Qualitätsbericht 2010 - Asklepios

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Qualitätsmanagement
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Zur Sicherstellung der Umsetzung der Qualitätspolitik und Erreichung der gesetzten Qualitätsziele sind in der
Asklepios Klinik Nord die im Folgenden beschriebenen Strukturen implementiert. Die Aufgaben und
Verantwortlichkeiten der einzelnen Personengruppen sind in einer Geschäftsordnung zum Qualitätsmanagement
festgelegt. Die Information der Klinikmitarbeiter über Maßnahmen im Qualitätsmanagement erfolgt sowohl über
die Mitglieder der Lenkungsgruppe Qualitätsmanagement als auch über etablierte Informationswege wie z.B. das
monatliche QM-Info, über die Hauskonferenzen, das Intranet etc..
Krankenhausdirektorium
Die Gesamtverantwortung für das Qualitätsmanagement liegt beim Krankenhausdirektorium, insbesondere bei
dem Geschäftsführenden Direktor.
Aufgaben im Qualitätsmanagement:
• Sicherstellung der Umsetzung der Qualitätspolitik und der Qualitätsziele
• Bereitstellung der erforderlichen Ressourcen.
Lenkungsgruppe-Qualitätsmanagement
Steuerungsgremium des Qualitätsmanagements ist die regelhaft tagende Qualitätsmanagement-Lenkungsgruppe
mit der Führungsebene des Hauses. Hier werden die laufenden Aktivitäten in der Klinik dargestellt und
diskutiert, sowie neue Projekte initiiert und gesteuert.
Aufgaben:
• Steuerung der praktischen Umsetzung des umfassenden Qualitätsmanagements
• Koordination und Controlling der Umsetzung aller QM- Aktivitäten anhand des QM- Zielplanes
• steuert bei Zielabweichungen gegen
• Initiierung, Koordinierung und Überwachung aller qualitätsbezogenen Aktivitäten innerhalb der
Klinik
• Festlegung von Verbesserungsmaßnahmen
Abteilungsleitungen und Führungskräfte
Alle Abteilungsleitungen sind für die Sicherstellung der Umsetzung des Qualitätsmanagements in ihren
Abteilungen verantwortlich, dieses wird als Führungsaufgabe wahrgenommen. Die Weitergabe der
Informationen und die Kontrolle der Erreichung und Einhaltung der Qualitätsziele stehen dabei im Vordergrund.
Qualitätsteam in der Asklepios Klinik Nord
Von der Geschäftsführung des Hauses sind zwei verantwortliche Qualitäts-koordinatorinnen benannt. Sie sind für
die Initiierung, Umsetzung, Begleitung und Koordinierung aller Maßnahmen des Qualitätsmanagements in
Absprache mit dem Direktorium verantwortlich.
Aufgaben:
• Erreichung der Rezertifizierung 2011
• Initiierung, Koordinierung und Begleitung von qualitätsverbessernden Maßnahmen
• Aktualisierung und Anpassung des QM-Handbuches
• Beratung des Direktoriums in Belangen des Qualitätsmanagements