronische Schlafdefizite
könnten demnach zu einer gestörten Glukose-Toleranz und hohem
Blutdruck führen, was wiederum eine Verengung der Arterien bedingen
kann.
GEHIRNTRAINING – SCHLAF HILFT
Es ist groß in Mode – doch Gehirnjogging macht nicht unbedingt
schlauer. Britische Wissenschafter haben nun herausgefunden, dass
man zwar Erfolge beim Gehirntraining verzeichnen kann. Jedoch
22 DA Oktober 2010
EINSCHLAFSTÖRUNGEN ?
PASCOFLAIR ® 425 mg
– die Entspannung aus der Natur!
ließen sich diese nicht auf andere Bereiche und Aufgaben übertragen,
für die nicht trainiert wurde. An der britischen Online-Studie
nahmen knapp 11.500 Erwachsene im Alter zwischen 18 und 60
Jahren teil. Sie mussten sechs Wochen lang Übungen am Computer
auf der Wissenschaftsseite der BBC machen. Dabei trainierten sie
unter anderem logisches Denken, ihr Gedächtnis, räumliches Sehvermögen
und ihre Konzentrationsfähigkeit.
Die Gehirnfunktion wurde vor und nach dem Training bewertet. Es
kam heraus, dass sich die Erfolge bei dem Gehirntraining nicht auf
andere mentale Bereiche übertragen ließen. Die Testpersonen konnten
zwar ihre Leistung bei den speziellen Spielen verbessern. Aber
das lag vor allem an der Übung – in Aufgaben, die sie nicht trainierten
hatten, wurden sie nicht besser. Das galt auch für Spiele, die
dem ursprünglichen ähnlich waren.
Prof. Adrian Owen, vom Medical Research Council for Cognition
and Brain Sciences in Cambridge und Co-Autor der Studie, sagte:
„Gehirntraining und das Streben, die Gehirnfunktion mit Computertests
zu verbessern, ist eine Multimillionen-Industrie. Aber bisher
gibt es keine stabilen Beweise, dass es wirklich funktioniert.“
Der Lübecker Psychologe und diesjährige Leibniz-Preisträger Prof.
Born plädiert für eine viel preiswertere Art der Hirnleistungssteigerung:
Kindertagesstätten sollten Schlaf gezielt einsetzen, um das
Gedächtnis von Kindern zu verbessern, schlägt Born aufgrund seiner
Studien zum Tiefschlaf vor. „Wenn die Kinder nach dem Lernen
regelmäßig Mittagsschlaf halten, wird sich dadurch ihre Lern -
leistung längerfristig deutlich verbessern“, sagte der diesjährige
Leibniz-Preisträger.
Born erforscht an der Universität Lübeck den Zusammenhang zwischen
Schlaf und Gedächtnis und zeigte, dass durch intensive Tiefschlafphasen
Gedächtnisinhalte besser in den Langzeitspeicher des
Gehirns übertragen werden.
Ihr Apotheker hält übrigens Arzneimittel, Produkte sowie Arzneipflanzenpräparate
und -tees für Sie bereit, die – je nach Bedürfnis –
individuell Ihr Einschlaf- bzw. Durchschlafvermögen verbessern
können sowie Tipps für die so genannte »Schlafhygiene«, das sind
Verhaltensregeln, mit denen Sie ebenfalls einen gedeihlichen Schlaf
fördern können. Fragen Sie ihn doch einfach!
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Die Verwendung dieser traditionellen pfl anzlichen Arzneispezialität bei Ein- und Durchschlafstörungen
beruht ausschließlich auf langjähriger Tradition.
Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker
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© Astock - Fotolia.com

© Sebastian Kaulitzki
GELENKSERKRANKUNGEN
RHEUMA AN DEN
HÄNDEN
Wenn die
Finger steif
werden
Sie kommen oft über Nacht: unschöne Knötchen
an den Fingergelenken, die schmerzen
und gerötet sind. Geschwollene und heiße
Gelenke, die man kaum noch bewegen kann.
Zugleich lässt die Kraft in den Händen deutlich
nach und die Finger werden steif. Das alles
kann jederzeit und in jedem Lebensalter auftreten,
und für die Betroffenen meist ohne erkennbare
Ursache. Aber natürlich gibt es einen
Grund für diese Gelenkbeschwerden, und der
heißt «Rheuma».
AUTOR: DR. THOMAS SCHWINGENSCHLÖGL
Der Begriff Rheuma kommt aus dem Griechischen und bedeutet
»Schmerzen«. Rheuma ist keine einzelne Erkrankung sondern
ein Überbegriff für viele Krankheiten an unserem Bewegungsapparat.
Die Hände sind vor allem von zwei rheumatischen
Leiden betroffen: der rheumatoiden Arthritis, einer Gelenks -
entzündung, und den Fingerarthrosen, das sind Abnützungen unserer
Gelenke. Die Gicht, eine Stoffwechselerkrankung mit Ablagerung
von Harnsäurekristallen in den Gelenken, ist dagegen nur sehr
selten der Grund für Beschwerden in den Fingern.
DIE RHEUMATOIDE ARTHRITIS
Die rheumatoide Arthritis, früher chronische Polyarthritis genannt,
ist eine chronische Gelenksentzündung, die sehr schnell den Gelenksknorpel
angreift, damit die Gelenke zerstört, was wiederum
starke Schmerzen, Verformungen und eine Gebrauchsunfähigkeit
der Fingergelenke zur Folge hat.
Ursache der Polyarthritis ist eine Störung unseres Immunsystems,
welches außer Kontrolle gerät, überaktiv ist und sich gegen unseren
eigenen Körper richtet. Über eine Aktivierung diverser Zellen und
Botenstoffe des Immunsystems kommt es zu einer entzündlichen
Reaktion, wobei neben Gelenken und Muskeln sogar innere Organe
wie Niere, Lunge, Herz oder Leber betroffen sein können.
DA Oktober 2010
23

GELENKSERKRANKUNGEN
Prinzipiell kann die rheumatoide Arthritis in jedem Lebensalter
auftreten, am häufigsten zwischen dem 35. und 45. Lebensjahr.
Frauen erkranken dreimal so häufig wie Männer. Selbst vor Kindern
schreckt diese Krankheit nicht zurück.
An den Händen sind in erster Linie die Fingergrund- und -mittelgelenke
sowie die Handgelenke befallen, oft symmetrisch an beiden
Händen. Die Fingerendgelenke bleiben dagegen meist ausgespart.
Folgende Anzeichen sollten jeden Menschen sofort zum Arzt
führen:
l Frühmorgendlicher Gelenksschmerz (Morgensteifheit):
In der Früh sind die Gelenke steif, unbeweglich und schmerzen.
Dies kann oft Stunden andauern.
l Kraftlosigkeit der Hände: Dosen und Gläser können nicht
mehr geöffnet werden. Vielen Patienten fallen Gegenstände einfach
aus der Hand.
l »Begrüßungsschmerz«: Ein kräftiger Händedruck verursacht
fast immer starke Schmerzen.
l Bewegungseinschränkung: Eine Faust machen oder das
Ausstrecken der Finger sind unmöglich.
l Gelenksschwellung: Die Gelenke sind spindelförmig auf -
getrieben, prall gefüllt, druckschmerzhaft, sie hitzen und sind
gerötet. In einigen Fällen beginnt die Krankheit so dramatisch,
dass die ganze Hand geschwollen ist.
l Allgemeinsymptome: Krankheitsgefühl, Fieber, Schwitzen,
Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme sowie
Muskel- und Sehnenschmerzen.
Da gerade in den ersten Jahren der Erkrankung die größten Gelenksschäden
entstehen, sind eine rechtzeitige exakte Diagnose und
Behandlung enorm wichtig.
Wer also drei bis vier Wochen an den oben genannten Symptomen
leidet, sollte unverzüglich einen Spezialisten aufsuchen. Der
Rheumatologe wird anhand der Beschwerden und mithilfe
spezieller Blutuntersuchungen, Röntgen sowie Gelenksultraschall
oder Magnetresonanztomographie rasch die Erkrankung erkennen
und die richtige Therapie beginnen.
Immuntherapie
Da es sich bei der rheumatoiden Arthritis um eine Störung unseres
Immunsystems handelt, werden in erster Linie Medikamente eingesetzt,
die das außer Kontrolle geratene Immunsystem normalisieren
und damit die Entzündung bremsen. Man spricht von einer
»Basistherapie«. Neben den konventionellen Basismitteln wie
Methotrexat, Sulfasalazin, Hydroxychloroquin und Leflunomid
steht seit mehr als 10 Jahren eine neue Generation von Medikamenten
zur Verfügung: die Biologika. Diese Arzneimittel greifen ganz
gezielt in das gestörte Immunsystem ein, indem sie bestimmte entzündliche
Botenstoffe oder Zellen blockieren, die eben die Gelenks -
entzündung ausgelöst haben. Damit kommt es oft zu einem kompletten
Stopp der Erkrankung, die Beschwerden verschwinden innerhalb
kürzester Zeit.
FINGERARTHROSEN
Auch die Fingerarthrosen, das sind Abnützungen der Gelenke, sind
ein typisch rheumatisches Leiden. Sie treten meist nach dem 40. Lebensjahr
auf und nehmen mit steigendem Alter rapid zu. Frauen sind
wesentlich häufiger betroffen als Männer. Bei den über 75-Jährigen
haben fast 50% knotige Veränderungen der Fingergelenke.
Im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis sind in erster Linie die
Fingerend- und -mittelgelenke (Heberden- und Bouchardarthrosen)
befallen. Die Arthrose des Daumensattelgelenks (=Rhizarthrose)
macht große Schwierigkeiten beim Greifen.
24 DA Oktober 2010
Die ersten Verschleißerscheinungen an den Gelenken treten bereits
in der Jugend auf, weshalb der Früherkennung und der rechtzeitigen
Behandlung große Bedeutung zukommt.
Folgende Beschwerden sind typisch für eine Gelenksabnützung:
l Gelenkssteifheit: Besonders nach Ruhephasen sind die Gelenke
für Minuten bis Stunden steif und unbeweglich. Morgens ist es
meist am Schlimmsten. Die Gelenke knacksen.
l Knötchen: An den Seiten der Gelenke entstehen harte und
schmerzhafte Knoten, die manchmal auch gerötet und heiß sind.
l Druckschmerz: Ein Druck auf die Gelenke tut weh.
l Kraftlosigkeit: Das Durchführen einfacher Tätigkeiten wie
Zuknöpfen oder das Benützen eines Schraubenziehers wird zum
Problem. Oft kann man nicht einmal mehr die Kaffeetasse halten.
Und natürlich Schmerzen: zuerst nur bei Belastung und Bewegung,
dann bei Wetterumschwüngen und nachts, und schließlich treten
Dauerschmerzen auf.
Die Knotenbildungen führen zunehmend zum Funktionsverlust der
betroffenen Gelenke und letztlich zur Versteifung. Doch das alles
kann durch eine rechtzeitige Therapie verhindert werden!
FRÜHE THERAPIE ERFOLGREICH
Moderne Therapien, neue Medikamente und die Kombination diverser
Behandlungen haben die Erfolgsrate bei der Arthrosebehandlung
deutlich verbessert. Der frühe Einsatz aller Therapien
wirkt sich dabei besonders günstig aus. Deswegen sollte man bei
Beschwerden nicht lange zuwarten.
Knorpelaufbaupräparate wie Chondroitin- und Glucosaminsulfat
sowie Diacerein werden kurmäßig über mindestens drei Monate
eingenommen. Sie regen das Knorpelwachstum an und verhindern
damit einen weiteren Knorpelabbau.
Die Arthrose des Daumensattelgelenks wird in den letzten Jahren
sehr erfolgreich mit Hyaluronsäure behandelt. Diese künstliche
Gelenksschmiere wird mit einer ganz dünnen Nadel direkt in das
Gelenk appliziert. Sind die Gelenke stark entzündet und geschwollen,
bewähren sich Injektionen mit geringen Kortisonmengen.
Antirheumatika wirken entzündungshemmend und schmerzlindernd.
Sie können oral eingenommen, als Infusion verabreicht oder
bei leichten Beschwerden lokal als Salbe oder Gel auf die Gelenke
aufgetragen werden.
Weiters stehen verschiedene physikalische Therapieformen wie
Strombehandlungen, Ultraschall, Kälte- und/oder Wärmetherapien
sowie Bäder zur Verfügung.
Bei akuten Entzündungen (Gelenke geschwollen, überwärmt, gerötet,
stark druckschmerzhaft) sollte man eher mit Kälte arbeiten.
Kalte Topfenumschläge oder Eisbeutel können mehrmals täglich für
jeweils 15 bis 20 Minuten aufgelegt werden.
Bei chronischen Beschwerden sind hingegen Wärmeanwendungen
angebracht. Hier helfen warme Bäder mit Heublumen oder Kräutern,
Paraffin- und Moorpackungen oder Wärmelampen. Schützen
Sie Ihre Hände vor Kälte und kaltem Wasser!
Zusätzlich lindern Magnetfeldtherapie und pflanzliche Mittel wie
Hagebutte und Teufelskralle die Schmerzen.
Gesunde Ernährung und Lebensstilveränderungen (kein Nikotin,
wenig Alkohol) wirken ebenfalls positiv auf das Fortschreiten der
Arthrose. Eine Verminderung des Fleisch- und Fettverzehrs sowie
ein erhöhter Konsum von Gemüse, Obst, Fisch und Pflanzenölen erweisen
sich generell als sehr günstig. Fischöle und diverse Vitamine
(Provitamin A, Vitamin C und E) haben entzündungshemmende
Eigenschaften. Fragen Sie dazu Ihren Apotheker.
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ERKÄLTUNGSERKRANKUNGEN
Hilfe
bei Schnupfen
und Grippe
26 DA Oktober 2010
© loriklaszlo

Mit dem Beginn der feuchtkalten Jahreszeit im Herbst kommt es
wieder zum vermehrten Auftreten von Erkältungen und grippalen
Infekten. Wenn die Nase zu rinnen beginnt, so glaubt man oft
vorschnell an den Anmarsch der nächsten Grippewelle. Dabei
handelt es sich in der überwiegenden Zahl um harmlose Virus -
infektionen, die mit einer echten Grippe nichts zu tun haben.
AUTOR: DR. THOMAS SCHWINGENSCHLÖGL
Im Durchschnitt ist jeder Erwachsene drei bis fünfmal im Jahr erkältet, ein Kleinkind sogar bis
zu siebenmal. Wenn man bedenkt, dass Erkältungen bis zu 50 Prozent aller Krankenstände ausmachen,
sind die viralen Infekte doch ein ernstzunehmendes Problem in unserer Gesellschaft.
Als Hauptursache für Erkältung gilt gerade in den Wintermonaten die feuchtkalte Witterung, die
das körpereigene Immunsystem schwächt. Die Unterkühlung bremst die Abwehrkräfte unseres
Organismus, sodass er den eindringenden Viren weniger Widerstand entgegensetzen kann.
DIE HÄUFIGSTEN SCHNUPFENVIREN
Mehr als 200 verschiedene Viren können Erkältungen hervorrufen. Die größte Gruppe dabei
sind die Rhinoviren, die für zirka ein Drittel aller grippalen Infekte verantwortlich sind und
speziell im Sommer und Frühherbst aktiv werden.
Die Coronaviren treiben bei den im Winter und Frühling auftretenden Schnupfenepidemien
ihr Unwesen. Daneben gibt es noch eine Reihe von anderen viralen Keimen, die Symptome
eines grippalen Infektes auslösen. Dazu zählen Coxackie-, Echo- und Adenoviren. Trotz der
schon enormen Kenntnisse der modernen Medizin kann für mehr als die Hälfte der
Schnupfen erkrankungen die genaue Ursache aber nicht festgestellt werden.
Am Anfang einer Erkältung befallen Schnupfenviren die Nasenschleimhaut. Da diese Viren
Feuchtigkeit und Temperaturen um die 33°C lieben, beginnen sie sich sofort mit rasantem Tempo
zu vermehren. Nach zwei bis drei Tagen treten die ersten Symptome auf. Die Nase ist verstopft
und rinnt, der Hals kratzt, Heiserkeit, Schmerzen beim Schlucken, Husten und Niesen
kommen hinzu. Die Körpertemperatur steigt an, Fieber und Schüttelfrost werden häufig geschildert.
Neben allgemeiner Abgeschlagenheit und Erschöpfung haben viele Menschen Kopf- und
Gliederschmerzen. Bei Kindern kommen häufig noch Bauchschmerzen und Erbrechen dazu.
TRÖPFCHENINFEKTION
Grippe- und Erkältungsviren werden durch kleine Tröpfchen beim Niesen und Husten übertragen.
Sie führen aber nicht immer zu einer merkbaren Erkrankung. In vielen Fällen kann unser
Immunsystem gegen die eindringenden Fremdlinge rechtzeitig Antikörper produzieren.
Diese Antikörper können als Gegenwaffe zu den Viren angesehen werden und diese eliminieren.
Auch wenn die Krankheit ausbricht, ist sie nicht immer gleich. So können vom harmlosen
Schnupfen bis zur Lungenentzündung alle Ausprägungen vorkommen.
Erst ein bis fünf Tage nach der Infektion treten die ersten Krankheitszeichen auf. Man spricht
von der Inkubationszeit.
Haben die Schnupfenviren erst einmal die Nasenschleimhaut befallen, können sie sich von
dort auf Rachen, Hals, Bronchien und Nasennebenhöhlen ausbreiten.
Kinder sind besonders betroffen, da ihr Körper die Viren noch nicht kennt und somit noch keine
Abwehr gegen sie entwickeln konnte. Aber auch Personen im öffentlichen Leben, die täglich
mit vielen anderen Menschen Kontakt haben oder Fahrgäste öffentlicher Verkehrsmittel
sind gefährdet.
Erkältungen sind normalerweise harmlos und dauern ein bis zwei Wochen. Nisten sich allerdings
auf den von den Viren vorgeschädigten Schleimhäuten Bakterien ein, so klingen die
Symptome der Erkältung nach vier bis fünf Tagen nicht ab, sondern verstärken sich ganz im
Gegenteil. Wird das Nasensekret gelblich bis grünlich, kehrt das Fieber zurück, treten starke
Kopf- oder Ohrenschmerzen auf, dann ist es höchste Zeit zum Arzt zu gehen. In diesem Fall
hat sich wahrscheinlich eine bakterielle Entzündung der Nasennebenhöhlen, des Mittelohres,
der Mandeln oder anderer lymphatischer Organe im Rachen dazugesellt.
WAS KÖNNEN SIE SELBST TUN?
l Mit einigen Tagen Bettruhe und körperlicher Schonung heilen die meisten Erkältungen innerhalb
weniger Tage.
l Viel trinken bringt bei Erkältungen mehrere Vorteile. So kann sich der Schleim besser
lösen, der entzündete Hals wird gespült und der Flüssigkeitsverlust wird ausgeglichen. Koh-
DA Oktober 2010
27
Nase voll?
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Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage
und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
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ERKÄLTUNGSERKRANKUNGEN
lensäurehaltige Getränke sollten Sie meiden, da Kohlensäure die
Schleimhäute noch zusätzlich reizt. Kalte und zu heiße Getränke
sollten ebenfalls gemieden werden. Den Tee körperwarm aber nicht
brennheiß trinken. Vermeiden Sie Alkohol, er ist kreislaufbelastend
und wirkt harntreibend, wodurch Flüssigkeit verloren geht und Ihre
Schleimhäute erst recht wieder austrocknen.
l Nasentropfen lassen die Nasenschleimhäute abschwellen und erleichtern
so das Atmen. Sie sollten jedoch nicht länger als zehn Tage
angewendet werden.
l Dampfinhalationen mit im Wasser gelöstem Kochsalz lassen die
Schleimhäute abschwellen und erleichtern ebenfalls das Atmen.
Verwenden Sie vor den Inhalationen Nasentropfen. Nasensekret
geht dann nämlich durch die freigewordenen Nasenmuscheln besser
ab. Auch Inhalationen mit Eukalyptusöl, Kamillentee, Minzöl, Salbeitee,
Thymiantee oder Pfefferminzöl werden empfohlen.
l Versuchen Sie während der Erkrankung nicht zu rauchen, denn
Rauchen reizt die Schleimhäute.
l Versuchen Sie mit hochgelagertem Kopf zu schlafen. Der Druck
im Kopf lässt dadurch deutlich nach.
l Werfen Sie gebrauchte Papiertaschentücher sofort weg, damit die
Ansteckungsgefahr begrenzt wird. Stofftaschentücher mit mehrmaligem
Gebrauch sollten überhaupt der Vergangenheit angehören.
l Pflanzliche Präparate können unser Immunsystem unterstützen:
Präparate mit Echinacea, dem roten Sonnenhut können Erkältungskrankheiten
vorbeugen und in vielen Fällen den Verlauf günstig beeinflussen.
Bei Bronchitis können Tees mit Salbeiblättern, Thymiankraut
oder Efeu Reizungen lindern und das Abhusten erleichtern.
Bei Halsschmerzen lindern Lutschtabletten mit Eibisch oder das
Gurgeln mit Tees (Salbeiblätter) die Beschwerden.
l Bei Fieber helfen Wadenwickel oder Eiskompressen in den
Leisten.
Sollten die Beschwerden jedoch nach drei bis vier Tagen nicht abklingen
und hohes Fieber bestehen, darf nicht gezögert werden,
den Arzt aufzusuchen. Denn dann haben sich wahrscheinlich Bakterien
angesiedelt, die eine Entzündung der Nasennebenhöhlen, des
Mittelohres oder eine eitrige Angina verursacht haben. In diesem
Falle werden Antibiotika gegen die Bakterien eingesetzt, die nach
Vorschrift eingenommen werden müssen. Es wird dringend angeraten,
die Medikamente nicht vorzeitig abzusetzen, um nicht neue
Resistenzen zu züchten.
Bei alten oder abwehrgeschwächten Menschen können Erkältungen
zu lebensbedrohlichen Lungenentzündungen führen. Deshalb müssen
diese Menschen rechtzeitig von einem Arzt behandelt werden. Wenn
Sie an anderen Krankheiten wie Asthma oder Herzschwäche leiden,
suchen Sie ebenfalls bei Erkältungen rechtzeitig einen Arzt auf.
WIE KANN MAN EINE ERKÄLTUNG
VERMEIDEN?
Unser Immunsystem muss tagtäglich bei der Abwehr von Viren und
Bakterien Schwerarbeit leisten. Wir können unserem Immunsystem
aber mit folgenden Maßnahmen helfen:
l Vermeiden Sie Kälte und Feuchtigkeit. Eine ausreichend warme
und windschützende Kleidung kann im Winter dazu beitragen, den
Körper zu schützen.
l Viel Bewegung an der frischen Luft fördert unsere Abwehrkräfte,
auch wenn es draußen kalt ist. Lüften Sie Ihre Räume regelmäßig
und überheizen Sie nicht die Zimmer. Die Raumtemperatur sollte
um 21°C betragen, die Luft dabei nicht zu trocken sein. Luftbefeuchter
mit eingebautem Filter ergeben ein optimales Raumklima.
l Achten Sie auf eine ausgewogene vitaminreiche Ernährung. Vitamin
C und E sowie das Spurenelement Selen können ebenso wie die
»sekundären Pflanzeninhaltsstoffe« unser Immunsystem stärken
28 DA Oktober 2010
und Entzündungsvorgänge im Körper positiv beeinflussen. Ein
Speiseplan reich an frischem Obst und Gemüse, Vollkornprodukten
sowie pflanzlichen Ölen garantiert uns die ausreichende Zufuhr
von diesen Substanzen.
l Regelmäßige Saunagänge oder Kneipp-Kuren stärken nicht nur
die Abwehrkräfte des Körpers gegenüber Erkältungskrankheiten,
sondern bringen Ihnen auch Entspannung und Ruhe.
l Gründliche Handhygiene ist wichtig. Dies gilt sowohl für den Erkälteten
als auch für Personen, die mit ihm im Kontakt stehen. Vermeiden
Sie es speziell, sich im Gesicht zu berühren, nachdem Sie
Kontakt mit einem Erkälteten hatten. Denn die Viren werden ja vor
allem durch Husten und Niesen sowie über den Handkontakt übertragen.
l Halten Sie sich fit! Regelmäßiger Sport hält den Organismus auf
Trab. Dabei kommt es nicht auf Höchstleistungen an, sondern auf
Regelmäßigkeit. Vermeiden Sie Stress, denn viele Untersuchungen
haben gezeigt, dass Stress die körpereigene Abwehr deutlich verschlechtert.
Auch ausreichender Schlaf ist Voraussetzung für eine
gute Gesundheit.
l Da Nikotin eine stark reizende Wirkung auf alle Schleimhäute besitzt,
verzichten Sie auf Zigaretten.
l Menschen mit geschwächtem Immunsystem, ältere Menschen
oder Personen, die in öffentlichen Einrichtungen arbeiten und mit
vielen anderen Menschen Kontakt haben, sollten über einer Grippe-
Impfung nachdenken. Diese Impfung schützt zwar nicht vor harmlosen
banalen Erkältungen, wohl aber vor der gefürchteten Grippe.
Da jede Impfung das Immunsystem anregt, verlaufen auch Erkältungen
bei Grippegeimpften oft deutlich milder.
DIE ECHTE GRIPPE
Auch die Grippe oder Influenza genannt ist eine Viruserkrankung,
die durch Influenza-Viren hervorgerufen wird. Die Grippe ist im
Gegensatz zu den meist harmlosen Erkältungen eine schwere Infektionskrankheit.
Die Erkrankung beginnt oft mit raschem Temperaturanstieg
über 38°C, typisch sind Kopf-, Glieder- und Kreuzschmerzen.
Symptome seitens des Atemtraktes treten rasch hinzu:
Husten, Schnupfen, verstopfte Nase, Heiserkeit und Schluckbeschwerden.
Die häufigste Komplikation ist eine Lungenentzündung,
die sowohl durch das Virus selbst als auch eine bakterielle
Zweitinfektion bedingt sein kann. Auch eine Entzündung des Herzmuskels
oder eine Gehirnhautentzündung als Folge einer Influenza-
Infektion sind nicht selten.
Die echte Grippe ist also eine ernste Erkrankung, an der jedes Jahr
auch ohne Epidemie viele Menschen sterben. Der Körper wird stark
geschwächt. Ältere Menschen, Kinder sowie abwehrgeschwächte
Patienten oder Menschen mit Herz- und Kreislauferkrankungen
sind besonders gefährdet.
GRIPPEVIRUS ALS
VERWANDLUNGSKÜNSTLER
Influenza-Viren sind sehr viel aggressiver und vor allem wandlungsfähiger
als die Schnupfenerreger. Denn der Grippevirus ändert
ständig sein Aussehen und kann daher von unserem Immunsystem
nicht rechtzeitig angegriffen werden. Auf einen neuen Virus muss
unser Organismus erst Antikörper produzieren, und dies dauert
eben einige Tage.
In den letzten hundert Jahren kam es immer wieder zum Auftreten
von verheerenden Grippeepidemien über die ganze Welt. Einer der
massivsten Ausbrüche war im Winter 1967/68 die Hongkong-Grippe,
die auch in Österreich das öffentliche Leben teilweise zum Erliegen
kommen ließ. Um solche Epidemien zu vermeiden, wurde
weltweit ein Influenza-Überwachungsdienst eingerichtet und vor ca.
30 Jahren eine Grippe-Schutzimpfung entwickelt.

Influenza-Impfung 2010
DREI ERREGERSTÄMME IN DEN IMPFSTOFFEN
Die »Schweinegrippe« H1N1, die als Pandemie im vergangenen
Herbst auch über Österreich hinweg schwappte,
hat de facto die anderen H1N1-Influenza-Viren wirkungsvoll
verdrängt. Jedenfalls findet sich in den Influenza-Impfstoffen
für die nördliche Hemisphäre für die
Grippe-Saison 2010/2011 mit Antigenen von A/Kalifornien/7/2009
(H1N1-ähnlich) die entsprechende Komponente,
die gegen die Erreger schützen soll.
Weiters in den Impfstoffen enthalten sind A/Perth/16/2009 (H3N2-ähnlich) und schließlich
gegen die Influenza B (B/Brisbane/60/2008-ähnlich). Die Zusammenstellung erfolgte nach
der Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation WHO.
Durch die weltweite Überwachung der Influenza kann man sehr genaue Voraussagen treffen,
welche Virusstämme zirkulieren und die nächste Epidemie auslösen können. Diese Stämme
werden dann für die Impfstoffherstellung verwendet.
DIE SCHUTZIMPFUNG
Die Wirksamkeit der Influenza-Schutzimpfung ist durch unzählige Studien belegt, sie erreicht
etwa 90%. Allerdings wirkt sie natürlich nur gegen die Grippe und nicht gegen die Vielzahl
anderer Erkältungskrankheiten. So können auch bei Grippe-Geimpften banale Infekte auftreten,
die aber nichts mit der echten Influenza zu tun haben.
Eine Impfung ist in erster Linie bei älteren Menschen und Kindern ratsam, aber auch bei Personen
mit angeborener oder erworbener Immunschwäche, Diabetes oder Herz-Kreislauferkrankungen.
Zusätzlich sollten alle jene Personen geimpft werden, die im Gesundheitswesen,
bei Bahn, Post, Polizei oder im Schulwesen arbeiten. Also kurz gesagt, all jene Berufe, bei denen
ständig ein Kontakt mit vielen anderen Menschen gegeben ist.
Der Grippeimpfstoff wird jedes Jahr nach den aktuellen Beobachtungen neu zusammengestellt
und ist wegen der schnellen Verwandlungsfähigkeit der Grippeviren nur für eine Saison
brauchbar. Die Grippeimpfung ist im Oktober oder November besonders sinnvoll.
Zur Vorbeugung der Grippe gelten natürlich auch die gleichen Maßnahmen wie für Erkältungen.
Da die Influenza-Viren aber sehr aggressiv sind und epidemieartig über das Land hereinbrechen,
bietet nur die Grippeimpfung einen ausreichenden Schutz.
GELENKS- UND MUSKELSCHMERZEN
Gliederschmerzen, Beschwerden in Gelenken und Muskeln sind ein typisches Begleitbild von
grippalen Infekten und der echten Influenza. Meistens klingen die Beschwerden wenige Tage
nach dem Infekt wieder ab und sind durch die Einnahme von Antirheumatika, die entzündungshemmend
und schmerzlindernd wirken, leicht in den Griff zu bekommen.
In manchen Fällen können die Gelenks- und Muskelschmerzen jedoch Monate bis Jahre bestehen.
Auch Gelenksschwellungen kommen immer wieder vor, allen voran der Knie- und
Sprunggelenke sowie der Fingergelenke. Man spricht dann von einer Arthritis. In diesem Falle
sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen und eine entsprechende Therapie einleiten.
Im akuten Stadium hat sich die Gabe von antirheumatischen Mischinfusionen in Kombination
mit hochdosiertem Vitamin B-Komplex bewährt und führt zu einer äußerst raschen Unterdrückung
der Beschwerden.
Da Antirheumatika in der Vergangenheit immer wieder Probleme an Magen und Darm als
unerwünschte Nebenwirkung hervorgerufen haben, hat die moderne Wissenschaft eine neue
Generation von Antirheumatika (Coxibe) entwickelt. Bei gleich guter Wirkung treten die unerwünschten
Begleiterscheinungen an Magen und Darm kaum noch auf.
Auch diverse physikalische Therapiemaßnahmen wie Ultraschall, Elektrotherapie, Packungen
und die Kurmedizin kommen bei Gelenks- und Muskelschmerzen zum Einsatz.
Alternativ-medizinische Heilmethoden wie Akupunktur, Homöopathie und die Magnetfeldtherapie
können oft binnen kurzer Zeit die Gelenksbeschwerden zum Abklingen bringen.
Sie eignen sich auch hervorragend zur Kombination mit Methoden der klassischen
Schulmedizin.
Sollten also Beschwerden an unseren Gelenken und Muskeln erheblich sein und länger andauern
als die eigentliche Grunderkrankung, so ist die Einleitung von therapeutischen Maßnahmen
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DUNGL-TIPP
Kalzium
für
gesunde
Knochen
Ein gesunder Knochen ist durch seine
Festigkeit gekennzeichnet. Bis etwa zum
35. Lebensjahr wird durch eine kalziumreiche
Ernährung Kalzium in die Knochen
eingelagert. Danach beginnt – beeinflusst
durch verschiedenste Faktoren – der Knochenabbau,
der wiederum durch kalziumreiche
Ernährung verringert werden kann.
Je mehr Knochenmasse also in der Jugend
aufgebaut wird, desto geringer ist das Risiko
an Osteoporose zu erkranken.
Durch Einlagerung von Kalzium in die Knochengrundsubstanz erhält
der Knochen seine Festigkeit – er verkalkt. Der Tagesbedarf
an Kalzium liegt beim Erwachsenen bei 900 mg.
Die Kalziumresorption wird von zahlreichen Faktoren beeinflusst:
l Lebensalter: je jünger der Mensch, desto besser erfolgt die Kalziumausnützung
l Vitamin D: Ein wichtiger Partner für die Kalziumresorption stellt
das Vitamin D dar, ohne das eine bedarfsgerechte Aufnahme nicht
möglich ist. Dank seiner Hormonstufe wird ein Eiweißstoff gebildet,
der aktiv das Kalzium aus dem Darm in das Blut transportiert.
Vitamin D wird durch Sonnenlicht aktiviert – bewegen Sie sich
deshalb viel an der frischen Luft und essen Sie speziell in der kalten
Jahreszeit öfter Fisch.
Zu den besonders Vitamin D-reichen Nahrungsmitteln zählen Forelle,
Lachs, Thunfisch, Champignon, Butter, Eidotter,...
l ...und vergessen Sie nicht, ausreichend Bewegung zu machen!!
Nur wer seine Knochen ständig in Bewegung hält, kann das
durch die Nahrung aufgenommene Kalzium auch verwerten. Bewegung
im Alltag (Stiegensteigen, Spazierengehen,...) und Ausdauersportarten
( Laufen, Schwimmen, Radfahren,...) helfen mit, Ihnen
die maximale Kalziumausnützung zu gewährleisten!
Die »Dungl-Schwestern« – Mag. pharm. Claudia Dungl-Krist (li.) und
Prof. Dr. med. Andrea Dungl-Zauner – geben Tipps.
30 DA Oktober 2010
Wichtig für eine gute Kalziumausnutzung ist auch das Verhältnis
von Kalzium und Phosphor in der Nahrung. Phosphor bzw. Phosphat
wird zu 60 % resorbiert und ist Kalzium in dieser Hinsicht
überlegen. Wird wesentlich mehr Phosphat als Kalzium aufgenommen,
steigt der Phosphatgehalt des Blutes an. Da der Körper
bemüht ist, ein ausgewogenes Kalzium-Phosphor-Verhältnis
im Blut aufrechtzuerhalten, mobilisiert er Kalzium aus den
Knochen, um das Missverhältnis auszugleichen. Zudem wird durch
viel Phosphat in der Nahrung die Resorption von Kalzium vermindert.
Durch die heutigen Ernährungsgewohnheiten mit viel Fleisch
und Wurst, Fertigprodukten und Cola und Co. wird jedoch häufig
mehr Phosphat zugeführt als Kalzium.
Ebenso verschlechtert wird die Situation durch ein Übermaß an
Bohnenkaffee (max. 2 bis 3 Tassen pro Tag) und Kochsalz. Auch
Abführmittel können durch die zu massive Entleerungen des Darms
zu einem Mangel an Mineralstoffen führen.
Selbstverständlich zählen Milch und Milchprodukte zu den Kalzium-Lieferanten
schlechthin. Wer allerdings aus gesundheitlichen,
weltanschaulichen oder anderen Gründen Milchprodukte vom Speiseplan
streicht, sollte dann alternative Kalziumlieferanten wie Grünkohl,
Brokkoli, Mandeln, Lauch, Fenchel, Sellerie, Sojabohnen,
Kichererbsen oder kalziumangereicherte Sojamilch in die Kost einbauen.
Verwenden Sie bei der Zubereitung das Kochwasser immer weiter,
Kalzium ist wasserlöslich und würde ansonsten in den Ausguss geschüttet
werden!
Auch Kräuter wie Petersilie, Schnittlauch, Löwenzahn, Brenn -
nessel und Kresse unterstützen
Kalziumreiches Getreide: Bevorzugen Sie Vollkornprodukte als
Hauptspeise oder Beilage, Amaranth, Quinoa, Hafer und Buchweizen
sind hier unter den Getreidesorten die Renner.
Samen und Nüsse: Achten Sie auf den hohen Fettgehalt! Sesam,
Mandel, Haselnüsse, Leinsamen, Sonnenblumenkerne,....
Kalziumreiches Obst: Beerenfrüchte (Brombeeren, Erdbeeren,
Himbeeren, Ribiseln,....), Südfrüchte ( Orangen, Mandarinen, Kiwi,....)
Getränke: Versuchen Sie täglich 2 bis 3 l Flüssigkeit zu trinken!
Kalziumreiche Mineralwässer z.B. Entsprechende Heilquellen
enthalten 250mg/l im Vergleich zu normalem Tafelwasser mit
rund 100 mg/l.
●
© Sebastian Kaulitzky

© Dash
KOPFSCHMERZ
Betreuung in der Apotheke
Migräne
– eine Frauenkrankheit?
Migräne ist eine chronische Erkrankung, die die
Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Migräne
wird zwar oft als Frauenleiden betrachtet, kommt jedoch
bei beiden Geschlechtern vor. Frauen sind allerdings mit einer
Prävalenz von 15 bis 25 % zwei- bis dreimal so häufig
betroffen wie Männer mit 6 bis 10 %. Im Kindes- und Jugendalter
liegt die Prävalenz bei 3- bis 11-Jährigen zwischen
3 und 5 % und steigt danach bis zum 18. Lebensjahr
bei Knaben auf etwa 7% und bei Mädchen auf etwa 12%
an. AUTORIN: UNIV.-PROF. DR. ÇIÇEK WÖBER-BINGÖL
Die Migräne ohne Aura ist die bei weitem häufigste Manifestationsform
der Migräne. Bei vielen Patienten kündigt sich die Attacke durch Vorboten
wie Müdigkeit, Gähnen, Überempfindlichkeit gegenüber Licht,
Lärm und Gerüche oder Gereiztheit an. Die Kopfschmerzen zeichnen sich
durch meist einseitige oder einseitig betonte Schmerzen aus. Die Schmerzintensität
ist mittelstark bis stark. Besonders hervorzuheben ist der pochende,
klopfende bzw. pulsierende Charakter, wie auch die Zunahme der Schmerzen
bei körperlichen Routineaktivitäten. Begleitet werden die Kopfschmerzen stets
von weiteren Symptomen, wie Übelkeit, Erbrechen, Überempfindlichkeit gegenüber
Licht, Lärm und Gerüchen sowie von zahlreichen anderen Beschwerden.
Die Dauer der Kopfschmerzen variiert zwischen einigen Stunden und drei
Tagen. Bei einem Teil der Patienten bleiben nach dem Abklingen der Kopfschmerzen
Erschöpfung, Abgeschlagenheit oder Müdigkeit noch für einige
Stunden bestehen.
Etwa 15 bis 20 % der Migränebetroffenen leiden an einer Migräne mit Aura, die
durch passagere fokale zerebrale Funktionsstörungen gekennzeichnet ist. Meistens
entwickelt sich die Symptomatik innerhalb von 5 bis 20 Minuten und klingt innerhalb
von 60 Minuten spontan ab. Am häufigsten sind Sehstörungen wie farbige Blitze
oder bizarre Muster, die sich allmählich vom Zentrum der Gesichtsfeldhälfte zur
Peripherie hin ausbreiten. Zweithäufigstes Aura-Symptom sind einseitiges Ameisen-
DA Oktober 2010
31

© Adam Gregor
KOPFSCHMERZ
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Rheumatoide
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Gelenkserkrankungen
Harninkontinenz –
reden wir darüber!
»Blasenschwäche« kann
viele Ursachen haben
Tag der Apotheke:
5. Oktober 2010
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Internet sind gefährlich
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32 DA September 2010
Kopfschmerzen, die an den pillenfreien Tagen auftreten, werden
wahrscheinlich ebenfalls durch den Abfall des Östrogenspiegels
ausgelöst.
Hormonersatztherapie
Es ist nicht auszuschließen, dass sich eine Hormonersatztherapie bei
postmenopausalen Frauen ungünstig auf eine vorbestehende Migräne
auswirken bzw. mit höherer Migräneprävalenz assoziiert sein kann.
Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft wirkt sich bei der Mehrzahl der Frauen auf
den Migräneverlauf positiv aus. Manchmal kann sich Migräne aber
auch während einer Schwangerschaft erstmals entwickeln. Als Erklärung
für die Besserung der Migräne während einer Schwanger-
Unter allen potenziellen Auslösern von Migräneattacken kommt
der Menstruation die größte Bedeutung zu.
laufen oder »Einschlafen«, die meist den Arm und/oder Anteile des
Gesichts betreffen. Weiters können Sprachstörungen auftreten.
Migräne und Menstruation
Unter allen potenziellen Auslösern von Migräneattacken kommt der
Menstruation die größte Bedeutung zu. Perimenstruell ist das Risiko
für das Auftreten einer Migräneattacke verdoppelt. Diagnostisch
wird eine rein menstruelle Migräne von menstruationsgebundener
Migräne unterschieden. Bei ersterer tritt Migräne ausschließlich in
Zusammenhang mit der Menstruation auf, bei letzterer kommen zusätzlich
Attacken ohne Zusammenhang mit dem Zyklus vor.
Als pathogenetische Grundlage der menstruellen Migräne wird eine
abnorme Reaktion von Neurotransmittern auf den zyklusbedingten
Abfall des Östrogenspiegels angenommen.
Migräne und Eisprung
In keiner einzigen prospektiven Studie fanden sich Hinweise, dass
der Eisprung das Auftreten von Migräneattacken begünstigen würde.
Ganz im Gegenteil, scheint der Eisprung das Risiko, Kopfschmerzen
zu entwickeln, zu reduzieren.
Orale Kontrazeptiva
Zum Einfluss oraler Kontrazeptiva auf den Migräneverlauf liegen
keine eindeutigen Studienergebnisse vor. Eine Verschlechterung der
Migräne durch orale Kontrazeptiva wurde bei 18 bis 50 %, eine
Besserung bei 3 bis 35 % und ein fehlender Einfluss bei 39 bis 65%
der Patientinnen beschrieben.
schaft wird der hohe Östrogenspiegel angeführt. Als Risikofaktoren
für eine fehlende Besserung werden menstruelle Migräne, übermäßiges
und anhaltendes Erbrechen im zweiten Schwangerschaftsdrittel
und ein pathologischer Schwangerschaftsverlauf genannt.
Dem Stillen wird ein protektiver Effekt, was das Wiederauftreten
der Migräneattacken nach der Geburt betrifft, zugeschrieben.
Akuttherapie der Migräne
Leicht- bis mittelgradige Kopfschmerzen werden primär mit Analgetika
oder nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) behandelt. Zur
Selbstmedikation eignen sich Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Paracetamol
und Mischpräparate.
Migräneprophylaxe
Allgemein kann empfohlen werden auf regelmäßige Mahlzeiten,
ausreichende Flüssigkeitszufuhr und einen geregelten Schlaf-
Wachrhythmus zu achten. Eine prophylaktische Therapie ist zu
empfehlen, wenn die Durchschnittsfrequenz der Migräneattacken
drei pro Monat überschreitet oder die Attacken auf Akutmedikation
schlecht ansprechen. Zur Evaluation der Therapie ist ein Kopfschmerzkalender
unerlässlich.
Unter den nichtmedikamentösen Therapien kommen dem Entspannungstraining,
dem Biofeedback sowie der Akupunktur die größte
Bedeutung zu.
Ihr Apotheker berät Sie gerne bei der Auswahl des richtigen Medikamentes
bzw. Ihrer Therapie.
Autorin: Univ.-Prof. Dr. Çiçek Wöber-Bingöl,
Leiterin der Kopfschmerzambulanz für Kinder und Jugendliche, Univ.-Klinik für
Kinder- und Jugendpsychiatrie, 1090 Wien
IMPRESSUM
Herausgeber und Medieninhaber: Österr. Apotheker-Verlagsges.m.b.H.,
1090 Wien, Spitalgasse 31, Tel. 01/402 35 88, Fax 01/408 53 55. www.apoverlag.at. Geschäftsführer: Mag. Martin Traxler.
Chef redaktion: Mag. Monika Heinrich (mh), DW 26. Redaktion: Mag. pharm. Claudia Dungl-Krist, Mag. pharm. Susanne Ergott-Badawi, Mag.
pharm. Dr. Alfred Klement (DA-Auf Rezept, Tipps vom Apotheker), Univ.-Prof. Dr. Helmut Madersbacher, Mag. pharm. Irina Schwab egger, Dr.
Thomas Schwingenschlögl, Mag. Ingrid Trebo, Univ.-Prof. Dr. Çiçek Wöber-Bingöl, Petra Zacherl (DA Mutter & Kind, DA Diabetes- News, DA
Kids, Kochrezepte), Dr. Andreas Ziegler, Mag. pharm. Erich Zöchling. Anzeigenannahme: Ruth Salomon, DW 28. Wissenschaftlicher Fachbeirat:
Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Eckhard Beubler, Prof. Dr. Gernot Desoye, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Peter Dittrich, Dr. Gernot Fischer,
Univ.-Prof. Dr. Peter Husslein, Mag. pharm. Dr. Gerhard Kobinger, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Brigitte Kopp, Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Kubelka,
Univ.-Prof. DDr. Michael Matejka, Univ.-Prof. Dr. Michael Roden, Univ.-Prof. Dr. Helmut Sinzinger, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Max Wichtl. Foto
Titelseite: shutterstock.com/Monkey Business Images Anzeigen verkauf, Grafik & Produktion: Afcom – Alexander Fauland Communication,
Tel. 01/402 35 55, alexander.fauland@afcom.at, www.afcom.at. Hersteller: NÖ Presse haus. Erscheinungsweise: monatlich.
Der Verlag behält sich das ausschließliche Recht der Verbreitung und Vervielfältigung der in dieser Zeitschrift gedruckten Beiträge
sowie die Verwendung für fremdsprachige Ausgaben vor. Nachdruck ist nur unter genauer Quellenangabe gestattet. Namentlich
gezeichnete Artikel geben die ausschließliche Meinung des Autors wieder, die nicht mit der der Redaktion übereinstimmen muss. Die
3. Person sing. masc. ist bei allgemeinen Bezeichnungen geschlechtsneutral zu verstehen und umfasst sowohl die weibliche als auch
die männliche Form. Preise ohne Gewähr.

GPK

HARNINKONTINENZ
Ursachen, Diagnostik und Therapie
Harninkontinenz
– reden wir darüber!
© Mudassar Ahmed Dar, DSBfoto
34 DA Oktober 2010

Unfreiwilliger Harnverlust (»Harninkontinenz«), im Volksmund oft als »Blasenschwäche«
bezeichnet, ist ein weitverbreitetes Leiden und kann viele Ursachen
haben. Prinzipiell kann sowohl eine Fehlfunktion der Harnblase, als auch eine
Fehlfunktion des Schließmuskels, mitunter auch die Kombination von beiden,
zur Harninkontinenz führen.
AUTOR: UNIV.-PROF. DR. HELMUT MADERSBACHER
Schätzungen zufolge sind jede vierte Frau und jeder zehnte
Mann im Laufe des Lebens von Harninkontinenz betroffen:
bei der Frau überwiegt im mittleren Lebensalter die Belas -
tungsinkontinenz infolge Beckenbodenschwäche, mit zunehmendem
Alter findet sich dann häufiger die Dranginkontinenz bzw. eine
gemischte Drang- und Belastungsinkontinenz.
Die häufigste Inkontinenzform beim Mann ist die Dranginkontinenz,
eine Belastungsinkontinenz findet sich, von neurogenen Erkrankungen
abgesehen, fast nur nach einer Operation wegen Prostatakrebs.
Im höheren Alter sind Frau und Mann in gleichem Maße von Inkontinenz
betroffen, in Alten- und Pflegeheimen sind ca. 60 % der Bewohner
inkontinent, mit der zunehmenden Zahl an Dementen steigt
dieser Prozentsatz.
DAS BLASENTAGEBUCH – EIN WICHTIGES
HILFSMITTEL
Das Führen eines Blasentagebuches über 2 bis 3 Tage dokumentiert
schriftlich die Zeiten der Blasenentleerung, die jeweils entleerte
Harnmenge, weiters, ob der Betroffene zum Zeitpunkt der Entleerung
noch trocken war oder bereits eingenässt hat, sowie erkennbare
Umstände, die zum Einnässen geführt haben (Inkontinenzaus -
löser), weiters die 24-Stunden-Harnmenge bzw. die Harnausscheidung
tagsüber und nachts. Das Blasentagebuch erfasst somit den
Ist-Zustand des Miktionsverhaltens. Es ist heute Standard bei der
Abklärung von Blasenfunktionsstörungen, ist kostengünstig, exakter
als ein Erstgespräch allein und verdient demnach eine genaue
Auswertung. Es ist die Grundlage für ein individualisiertes Kontinenztraining
bzw. für einen entsprechenden Miktionsplan und sollte
zumindest am Beginn der Therapie fortgeführt werden, um den
Erfolg zu dokumentieren, was letztlich auch ein positives Feedback
für den Betroffenen bedeutet.
DRANGINKONTINENZ
Etwa 10 % der Bevölkerung über 40 sind von einer überaktiven Blase
betroffen. Schlüsselsymptom ist der plötzliche, ohne Vorwarnung,
auftretende starke Harndrang, der bei etwa einem Viertel der
Betroffenen auch zur Dranginkontinenz führt. Zudem klagen diese
Betroffenen über gehäufte Blasenentleerungen tagsüber und nachts.
Zunächst gilt es mögliche Ursachen des Dranges aufzudecken und
wenn möglich zu beseitigen. Dazu gehört die Behandlung und Vorbeugung
wiederholter Harnwegsinfektionen, bei der Frau eine Hormonsubstitution,
beim Mann die Behandlung der obstruierenden
Prostata. Sind keine Ursachen feststellbar
oder bestehen die Beschwerden auch nach
der Behandlung einer vermeintlichen Ur-
HARNINKONTINENZ
Univ.-Prof. Dr. Helmut
Madersbacher
sache, so sind im Weiteren verhaltenstherapeutische Maßnahmen
und Arzneimittel – manchmal auch eine Elektrotherapie – Säulen
der Behandlung.
VERHALTENSTHERAPEUTISCHE
MASSNAHMEN
Die Veränderung von bestimmten Verhaltensweisen und Beseitigung
von kontinenzfeindlichen Umgebungsfaktoren führen zu einer
besseren Blasenkontrolle. Das Kontinenztraining umfasst eine Reihe
von unterschiedlichen verhaltenstherapeutischen Maßnahmen,
die individuell auf den Patienten und seine Erkrankung abgestimmt
werden. So kann letztlich Inkontinenz vermieden und in vielen Fällen
zumindest eine abhängige Kontinenz (s. Inkontinenz im Alter)
erreicht werden.
Einen Betroffenen mit Motivation, entsprechenden geistigen Fähigkeiten
und ausreichender Mobilität kann man zum Miktions -
training anleiten: steht gehäufter Harndrang mit kurzen Entleerungsintervallen
im Vordergrund, liegt der Schwerpunkt darin, dem
Betroffenen zu zeigen, wie er Drang mit äußerster Konzentration
und durch gleichzeitiges Anspannen des Beckenbodens so lange unterdrücken
kann, bis der quälende Harndrang wieder abgeklungen
ist (ca. 20 Sekunden). Danach kann er in Ruhe die Toilette aufsuchen
und die Blase entleeren.
Bei kleinkapazitärer Blase ist eine medikamentöse Unterstützung
zur Erhöhung der funktionellen Blasenkapazität mit Reduktion der
Miktionsfrequenz hilfreich. Mitunter ist es notwendig, zu lange
Miktionsintervalle zu verkürzen: bei älteren Menschen kommt es
mitunter erst bei sehr voller Blase, ohne Vorwarnung, plötzlich zum
Drang, häufig mit Inkontinenz. Ziel ist es in diesem Fall, die Harnblase
frühzeitig, zu vorgegebenen Zeiten zu entleeren, bevor es
durch Überfüllung zum Einnässen kommt.
Bei Patienten, bei denen aufgrund von körperlichen oder geistigen
Einschränkungen eine aktive Mitarbeit nicht in ausreichendem
Maße zu erwarten ist, kann man durch ein Toilettentraining, zumindest
tagsüber, eine abhängige Kontinenz (siehe Kapitel Harninkontinenz
im Alter) erreichen. Ziel des Toilettentrainings ist es, die
Blasenentleerungsintervalle der individuellen, funktionellen Blasenkapazität
anzupassen. Der Toilettengang wird dann veranlasst,
wenn die Blase zwar gut gefüllt, aber die kritische Harnmenge, bei
der normalerweise der Harndrang auftritt und der Miktionsreflex
ausgelöst wird, noch nicht erreicht ist. Aufgabe der Pflegeperson ist
DA Oktober 2010
35

HARNINKONTINENZ
DIE HÄUFIGSTEN FORMEN DER
HARNINKONTINENZ
Dranginkontinenz ist unfreiwilliger Harnabgang, verbunden
mit starkem Harndrang, verursacht durch eine Fehlfunktion der
Harnblase.
Belastungsinkontinenz (früher auch Stressinkontinenz genannt)
ist Folge eines defekten Blasenverschlusses: beim Husten, Niesen,
Heben schwerer Lasten oder beim Treppensteigen kommt es
zum unfreiwilligem Harnabgang.
Insbesondere bei älteren Frauen findet sich häufig eine gemischte
Harndrang- und Belastungsinkontinenz.
Neurogene Inkontinenz entsteht, wenn Nervenzentren und Nervenbahnen,
die für die Steuerung von Blase und Schließmuskel
verantwortlich sind, geschädigt sind: zu den häufigsten Ursachen
gehören der Diabetes mellitus, Demenzerkrankungen, der
M.Parkinson, die Multiple Sklerose und die Querschnittlähmung
traumatischer oder nicht traumatischer Genese.
Überlaufinkontinenz entsteht, wenn in einer übervollen Blase
der Druck höher wird als der Verschlussdruck des Schließmuskels.
Ursachen sind entweder ein schwacher Blasenmuskel
und/oder ein Hindernis am Blasenausgang, das die Harnentleerung
erschwert.
Extraurethrale Inkontinenz bedeutet Harnabgang über andere
Kanäle als über die Harnröhre, erworben über eine Fistelbildung
oder angeboren.
es, den Betroffenen rechtzeitig zum Toilettengang aufzufordern
oder ihn zur Toilette zu bringen (Toiletting). Die jeweiligen Toilettenzeiten
werden aus dem Blasentagebuch ermittelt.
Ein erfolgreiches Miktions- und Toilettentraining erfordert ein kontinenzförderndes
Umfeld, eine entsprechende Kleidung sowie zu
Beginn eine adäquate Versorgung mit Kontinenzeinlagen.
PHARMAKOTHERAPIE DER
DRANGINKONTINENZ
Zur medikamentösen Therapie werden so genannte Anticholinergika
zur Entspannung der Blasenmuskulatur eingesetzt. Anticholinergika
beeinflussen aber auch die Funktionen anderer Organe; besonders
störend sind Mundtrockenheit (verringerte Speichelproduktion),
Magenbeschwerden und Verstopfung, weiters Anpassungsstörungen
des Auges, Hautrötung und nicht zuletzt auch Herzrhythmusstörungen.
Rund 70 % der Betroffenen profitieren durch Anticholinergika.
Sind Anticholinergika nicht effektiv oder werden sie schlecht vertragen,
so stehen als Alternativen das Botulinum Toxin A sowie die
Elektrotherapie zur Verfügung.
BELASTUNGSINKONTINENZ
Drei Mechanismen können zur Belastungsinkontinenz führen: eine
direkte Schädigung des Schließmuskels, u. a. altersbedingte oder
durch anderweitige Schädigung, eine Beckenbodenschwäche, etwa
bei Geburt infolge Läsion der Bänder, der Muskulatur und Nerven
im kleinen Becken und altersbedingte (hormonelle) Veränderungen,
die dazu führen, dass der geschwächte Beckenboden bei abrupten
Drucksteigerungen im Bauchraum keinen entsprechenden Gegendruck
mehr aufbauen kann.
36 DA Oktober 2010
An erster Stelle in der Therapie steht das »Beckenbodentraining«,
wobei sein Sinn nicht bzw. nicht nur in einer Kräftigung der Muskulatur
liegt, viel mehr müssen die Frauen wieder lernen, die richtigen
Muskeln zur richtigen Zeit einzusetzen. Biofeedback und Elektrotherapie
können dabei hilfreich sein. Die Erfolgschancen liegen je
nach Schwere bei 60 bis 70 %. Voraussetzung ist die Anleitung und
die Kontrolle durch eine Physiotherapeutin sowie das Üben des
Erlernten zu Hause. Eine Beckenboden-Reedukation nur aufgrund
von schriftlichen Anweisungen ist nicht zielführend. Unterstützend
sind Gewichtsreduktion, Raucherentwöhnung, Stuhlgangregelung,
kontrolliertes Trinken und regelmäßige Blasenentleerung.
Eingesetzt und für die Indikation Belastungsinkontinenz zugelassen
ist darüber hinaus die Substanz Duloxetin.
Standard in der operativen Therapie ist heute die Implantation eines
Kunststoffbandes, das u-förmig um die Mitte der Harnröhre gelegt
wird. Diese Operation ist wenig belastend, die 5-Jahres-Erfogsrate
liegt bei etwa 85 %.
DIE INKONTINENZ DES MANNES
Beim Mann tritt eine Dranginkontinenz häufig in Kombination mit
Beschwerden infolge einer vergrößerten und die Harnentleerung behindernden
Prostata, wobei die Dranginkontinenz sowohl Folge
der gestörten Blasenentleerung, als auch ein eigenständiges Krankheitsbild
darstellen kann. Üblicherweise wird zunächst die Obstruktion
durch den Einsatz von Alphablockern behandelt. Dauern die
Beschwerden der überaktiven Blase bzw. Dranginkontinenz, kommen
zusätzlich Anticholinergika zum Einsatz. Die Belastungsinkontinenz
beim Mann ist fast immer Folge einer Operation wegen
Prostatakrebs: Beckenbodentraining und Duloxetin führen postoperativ
zu einer rascheren Kontinenz, bei etwa 5 bis10 % der Betroffenen
bleibt die Inkontinenz bestehen und ist auch ein Jahr postoperativ
noch nachweisbar. Für diesen Fall stehen eine Reihe von operativen
Methoden inkl. Implantation eines künstlichen Schließmuskels
zur Verfügung.
SPEZIELLE ASPEKTE DER INKONTINENZ
IM ALTER
Als Risikofaktoren für Inkontinenz im Alter gelten neben dem Alter
Symptome der gestörten Funktion des unteren Harntraktes, Stoffwechselerkrankungen
wie Diabetes mellitus, neurologische Erkrankungen,
Leistungsschwäche, Immobilisation, Multimorbidität und
Wechselwirkung bestimmter Arzneimittel. Fragen Sie dazu Ihren
Apotheker. »Unabhängige Kontinenz« (kontinent bleiben nach Absetzen
der erfolgreichen Therapie) ist selten erreichbar, nur bei
»temporärer« Inkontinenz, wenn fassbare Inkontinenzauslöser vorhanden
und therapierbar sind. Erreichbar ist jedoch häufig eine
»abhängige« Kontinenz (kontinent bleiben, bei Fortführen der
erfolg reichen Therapie). Ist auch dies nicht möglich, sollte zumindest
eine »soziale« Kontinenz (durch entsprechende Inkontinenzhilfsmittel
wieder gesellschaftsfähig) möglich sein.
KANN MAN INKONTINENZ VORBEUGEN?
Verschiedene Lebensgewohnheiten können beim Zustande kommen
einer Harninkontinenz sowie für ihre Behandlung eine Rolle spielen.
Übergewicht ist ein unabhängiger Risikofaktor für die Häufigkeit
von Harninkontinenz, Gewichtsabnahme eine Behandlungsoption
bei Belastungs- und Dranginkontinenz. Rauchen führt zu einem erhöhten
Risiko für ausgeprägte Belastungsinkontinenz.
Übermäßiges Trinken verstärkt die Inkontinenz, weniger Koffein
bessert Harninkontinenz, Kohlensäure-Getränke erhöhten das
Risiko für Symptome der überaktiven Blase. Chronisches Pressen
bei Verstopfung kann ebenfalls zur Belastungsinkontinenz
führen. l

FONDS GESUNDES ÖSTERREICH
Ernährungs – Hotline 0810 810 227
Eine Vielzahl an Nahrungsmitteln steht uns heute zur Verfügung. Es ist daher nicht
leicht, trotz der Angebots-Vielfalt den Überblick zu bewahren, einen optimalen
Speisezettel zusammenzustellen und einen gesunden Ernährungsstil zu finden. Oft
werden die Konsumenten auch mit widersprüchlichen Angaben zum Thema
Ernährung konfrontiert. Werbung und Einzelinteressen von Firmen tragen zur
Orientierungslosigkeit bei. Fest steht, dass die richtige Ernährung einen
entscheidenden Beitrag zum körperlichen Wohlbefinden leistet.
Unter 0810 810 227 stehen ErnährungswissenschafterInnen
von Montag bis Freitag, von 9 bis 15 Uhr, aus ganz Österreich
zum Ortstarif für Anfragen und Auskünfte rund um die
Ernährung zur Verfügung.
Die Hotline richtet sich mit wissenschaftlich fundierten und praxisnahen
Informationen zu sämtlichen Bereichen der Ernährung an
breite Bevölkerungsgruppen:
● Schwangere und stillende Mütter
● Eltern mit Informationen zur Ernährung von Säuglingen und
Kleinkindern
● Jugendliche
● Erwachsene
● Ältere Menschen
● SportlerInnen
Weiters richtet sich die Hotline auch an MultiplikatorInnen, d.h.
Personen, die beruflich mit einer oder mehreren der oben angeführten
Zielgruppen in Kontakt stehen; sowie an Medien, die das Thema
Ernährung behandeln.
ERNÄHRUNGSHOTLINE – EINE AUSWAHL
HÄUFIG GESTELLTER FRAGEN:
n Sind probiotische Joghurts gesünder als herkömmliche Joghurts?
n Es wird immer wieder behauptet, dass man ohne Nahrungs -
ergänzungspräparate seinen Vitamin- und Mineralstoffbedarf
heutzutage nicht mehr decken kann. Stimmt das?
n Ich bin 60 Jahre alt und man hört so oft, dass man in diesem Alter
zusätzliche Vitamine einnehmen soll – stimmt das bzw.
muss ich jetzt anders essen?
n Wie gesund ist Apfelessig als Getränk zum Entschlacken?
Informationen und Auskunft zu allen weiteren Fragen:
unter 0810 810 227, Montag bis Freitag 9 bis 15 Uhr
zum Ortstarif.
Der Fonds Gesundes Österreich unterstützt Projekte
zur Gesundheitsförderung und Prävention.
Aspernbrückengasse 2 ■ 1020 Wien ■ Tel. 01/895 04 00 ■ E-Mail: info@fgoe.org ■ www.fgoe.org, www.gesundesleben.at
© VKI
© VKI
Gesundheitsferentin
für Ernährung, Fonds
Gesundes Österreich
Mag. Rita Kichler
Mag. Birgit Beck
Ernährungswissen -
schafterin und Projekt -
leiterin beim Verein für
Konsumenteninformation
(VKI). Beantwortet alle
Fragen rund ums Essen
und Trinken.
Mag. Martina Karla
Steiner
Ernährungswissen -
schafterin und Projekt -
assistentin beim Verein für
Konsumenteninformation
(VKI). Beantwortet alle
Fragen rund ums Essen
und Trinken.
DA Oktober 2010
© Fonds Gesundes Österreich
37

DARMERKRANKUNGEN
38 DA Oktober 2010
Lebensstil, Essgewohnheiten und
Allgemeinmaßnahmen haben nach
heutiger Erkenntnis nur marginalen
Einfluss auf die Darmträgheit. Der
Rat zu mehr Bewegung, ballaststoffreicher
Kost und erhöhter
Trinkmenge ist zwar gut gemeint,
für Betroffene erfahrungsgemäß
jedoch wenig hilfreich.
© Sinisa Botas

Obstipation – Verstopfung
Obstipation ist definiert als Stuhlverhaltung infolge unvollständiger
Darmentleerung. In puncto Stuhlfrequenz herrschen dabei in der Bevölkerung
noch immer falsche Vorstellungen. Eine normale Stuhlkonsistenz
vorausgesetzt, kann diese im Bereich von dreimal täglich bis
dreimal wöchentlich liegen. Von einer chronischen Obstipation spricht
man bei einer Beschwerdedauer von über zwei Monaten. Obstipation
ist mit einer geschätzten Prävalenz von 2 bis 20 % in Europa ein sehr
verbreitetes Problem. Überdurchschnittlich häufig betroffen sind Senioren.
In dieser Altersgruppe steckt hinter der Darmträgheit oft ein
multifaktorielles Geschehen: altersbedingte Funktionseinschränkungen
des Verdauungstrakts wie z.B. Pankreasinsuffizienz, Kau- und
Schluckprobleme etc., Mehrfacherkrankung und viele verschiedene
Arzneimittel.
Laxantien helfen
Lebensstil, Essgewohnheiten und Allgemeinmaßnahmen haben nach
heutiger Erkenntnis nur marginalen Einfluss auf die Darmträgheit.
Der Rat zu mehr Bewegung, ballaststoffreicher Kost und erhöhter
Trinkmenge ist zwar gut gemeint, für Betroffene erfahrungsgemäß jedoch
wenig hilfreich. Untersuchungen haben gezeigt, dass sich der
Ballaststoffanteil in der Nahrung zwischen Obstipierten und Kontrollpersonen
nicht unterscheidet. Da Ballaststoffe Völlegefühl und
Meteorismus begünstigen können, wird damit das subjektive Befinden
der Patienten manchmal sogar noch verschlechtert. Insbesondere
Personen mit chronischer Obstipation sind aufgrund dessen häufig
auf die Therapie mit wirksamen und gut verträglichen Laxantien –
das sind Arzneimittel zur Beschleunigung der Stuhlentleerung – angewiesen.
Vor Beginn der Selbstmedikation sind zunächst mögliche
Warnsignale abzuklären, die auf eine schwerwiegendere Erkrankung
wie z.B. Tumore hindeuten können und deshalb eine ärztliche Untersuchung
erfordern.
Geht die Obstipation mit folgenden Begleiterscheinungen
einher, ist ein Arztbesuch zu empfehlen:
l intensive Bauchschmerzen
l Verstopfung und Durchfall im Wechsel
l rektale Blutungen
l ungewollter Gewichtsverlust
l gastrointestinaler Tumor oder entzündliche Darmerkrankung
in der Verwandtschaft
DARMERKRANKUNGEN
Möglichkeiten und Grenzen der Selbstmedikation
Durchfall und Verstopfung
Durchfall (Diarrhoe) und Verstopfung (Obstipation) sind selbst keine spezifischen Erkrankungen,
sondern in erster Linie Krankheitssymptome, die verschiedene Ursachen haben können. Zur
Therapie dieser Symptome steht eine Reihe verschiedener effektiver Arzneimittel im Rahmen der
Selbstmedikation zur Verfügung. Um zu erkennen, ob die den Symptomen zu Grunde liegende
Erkrankung möglicherweise die Grenzen der Selbstmedikation überschreitet, sind die Beratung in
der Apotheke und die Abklärung möglicher Ursachen besonders wichtig.
AUTOR: DR. ANDREAS ZIEGLER
Laxantien im Vergleich
Um den Stuhlgang zu fördern, verfolgt man mit Laxantien das Ziel,
den zu trockenen, harten Stuhl aufzuweichen und das Stuhlvolumen
zu erhöhen. Dieses führt über neuromuskuläre Wege zu Reflexen im
Darm, die damit den Defäkationsreiz fördern bzw. auslösen. Aus
diesem Mechanismus leiten sich verschiedene medikamentöse Strategien
ab:
l Quellstoffe: Bei Quellstoffen wie Floh- oder Leinsamen ist die
Einnahme mit ausreichend Flüssigkeit wichtig. Bei einer Comedikation
soll das Laxans in mindestens halbstündigem Abstand zu den anderen
Arzneimitteln eingenommen werden, um deren Resorption
nicht zu beeinträchtigen. Bei akuten entzündlichen Darmerkrankungen
oder Darmverschluss darf Leinsamen nicht angewendet werden.
l Osmolaxantien: Osmolaxantien, z.B. Lactulose, Macrogole,
Natrium- und Magnesiumsulfat, wirken aufgrund ihrer osmotischen
Wirkung im Darm abführend. Sie erhöhen das Stuhlvolumen, was
wiederum peristaltische Reflexe der Darmmuskulatur auslöst. Dank
fehlender Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind diese
Präparate für Patienten unter Polymedikation prädestiniert. Lactulose
wird allerdings im Kolon bakteriell zu gasbildenden Produkten
verstoff wechselt und führt daher oft zu Meteorismus, Völlegefühl
oder gar Bauchschmerzen.
l Antiresorptive und hydragoge Substanzen: Laxantien dieses
Typs, z.B. Bisacodyl, Natriumpicosulfat, hemmen die Natriumionenund
Wasserresorption und fördern zugleich in unterschiedlichem Ausmaß
den Einstrom von Elektrolyten und Wasser in das Darmlumen.
Nach Einnahme tritt die Wirkung je nach Arzneistoff nach 6 bis 10
Stunden ein. Dragees mit Bisacodyl oder Natriumpicosulfat sind magensaftresistent
überzogen und müssen unzerkaut geschluckt werden.
Elektrolytstörungen durch Laxantien
Die kurzfristige Einnahme von Laxantien führt bei Gesunden nur
sehr selten zu Verschiebungen im Elektrolythaushalt. Insbesondere
bei Kindern oder älteren Patienten kann Laxantien-Gebrauch ohne
Elektrolytausgleich den Mineralstoffhaushalt jedoch in Schieflage
bringen. Primär kommt es zu Natriumverlusten, die eine Kaliumverarmung
nach sich ziehen. Diese verstärkt im Sinne eines Teufelskreises
wiederum die Obstipation. Um Elektrolytverschiebungen
vorzubeugen, enthalten manche Arzneimittel einen bilanzierten
Elektrolytzusatz, so dass das Elektrolytgleichgewicht erhalten
bleibt.
DA Oktober 2010
39

DARMERKRANKUNGEN
Diarrhoe – Durchfall
Von Diarrhoe spricht man, wenn mehr als drei nicht geformte bis
wässrige Stühle pro Tag auftreten. Die Palette der Ursachen ist auch
hier vielfältig. Wahrscheinlich ist eine bakterielle Magen-Darm-Infektion,
möglicherweise handelt es sich aber auch um Vorboten eines
Morbus Crohn oder einen Reizdarm. Sorbithaltige Kaugummis
gehören ebenfalls zu den denkbaren Ursachen. Durchfallerkrankungen
liegt in aller Regel eine Störung des Wasser- und Elektrolythaushaltes
im Darm zugrunde.
Rehydratation
Die meisten akut-infektiösen Diarrhoen sind selbstlimitierend – d.h.
ohne therapeutische Maßnahmen – und innerhalb von zwei bis drei
Tagen abgeklungen. Wichtigste Maßnahme ist nicht nur in diesen
Fällen die Substitution von Wasser und Elektrolyten. Denn meist
lassen sich die Beschwerden im Anschluss an eine Durchfallerkrankung
auf den Wasser- und Elektrolytverlust zurückführen. Recht -
zeitiger Ersatz von elektrolytreicher Flüssigkeit kann diese Folgesymptome
vermeiden. Ihr Apotheker berät Sie dazu gerne.
Gerbstoffe
Unterstützend werden bei leichteren Durchfallerkrankungen auch
gerbstoffhaltige Präparate eingesetzt. Sie sollen die obersten Schleimhautschichten
abdichten und damit die Sekretion aus dem entzündeten
Gewebe hemmen. Neben Fertigarzneimitteln mit Tanninen werden
als Hausmittel auch Heidelbeeren wegen ihres Gerbstoffgehalts
eingesetzt. Allerdings nur getrocknete, denn bei frischen Heidelbeeren
könnten die Fruchtsäuren den Durchfall eher verschlimmern.
Aktivkohle
Traditionell eingesetzt wird auch die Aktivkohle als Adsorbens.
Durch die große Oberfläche sollen Toxine gebunden und mit der
Kohle zusammen ausgeschieden werden. Für eine effektive Wirkung
sind Mengen von ca. 3 g pro Tag erforderlich. Aktivkohle darf nicht
gemeinsam mit anderen Medikamenten eingenommen werden, da
deren Aufnahme sonst reduziert wird.
Loperamid
Loperamid ist das Mittel der Wahl bei leichteren Durchfallerkrankungen.
Es hemmt die Darmmotilität, der Durchfall stoppt binnen weniger
Stunden. Der Großteil der Viren oder Bakterientoxine ist durch
die ersten Durchfälle bereits ausgeschieden, die körpereigene Abwehr
verrichtet ihren Dienst an den restlichen Krankheitserregern. Bessert
sich der Durchfall nicht innerhalb von 48 Stunden oder handelt es
sich von vornherein um blutige Durchfälle, sind Motilitätshemmer
abzusetzen, da die Ausscheidung der Toxine nicht weiter gehemmt
werden darf.
Loperamid sollte nicht länger als 48 Stunden und keinesfalls bei
Kindern unter 12 Jahren eingesetzt werden.
Hefelyophilisate
Gut in die Therapie eingeführt haben sich auch Lyophilisate von
Saccharomyces boulardii (Hefe). Sie binden Saftstoffe, hemmen deren
Bindung an die Darmmukosa und bringen die Darmflora bei
Buchaktuell
40 DA Oktober 2010
Bei Durchfall:
Wichtigste
Maßnahme ist
häufig die
Substitution von
Wasser und
Elektrolyten.
akuter Diarrhoe wieder auf Vordermann. Sie werden auch zur Vorbeugung
von Reisediarrhoen eingesetzt.
Bei all dem ist aber stets im Hinterkopf zu behalten, dass auch der
Selbstmedikation der Diarrhoe klare Grenzen gesetzt sind.
Ihr Apotheker berät Sie dazu gerne!
In folgenden Fällen ist zwingend ein Arzt aufzusuchen:
Bei Säuglingen und Kleinkindern:
l aufgrund der Austrocknungsgefahr immer
Bei Erwachsenen:
l Diarrhoedauer länger als drei Tage
l Immundefekt – blutiger Stuhl
l Austrocknungsanzeichen
l schlechter Allgemeinzustand
l schwerwiegende Grunderkrankung
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Lesen schickt die Phantasie auf Reisen!
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© Pete Pahham
Autor: Dr. Andreas Ziegler
E-Mail: Andreas.S.Ziegler@gmx.at
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DA SCHÜSSLER SALZE
Relax! für Magen, Darm und Muskulatur. Serie Teil 21
Nr. 20 Kalium Aluminium
sulfuricum
Als leicht lösliches Doppelsalz der Schwefelsäure wurde Alaun (lat. Alumen) – wie Kalium
Aluminiumsulfat auch noch genannt wird – bereits in der Antike als wertvoller Rohstoff geschätzt.
Bis Mitte des 19. Jahrhunderts war Alaun eines der wichtigsten
Hilfsstoffe zur Ledergerbung und zur Papier- und Textilherstellung
und hatte auch in der Heilkunst seinen Stellenwert.
Bereits die Ägypter nutzten ca. 500 Jahre vor Christus Alaun als
Flammschutzmittel für Holz, ebenso die Römer, welche Alaunsteine
zum ersten Mal als natürliches Deodorant verwendeten. Dabei kommt
die bakterizide und zusammenziehende Wirkung von Kalium
Aluminiumsulfat zum Tragen, die bei den als »Naturdeo« im Handel
erhältlichen Alaunsteinen bis heute genutzt wird.
Diese zusammenziehende Wirkung fand bis vor kurzem auch in
Form von »Blutstillerstiften« für kleine Schnittwunden seine
Anwendung, von der jedoch heute Abstand genommen wird.
Als biochemisches Ergänzungssalz verwendet wirkt Kalium
Aluminium sulfuricum hauptsächlich entkrampfend und stärkend,
besonders auf die glatte Muskulatur unserer inneren Organe.
MAGEN - DARM
Verstopfungszustände und Blähungskoliken, insbesondere auch
der Darmkatarrh bei Kindern (+2+7+10) sind bewährte Anwendungsgebiete
der Nr.20, insbesondere dann, wenn die Nr. 7 Magnesium
phosphoricum und die Nr. 10 Natrium sulfuricum nicht den
gewünschten Erfolg gebracht haben. Als typisches Merkmal für die
Nr. 20 gilt ein ausgeprägter Meteorismus mit lautem Kollern, oft
verbunden mit Schwindel, Ohrensausen oder Kopfschmerzen, die
aufgrund der Verdauungsstörung entstanden sind.
Treten Durchfall oder Brechdurchfall auf, so empfiehlt sich die
Kombination mit Nr. 19 Cuprum arsenicosum.
Auch chronische Erkrankungen wie Zwerchfellhochstand, Morbus
Crohn oder Colitis ulcerosa können zusätzlich zur ärztlichen Therapie
mit der Nr. 20 unterstützt werden.
Durch seine stabilisierende Wirkung auf Blasenmuskulatur und
Prostata ist Kalium Aluminium sulfuricum auch ein bewährtes
Mittel bei unwillkürlichem Harnverlust und Blasenschwäche.
HAUT UND SCHLEIMHAUT
Wird unsere Haut nicht ausreichend mit Nährstoffen versorgt, so
neigt sie zur Trockenheit, Rissbildung und Geschwüren. Mangelnde
Elastizität, Schuppenbildung und Juckreiz sind ebenso die Folge
wie übermäßige Verhornung (1 + 11) oder vermehrte Warzenbildung.
Hier kann die Anwendung von Kalium Aluminium sulfuricum
Linderung bringen. Durch seine regulierende Wirkung auf den
Spannungszustand und Feuchtigkeitsgehalt der Haut und Schleimhaut
wirkt die Nr.20 sehr gut befeuchtend und somit einer frühzeitigen
Alterung entgegen (+8 + 11). Es schützt unsere Körperzellen
vor Mineralstoff- und Wasserverlust und gilt deshalb wie die Nr. 1
und die Nr.11 als Bindegewebsmittel.
AUTORIN: MAG. PHARM. IRINA SCHWABEGGER
Auch Probleme mit trockenen Augen, chronische Heiserkeit oder
Katarrhe mit Trockenheit, Krusten- und Borkenbildung in Kombination
mit gelben, milden Absonderungen sprechen gut auf Gaben
von Kalium Aluminium sulfuricum an.
NERVENSYSTEM UND AUSLEITUNG
Bewährt hat sich die Nr. 20 auch bei Funktionsstörungen des Nervensystems,
insbesondere Konzentrations- und Gedächtnisstörungen,
Lernstörungen bei Kindern oder Verwirrung und Vergesslichkeit
im Alter. Auch der so genannte Koordinationsschwindel besonders
im höheren Lebensalter erfordert dieses Ergänzungsmittel.
Durch seine ausscheidende Wirkung wird Kalium Aluminium
sulfuricum auch gerne zur Ausleitung von belastenden Stoffen
verwendet (z.B. +4+6+8+10). Dabei werden diese Fremdstoffe,
sobald sie in den Stoffwechsel gelangen, vorerst vom Körper in
Lösung gehalten. Dabei können zuerst Schwellungen im Bereich
der Arme, Beine oder Augen, aber auch Kopfschmerzen auftreten.
Um anschließend die gelösten Stoffe endgültig aus dem Körper zu
entfernen, sollte mindestens die Nr. 10 dazukombiniert werden.
Obwohl die Nr. 20 bei akuten Problemen sehr rasch wirken kann,
entfaltet Kalium Aluminium sulfuricum generell seine Wirkung
eher langsam aber intensiv und sollte daher über einen längeren
Zeitraum eingenommen werden.
Zu beachten ist, dass bei der Einnahme ein metallischer Geschmack
auftreten kann.
Empfohlene Potenz: D6 oder D12
Literatur bei der Verfasserin.
In der nächsten Folge: Nr. 21 Zincum chloratum – Hilfe für’s
Immunsystem
Mag. pharm.
Irina Schwabegger
In der Serie »DA Schüßler Salze«
informiert Sie Mag. pharm. Irina
Schwabegger, Apothekerin in
Gmünd (NÖ) über die vielfältigen
Anwendungsmöglichkeiten der
Mineralstoffe. Für eine individuelle
Beratung stehen aus -
gebildete Mineralstoffexperten
in Österreichs Apotheken zur
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DA Oktober 2010
© Sebastian Kaulitzky
41

© Anatolyi Samara
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42 DA Oktober 2010
Dentinox ®
Zentrale Rolle für
zwischenmenschliche
Beziehungen
Bindungshormon
Oxytocin
Das Bindungshormon Oxytocin spielt für zwischenmenschliche
Beziehungen eine zentrale Rolle – vor allem im Verhältnis von
Mutter und Kind. Dass der Botenstoff auch an selbstlosem Ver -
halten beteiligt ist, etwa wenn Menschen zum Wohl ihrer Gruppe
Risiken eingehen, zeigt eine niederländische Studie.
Das oft als Kuschel- oder Liebeshormon bezeichnete Oxytocin
wird von der Mutter etwa beim Geburtsprozess oder beim Stillen
vermehrt gebildet und stärkt so die Bindung zum Nachwuchs.
Auch bei angenehmem Körperkontakt wird das Hormon verstärkt
ausgeschüttet. In früheren Studien hatten Wissenschafter gezeigt,
dass die Einnahme des Hormons das Vertrauen in fremde Menschen
stärkt. l
Neues Präparat
Omega-Fettsäuren gegen Aufmerksamkeitsstörungen
bei Kindern
Hoch dosierte Omega-Fettsäuren können laut Experten bei Aufmerksamkeits- und Aktivitätsstörungen
in der Kindheit und beim Heranwachsen helfen. So spielen etwa die Omega-3-Fettsäuren
EPA – Eicosapentaensäure – und DHA – Docosahexaensäure – für die Versorgung und Entwicklung
des Gehirns eine wichtige Rolle. Ein mit diesen Fettsäuren gut versorgtes Gehirn ist eine der
Voraussetzungen für eine gesteigerte Aufmerksamkeitsleistung.
Seit kurzem ist in Österreich ein Präparat am Markt, das den Körper mit Omega-Fettsäuren versorgt.
Viele Schüler sind von Aufmerksamkeitsstörungen sowie Lern- und Verhaltensauffälligkeiten betroffen.
„Bis zu 3,5 % aller Kinder leiden unter der ADHS-Symptomatik die vielfach leider noch immer
nicht diagnostiziert oder verkannt wird“, so Univ.-Prof. Dr. med. Brigitte Hackenberg von der Universitätskinderklinik
Wien. „Jede längerfristige Konzentrations- oder Aufmerksamkeitsstörung bedarf einer
entsprechenden Abklärung.“
Die Behandlung beginnt mit der Beratung der gesamten Familie mit Einzelbegleitung oder Psychotherapie
für das Kind, manchmal auch für die Eltern. „Für milde Verlaufsformen ist es oftmals ausreichend,
für eine Rhythmisierung des Kinderlebens zu sorgen“, sagt Dr. Hackenberg.
Die nächst »höhere« Behandlungsstufe ist nun der Einsatz ungesättigter Fettsäuren – der so genannten
Omega-Fettsäuren. Mehrere Studien haben den Erfolg im Wesentlichen bestätigt.
„Wichtig ist hier die hohe Dosierung“, meint Dr. Hackenberg. „Ein wohlgemeintes Nahrungsergänzungsmittel
aus der Drogerie enthält – bildlich gesprochen – nur Spuren jener Dosierung, die für den
Einsatz bei Aufmerksamkeitsstörungen nötig sind.“ Es ist völlig wirkungslos. Ähnliches gilt auch für
das Denkmodell der gesunden Ernährung.
„Bei dem neuen Produkt handelt es sich nicht um ein »Allheilmittel«, aber um eine gute therapeutische
Option, die sich wegen ihres natürlichen Ursprungs im Vergleich mit den existierenden Psychopharmaka
einer hohen Akzeptanz erfreut“, so Dr. Hackenberg.
Das neue Produkt ist als diätetisches Lebensmittel eingestuft und rezeptfrei in Ihrer Apotheke
erhältlich. l

© Subbotina Anna
Ratgeber
Was Kinder
schlau und
glücklich
macht!
DA MUTTER & KIND
Für Kinder ist es genauso wichtig sich mit Freunden zu treffen und zu spielen wie
Vokabeln zu lernen und Mathematik zu pauken. Das Fantastische daran: Die richtigen
Freizeitaktivitäten können sogar die Schulnoten positiv beeinflussen. Eine wichtige
Rolle dabei spielt die Bewegung – so zeigen beispielsweise Studien, dass Kinder, die über
einen ausgeprägten Gleichgewichtssinn verfügen, intelligenter sind als Kinder, die keinerlei
Sport treiben. Welche Balanceübungen und Sportarten für Kinder optimal sind und wie sich
diese in den Alltag integrieren lassen, zeigen die beiden Autoren in diesem Buch. Anschaulich
erläutern sie auch, welchen Einfluss eine gesunde Ernährung auf die Intelligenz der Kinder hat
und geben Eltern zahlreiche Tipps, wie sie ihren Nachwuchs für eine vollwertige Kost be -
geistern. Denn neben einer ausgewogenen Ernährung, ausreichend Bewegung und gutem
Schlaf, können auch eine musische Ausbildung und ein moderater Fernsehkonsum dazu
beitragen, dass Kinder fit, fröhlich und somit schlauer werden. Das Besondere an diesem
Buch: Am Ende eines jeden Kapitels erklären die beiden Experten, wie Eltern die vorgestellten
Tipps am besten mit ihren Kindern im Alltag umsetzen. »Was Kinder schlau und glücklich
macht!« ist ein umfassender Ratgeber, der durch viele anschauliche Beispiele beweist:
Kinder können unbeschwert und glücklich aufwachsen, während sie gleichzeitig gefördert
und motiviert werden. l
Was Kinder schlau und glücklich macht!
Lernen erleichtern und Schulleistungen optimal fördern
Von Prof. Dr. Michaela Axt-Gadermann u. Prof. Dr. Peter
Axt. nymphenburger Verlag 2010
144 Seiten mit zahlreichen
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ISBN 978-3-7766-
26441-4, € 18,45
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43
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informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.
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DA AUF REZEPT
Gentechnologisch
ermöglichte
Osteoporosetherapie
Osteoporose ist ein Zustand verminderter Knochenmasse
bei gleichzeitig verschlechterter Mikroarchitektur
des Knochengewebes. Beides führt letztlich zu einer
zunehmenden Bruchneigung. Knochen müssen sich während
des Lebens den sich ändernden Größenverhältnissen und
Belastungssituationen anpassen können. Das geschieht durch
laufenden Knochenumbau. Die daran beteiligten Prozesse –
der Knochenaufbau durch Osteoblasten und der Knochenabbau
durch Osteoklasten – sind miteinander gekoppelt, wobei
das Gleichgewicht von den Osteoblasten gesteuert wird.
Nach langer Suche fand man den Signalübermittler vom
Osteoblas ten zum Osteoklasten, der den Knochenabbau
steuert und konnte eine Substanz gentechnologisch entwickeln,
welche das Signal unterdrückt und indirekt den Knochenabbau
bremst.
Diese Substanz mit dem Wirkstoff »Denosumab« ist seit Juli
2010 als Fertigspritze lieferbar. Es wird alle 6 Monate in die Unterhaut
des Oberschenkels, Bauch oder der Rückseite der Arme
injiziert. Gleichzeitig ist die ausreichende Versorgung mit
täglich mindestens 400 IE Vitamin D und 1.000 mg Kalzium sicherzustellen.
In der so genannten »FREEDOM-Studie« betrug
die relative Risikoreduktion nach drei Jahren eines Bruchs im
Vergleich zu Placebo
● für neue Wirbelfrakturen 68%
● für neue Hüftfrakturen 40 %.
● und für neue nicht-vertebrale Frakturen 20 %
Aus Kostengründen wird »Denosumab« erst dann eingesetzt
werden, wenn die bisherigen Behandlungen nicht möglich
waren oder nicht vertragen wurden bzw. ohne positive Ergebnisse
geblieben sind. Vorteile sind die einfacher subkutane Gabe,
die lang anhaltende Wirkung über 6 Monate und die Qualität
der klinischen Dokumentation. Die Sicherheit von »Denosumab«
war erstaunlich hoch, eine Überwachung der Infektionsneigung
wird derzeit angeraten. l
44 DA Mai 2010
© Elena Boshkovska
DA DIABETES NEWSEWS
Studie
Diabetes durch
Luftverunreinigung?
Starke Luftverschmutzung, insbesondere durch den Straßenverkehr,
erhöht das Risiko, an einem Typ 2-Diabetes zu erkranken.
Zu diesem Ergebnis kommt eine gemeinsame Studie
des Deutschen Diabetes-Zentrums und des Instituts für Umweltmedizinische
Forschung (IUF) in Düsseldorf.
Das IUF führt seit 1985 im Ruhrgebiet an deutschen Frauen eine
Langzeituntersuchung zu den gesundheitlichen Folgen der Luftverunreinigung
durch. Die Frauen, die bei Beginn der Studie 54 bis
55 Jahre alt waren, leben in unterschiedlich verkehrsbelasteten Gebieten.
Das Ausmaß der jeweiligen Belastung mit Feinstaub und
Stickstoffdioxid (NO2) am Wohnort wurde anhand von Daten der
Messstationen und von Emissionskatastern lokaler Umweltbehörden
sowie durch kleinräumige eigene Messungen des IUF ermittelt.
Von 1.775 Teilnehmerinnen der Studie erkrankten 187 im Zeitraum
von 1990 bis 2006 an Typ 2-Diabetes. Dabei hatten Frauen mit hoher
Schadstoffbelastung aus dem Straßenverkehr ein signifikant
höheres Diabetes-Risiko als Frauen mit geringerer Belastung. Obwohl
sich die Studie ausschließlich auf Frauen konzentrierte, ist
nicht anzunehmen, dass es hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen
der Luftverschmutzung und dem Diabetes-Risiko einen Geschlechtsunterschied
gibt.
In zu Beginn der Studie durchgeführten Blutuntersuchungen wurden
bei den Frauen aus stark verkehrsbelasteten Gebieten erhöhte
C3c-Werte gemessen, die ein Hinweis auf subklinische Entzündungen
sind. Es zeigte sich, dass der Zusammenhang von Umweltbelas -
tung und erhöhtem Diabetesrisiko am stärksten bei den Frauen mit
bereits bestehender, leichter Aktivierung des Immunsystems ausgeprägt
war. Menschen mit chronischen Entzündungen scheinen somit
empfindlicher auf Schadstoffbelastungen zu reagieren. l
© waniuszka

Früherkennung und Behandlung
vermeiden Spätfolgen!
Mit Diabetes richtig
gut leben
In Österreich sind derzeit bis zu 550.000 Menschen an
Diabetes mellitus erkrankt, davon leiden rund 50.000
Kinder und Jugendliche an Diabetes Typ 1 und un -
gefähr 500.000 an Typ 2, früher auch Altersdiabetes
genannt.
Diabetes mellitus, auch als Zuckerkrankheit bekannt,
ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, die sich
durch einen Insulinmangel und/oder einer Unterempfindlichkeit
verschiedener Körperzellen für Insulin
äußert. Insulin wird in der Bauchspeichel drüse gebildet
und ist für den wichtigen Transport der Glukose in die
Zellen zuständig.
Beim DiabetesTyp 1 steht der Insulinmangel im Vordergrund,
beim Typ 2 die Insulinunterempfindlichkeit oder auch Insulin -
resistenz. Dem Diabetiker kommt dabei einerseits Glukose (= Blutzucker)
in den Zellen abhanden, andererseits richtet die im Blut überreichlich
vorhandene Glukose (=Überzuckerung im Blut) Schäden an Gefäßen,
Nerven und Organen an. Diese Schäden bleiben von vielen Patienten vorerst
unbemerkt.
RECHTZEITIGE DIAGNOSE UND BEHANDLUNG
VERMEIDEN SPÄTFOLGEN
„Auch bei oft langer Beschwerdefreiheit können einige Symptome frühzeitig
auf Diabetes hinweisen: großer Durst (oft erstes Anzeichen), Abgeschlagenheit
und Leistungsabfall, häufiges Wasserlassen, Gewichtsabnahme oder
Heißhunger“, so Dr. Silke Böcskör, leitende Oberärztin der Diabetesambulanz
im Herz-Jesu Krankenhaus in Wien. Je früher die Therapie – fettarme,
ballast-stoffreiche Ernährung, körperliche Aktivität, Gewichtsreduktion, Nikotinverzicht,
Diabetesmedikamente – einsetzt, umso besser stehen die Chancen
auf ein normales, beschwerde freies Leben. l
Herz-Kreislauf-Erkrankung:
doppelt hohes Risiko
Vitamin D-Mangel
Der Herbst ist da und die Sonnenstunden pro Tag werden immer
weniger. Umso wichtiger ist es, jeden Sonnenstrahl zu
nutzen, der sich einem bietet.
Dies gilt besonders für Typ 2-Diabetiker. Das Risiko einer Herz-
Kreislauf-Erkrankung ist bei Diabetikern mit Vitamin D-Mangel
doppelt so hoch wie beim gesunden Menschen. Und die Vitamin D-
Produktion im Körper wird durch Sonnenlicht angekurbelt. Zudem
ist Bewegung an der frischen Luft gesund – und lässt vielleicht das
eine oder andere Kilo purzeln. Und damit hat man direkt etwas für
die Diabetes-Prävention getan. l
DA DIABETES NEWS
Präs. Prim. A. o. Univ.-
Prof. Dr. Michael Roden,
Past Präsident der
Österreichischen
Diabetesgesellschaft und
wissenschaftlicher
Berater unserer
Diabetes-News.
„Neue Daten zeigen: Nicht nur das persönliche, sondern
auch unser gesellschaftliches Verhalten erhöht das
Diabetesrisiko“.
DA Oktober 2010
45
© Robert Kneschke

DA KOCHREZEPTE
Herbstlicher Blattsalat
mit Feigen
pro Portion ca. 265 kcal
3 g Eiweiß l 26 g Fett l 6 g Kohlenhydrate
ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN:
100 g Feldsalat l ½ Eichblattsalat l 1 kleiner Radicchio l 50 g
Walnusskerne l 2 Feigen l 1 kleine rote Zwiebel l 4 Kräuterseitlinge
(ersatzweise Austernpilze) l 5 EL Olivenöl l Salz l Pfeffer
l 2 EL Walnussöl
ZUBEREITUNG:
l Den Feld- und den Eichblattsalat gründlich waschen, trocken schleudern,
putzen und zerpflücken. Den Radicchio waschen, den Strunk entfernen,
die Blätter einzeln ablösen und in feine Streifen schneiden. Alles
zusammenmischen.
l Die Walnüsse grob hacken und in einer Pfanne ohne Fett goldbraun rösten,
vom Herd nehmen und abkühlen lassen. Die Feigen waschen und
vierteln. Die Zwiebel schälen und fein würfeln.
l Die Kräuterseitlinge putzen, abreiben und in Scheiben schneiden. In einer
Pfanne 1 EL Olivenöl erhitzen und die Pilze darin bei starker Hitze
1 bis 2 min. anbraten. Mit Salz und Pfeffer würzen und kurz warm
stellen.
l Für das Dressing den Essig mit Salz und Pfeffer gründlich verquirlen,
das restliche Olivenöl und das Walnussöl unterschlagen. Die Blattsalate
darin wenden und gut vermischen. Auf vier Tellern anrichten und die
Feigen, Zwiebeln, Walnüsse und Kräuterseitlinge darauf verteilen.
SPEED-TIPP: Wer es eilig hat, nimmt statt der einzelnen Blattsalate eine
fertige Salatmischung aus dem Kühlregal.
46 DA Oktober 2010
Tagliatelle mit
Steinpilzsauce
pro Portion ca. 600 kcal
21 g Eiweiß l 28 g Fett l 63 g Kohlenhydrate
ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN:
30 g getrocknete Steinpilze l 300 g Spitzkohl l 125 g Parmaschinken
(in dünnen Scheiben) l 300 g Tagliatelle l Salz l 1 große Zwiebel
l 2 Knoblauchzehen l 4 EL Olivenöl l 2 TL Mehl l 200 ml
Gemüsebrühe l 200 g Obers l Pfeffer
ZUBEREITUNG:
l Die Steinpilze in 200 ml heißem Wasser 20 min. einweichen. Den
Spitzkohl putzen und in bandnudelbreite Streifen schneiden. Den
Schinken in Stücke zupfen. Die Nudeln in kochendem Salzwasser
bissfest garen. Kohlstreifen 3 min. vor Ende der Garzeit dazugeben
und mitkochen.
l Inzwischen Zwiebel und Knoblauch schälen, fein würfeln und im
Öl in einer großen Pfanne 2 min. dünsten. Pilze abgießen (Sud auffangen!)
ausdrücken, grob hacken und 2 bis 3 min. mitdünsten. Pilzwasser
zugießen und bei starker Hitze in 5 min. verdampfen lassen.
Mit Mehl bestäuben, kurz anschwitzen. Brühe und Obers zugießen,
5 min. kochen lassen, salzen und pfeffern. Die Nudel-Mischung abgießen
und mit dem Schinken untermischen.
TUNING-TIPP: Pasta vor dem Servieren mit 6 bis 8 EL frisch geriebenem
Bergkäse bestreuen.
»Jahreszeitenküche«
Saisonale, gesunde und preisgünstige
Rezeptideen für die ganze Familie.
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Zähne putzen,
muss das sein?
Bestimmt ist es dir auch lästig, das Zähneputzen, und du hast
dich schon oft gefragt, warum das so wichtig ist? Es ist deshalb
so wichtig, weil kranke Zähne nicht nur unschön aussehen
oder gar schmerzhaft sind, sondern auch viele andere ernsthafte
Krankheiten auslösen können.
WARUM IST SÜßES GIFT FÜR DEINE
ZÄHNE?
Zucker, der in Süßigkeiten, süßen Fruchtsäften, aber auch frisch gepresstem
Orangensaft, Ketchup und vieles mehr enthalten ist, und
sich im Zahnbelag festsetzt, wandelt sich in Säure um. Diese entzieht
deinem Zahn wichtige Mineralien und lässt so Karies entstehen,
der sich – so lange er nicht erkannt und behandelt wird – vom
Zahnschmelz bis zum Zahnbein und noch weiter bis zum Zahnmark
»vorarbeitet«.
WIE ERKENNST DU KARIES?
Anfangs macht Karies noch keine Schmerzen. Es sind aber bereits
kleine, weiße Flecken auf deinem Zahn erkennbar. Diese Flecken
werden zunehmend dunkler. Manchmal können auch kleine Zahnstückchen
abbrechen.
Du solltest schon bei den kleinsten Anzeichen von Karies deinen
Zahnarzt aufsuchen. Denn: Ist der Karies erst einmal beim Zahnbein
angelangt, so kann es auch sehr schmerzhaft werden.
WIE KANNST DU KARIES VERMEIDEN?
Mindestens 2mal am Tag sollst du deine Zähne gründlich putzen.
Natürlich solltest du möglichst wenig zuckerhältige Speisen zu dir
nehmen. Aber wer nascht nicht auch einmal gerne?
Allerdings solltest du dann lieber eine ganze Tafel Schokolade auf
einmal verzehren und dir danach zusätzlich die Zähne putzen als
DA KIDS
DA KIDS GEWINNSPIEL
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Zahnputzschwein«. Um am Gewinnspiel teilzunehmen, sende
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Bleib gesund mit Bonbo In „Die Apotheke“ könnt ihr durch Bonbo und seine lustigen
Geschichten viel Wissenswertes zum Thema Gesundheit erfahren ...
Bonbo sitzt bei seinen
Hausaufgaben, doch
heute will nichts so
recht gelingen.
Bonbo,
was ist denn
los mit dir?
Du tust dir
doch sonst
nicht so
schwer.
Oh
je, du hast
ja Fieber.
Ab ins Bett
mit dir!
mehrere kleine Stückchen auf den
Tag verteilt zu naschen.
Falls du noch immer keine besonders
große Lust auf’s Zähne putzen bekommen
hast, hilft dir vielleicht das Buch »Olli, das Zahnputzschwein«,
welches du mit ein bisschen Glück bei uns gewinnen
kannst, weiter.
OLLI, DAS ZAHNPUTZSCHWEIN
Das witzigste Zahnputz-Buch! Wer sagt, dass Zähne putzen langweilig
ist? Zähne putzen kann aufregend und sehr gefährlich sein.
Olli kennt sich aus, denn er hat jahrelang als Zahnputz-Schwein im
Zoo gearbeitet und dabei mehr als einmal sein Leben riskiert – in
luftigen Höhen, zwischen spitzen Krokodilzähnen und bei gefährlichen
Bären...
Bonbo,
du bist ja
ganz heiß!
Schau, mein Schatz, diese
spezielle Teemischung, die der
Apotheker extra für dich zusammengestellt
hat, wird dir rasch helfen.
DA Oktober 2010
47
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