März 2013 - Krankenhaus Barmherzige Brüder

6 intern 03/13
Wider den Keimen
Privatdozent Dr. Andreas Ambrosch
ist seit Juli 2012 Leitender Arzt des
Instituts für Labormedizin, Mikrobiologie
und Krankenhaushygiene für
die Krankenhäuser der Barmherzigen
Brüder in Regensburg, Schwandorf,
Straubing und München. In einem
Gespräch gibt er der intern-Redaktion
einen Einblick in sein Aufgabengebiet
und seine Ziele.
„Ich bin ein starker Verfechter von Nachhaltigkeit.“
Unter dieses Motto stellt Privatdozent
Dr. Andreas Ambrosch seine
Arbeit für den ostbayerischen Krankenhausverbund
der Barmherzigen Brüder.
Seit Juli 2012 ist er als Leitender Arzt
für die Einrichtungen in Regensburg,
Schwandorf, Straubing und zuletzt auch
München zuständig. Dr. Ambrosch hat
während seiner bisherigen beruflichen
Laufbahn schon viele Krankenhäuser in
Sachen Labormedizin, Mikrobiologie
und Krankenhaushygiene betreut und
weiß, wovon er spricht: „Mir liegt besonders
am Herzen, Strukturen aufzubauen,
die sich langfristig tragen und für
alle Beteiligten eine Win-Win-Situation
bedeuten.“
Standortübergreifende
Zusammenarbeit
Dazu gehört für ihn auch der Blick über
den Tellerrand beziehungsweise über ein
einzelnes Haus. Deshalb steht er auch zu
100 Prozent hinter dem standortübergreifenden
Konzept, das die Barmherzigen
Brüder geplant haben. „Durch intensive
Zusammenarbeit gelingt es uns,
Synergieeffekte zu nutzen. Wir können
Fachpersonal bündeln und gleichzeitig
eine hohe gleichbleibende Qualität garantieren“,
so der Experte.
Vorbildlich im Bereich
Krankenhaushygiene
Beeindruckt hat den gebürtigen Allgäuer,
dass im Regensburger Krankenhaus
das Thema Hygiene sehr ernst genommen
wird: „Bei der Handhygiene zum
Beispiel sind wir bereits jetzt vorbildlich.
Unsere Mitarbeiter zeigen großes
Interesse und bringen die Bereitschaft
mit, alles zu tun, damit unseren Patien-
ten auf dem Gebiet der Hygiene nichts
zustößt. Dieses Engagement ist nicht
selbstverständlich.“ Doch umso wichtiger,
denn in Krankenhäusern steige das
Risiko für Infektionen allgemein. Der
Grund hierfür liegt nach Aussage des
Fachmanns vor allem im medizinischen
Fortschritt. Dieser führe dazu, dass die
Ärzte zum Beispiel mit Hilfe der so
genannten Schlüssellochchirurgie oder
Kathethereingriffen die Behandlung
für den Patienten effektiver und schonender
gestalten können. Gleichzeitig
steige aber damit auch die Anzahl dieser
invasiven Eingriffe. „Das heißt für uns,
dass wir immer noch genauer hinsehen
und alle unsere Abläufe auch immer
unter hygienischen Gesichtspunkten
analysiert werden“, so Dr. Ambrosch.
Um den bisher schon erreichten hohen
Standard zu halten und weiter auszubauen,
hat sein Team zusammen mit den
Fachabteilungen jetzt auch eine so genannte
Hygienestruktur, ein umfassendes
Gesamtkonzept auf Basis der aktuellen
Leitlinien des Robert-Koch-Instituts,
auf den Weg gebracht. „Da geht es von
der Verwendung steriler OP-Instrumente
bis hin zur Salmonellen-Vermeidung in
der Küche“, erklärt Dr. Ambrosch den
Umfang und die Tragweite des Konzepts.
Aufbau eines Antibiotikamanagements
zur Resistenzvermeidung
Ein weiterer Schwerpunkt sind Projekte
zur Resistenzverminderung, woran
der sinnvolle Einsatz von Antibiotika
eng gekoppelt ist. Denn resistente Erreger
erschweren die Behandlung für
alle Beteiligten: Die Patienten müssen
länger als eigentlich notwendig im
Krankenhaus bleiben, das Risiko für
Folgeschäden ist erhöht, aber auch die
hauseigenen Kosten steigen. „Um es
auf den Punkt zu bringen: Weniger resistente
Erreger heißt weniger Probleme.
Deshalb lohnt sich die Investition in ein
durchdachtes und gut funktionierendes
Antibiotikamanagement mit dem Ziel
der Resistenzvermeidung – zum Wohle
des Patienten und des Hauses selbst“, erläutert
Dr. Ambrosch. Oft einfache Maßnahmen
und Regeln, deren Einhaltung
aber kontinuierlich nachgeprüft werden
müssen, seien neben einer engen standortübergreifenden
Zusammenarbeit die
Schlüssel zum Erfolg: „Denn die Erreger
machen ja nicht an der Krankenhaustüre
Halt. Einheitliche Standards
am besten für eine ganze Region wären
optimal.“ Deshalb werden die Barmherzigen
auch künftig eng in Kontakt
mit den umliegenden Krankenhäusern,
wie beispielsweise dem Uniklinikum
Regensburg, stehen.
Eigenes mikrobiologisches Labor
für 2014 geplant
Ein weiteres Ziel ist, bis 2014 ein
eigenes mikrobiologisches Labor am
Standort Regensburg einzurichten.
Bisher wird dieser Teil über das Uniklinikum
Regensburg abgewickelt. „Ein
eigenes Labor bringt uns aber Vorteile
in Form von Synergieeffekten mit unseren
Verbundkrankenhäusern“, führt Dr.
Ambrosch aus. Dazu wird die Fläche des
bisherigen Labors erweitert, um der mikrobiologischen
Diagnostik ihren Platz
einzuräumen.
Für die Barmherzigen nach Bayern
Viel zu tun für den Fachmann, für den
die Barmherzigen Brüder gleichwohl
ein Wunscharbeitgeber sind: „Die Verantwortlichen
hier agieren im Bereich
der Labormedizin, der Mikrobiologie
und der Krankenhaushygiene sehr vorausschauend.“
Sie planten bereits vor
seiner Ankunft in weiten Teilen, was