International Classification for Nursing Practice (ICNP 1.0) 2008-10 ...

International Classification for Nursing Practice (ICNP 1.0) 2008-10-28
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Pflegephänomen ist ein für die pflegerische Praxis relevanter Aspekt der Gesundheit, der den
ICNP Pflegephänomen Pref
Gesundheitszustand beeinflusst.
10016388 Ausschlag Syn
Hautsystemprozess mit spezifischen Merkmalen: Hautkrankheit mit Hautrötung (auch verschiedenfärbig) mit
verschiedenartiger Protuberanz, lokale Ödeme; Nesseln, kleine Bläschen, und Juckreiz.
10005922 Windeldermatitis Pref
Hautausschlag mit den spezifischen Merkmalen: Ausbruch oder Auftreten einer Hautrötung primär bei Windeln tragenden
Personen, lokalisiert auf den Bereich, der gewöhnlich direkt bedeckt ist oder in Kontakt ist mit einer Windel und
Hautfalten, verbunden mit verschiedenen Reizen wie Urin und Kontaktfaktoren der Windel.
10005922 Windeldermatitis Syn
Ausschlag mit spezifischen Merkmalen: Hautkrankheit mit Hautrötung, primär bei Personen, die Windeln tragen; im
Bereich, der von der Windel berührt und abgedeckt wird und in Hautfalten; in Zusammenhang mit verschiedenen
Reizstoffen wie etwa Urin und Kontaktfaktoren von der Windel.
10007260 Exanthem Pref
Hautausschlag mit den spezifischen Merkmalen: Ausbruch oder Auftreten einer Hautrötung von verschiedenen Farben
und Protuberanzen, Wärme, wahrgenommen als Juckreiz und Entzündung verbunden mit Infektionskrankheiten wie
Windpocken, Masern und Röteln.
10007260 Exanthem Syn
Ausschlag mit spezifischen Merkmalen: Hautkrankheit mit Hautrötung (auch verschiedenfärbig) mit verschiedenartiger
Protuberanz; Wärme, wahrgenommen als Juckreiz und wunde Stellen, in Zusammenhang mit Ansteckungskrankheiten
wie etwa Windpocken, Masern und Röteln.
10008880 Hitzeausschlag Pref
Hautausschlag mit den spezifischen Merkmalen: Ausbruch oder Auftreten einer Hautrötung lokalisiert auf Bereiche, die
mit straffer und warmer Kleidung bedeckt sind, oder auf Bereiche, die Wärme und Hitze ausgesetzt sind.
10008880 Hitzeausschlag Syn
Ausschlag mit spezifischen Merkmalen: Hautkrankheit mit Hautrötung bei Bereichen, die von enger, warmer Kleidung
bedeckt sind oder in Bereichen, die Wärme oder Hitze ausgesetzt sind.
10021178 Wunde Pref
Hautsystemprozess mit spezifischen Merkmalen: Läsion des Gewebes, üblicherweise im Zusammenhang mit
körperlichen oder mechanischen Beschädigungen; Abschilferung und Gangbildung im Gewebe; seröser, blutiger oder
eitriger Ausfluss; Erythem; Ödem; Bläschen, wundgescheuerte und anormale Hautumgebung, erhöhte Hauttemperatur,
Wundgeruch, entzündete und schmerzhafte Wundumgebung.
10007963 Fissur Syn
Wunde mit den spezifischen Merkmalen: rissiges, aufgeschlitztes oder aufgespaltenes Gewebe der Körperoberfläche
verbunden mit verminderter Oberflächenelastizität und Dehnungsfähigkeit, rote Dehnungsstellen, durch die das Gewebe
der Dermis sichtbar wird.
10007963 Fissur/Riss/Furche/Schrunde Pref
Wunde mit spezifischen Merkmalen: Riss, Schlitz oder Bruch des Deckgewebes der Körperoberfläche, begleitet von
verringerter Hautelastizität und verringerter Dehnbarkeit, rote Dehnungsstreifen, durch welche das Gewebe der Dermis zu
sehen ist.
10011493 Aufweichung/Mazeration Pref
Wunde mit spezifischen Merkmalen: weitläufige Abschürfung des Deckgewebes der Körperoberfläche in Zusammenhang
mit fortwährender Feuchtigkeit und nasser Haut.
10018256 Hautwunde Pref Wunde
10019265 Chirurgische Wunde Pref
Wunde mit spezifischen Merkmalen: durch ein scharfes chirurgisches Instrument verursachter Schnitt im Gewebe, um
eine Öffnung in einen Raum im Körper oder in ein Organ zu schaffen; verursacht Abfließen von Serum und Blut;
erwarteterweise sauber, d.h., ohne Anzeichen von Infektion oder Eiter.
10020122 Traumatische Wunde Pref
Wunde mit spezifischen Merkmalen: unerwarteter Riss des Gewebes der Körperoberfläche in Zusammenhang mit
mechanischem Schaden aufgrund von einer Verletzung oder einem Unfall; unregelmäßige Schädigung von Haut,
Schleimhaut oder Gewebe; schmerzhaftes oder wundes Gewebe, Austreten oder Verlust von Serum und Blut; in
Zusammenhang mit unreinem, schmutzigem, infiziertem Gewebe.
10003763 Verbrennung Pref
Traumatische Wunde mit spezifischen Merkmalen: Riss und Verlust der äußeren Schicht oder tiefer gelegenen
Gewebsschichten der Körperoberfläche aufgrund von hitzebedingten Läsionen oder durch Kontakt mit chemischen,
elektrischen oder radioaktiven Substanzen; Gerinnung von Protein in Zellen, erhöhter Metabolismus, Zusammenbrechen
der Nährstoffreserven in Muskel- und Fettgewebe, Verlust von Protein und Stickstoff, starker Schmerz, Unwohlsein und
Stress, Risiko eines lebensbedrohlichen Schocks, Gewebsnekrose, Wundeninfektion, Kontrakturen, hypotrophische
Vernarbung mit verdickter Festigkeit der Narbe und tiefer Entstellung; Verbrennung ersten Grades, Verbrennung zweiten
Grades, Verbrennung dritten Grades.
10005161 Kontusion Pref
Traumatische Wunde mit den spezifischen Merkmalen: Quetschung mit Aufbrüchen der Hautoberfläche und des darunter
liegenden Gewebes, unregelmäßige sternförmige Gewebeschädigung, Verfärbung der äußeren Haut fortschreitend von
schwarzer, blauer zu grüner und gelber Farbe verbunden mit einer physischen Verletzung wie einem Schlag oder Sturz.
10005462 Schnitt Pref
Traumatische Wunde mit spezifischen Merkmalen: geringfügiger, kleiner Riss, zugefügt mit einem Messer oder einem
anderen scharfen Gegenstand.
10007287 Abschürfung Pref
Traumatische Wunde mit spezifischen Merkmalen: Abnützung des Gewebes der Körperoberfläche mit Blutungen,
schmerzhafter und wunder Haut bis Abnützung, von einer eingetrockneten, serumhaltigen Blutkruste überzogen; in
Zusammenhang mit einer physischen Verletzung aufgrund eines Traumas; im Zusammenhang mit dem Scheuern gegen
eine harte Oberfläche oder einer chemischen Verbrennung.
10008247 Erfrierung/Kongelation Pref
Traumatische Wunde mit spezifischen Merkmalen: Riss und Verlust der äußeren Schicht oder tiefer gelegenen
Gewebsschichten der Körperoberfläche aufgrund von lang andauerndem Ausgesetztsein der Kälte, thrombotische
Gewebskapillaren und Frieren der Flüssigkeiten außerhalb der Zellen, insbesondere in Körperteilen mit geringerer
Gewebsdurchblutung, wie etwa Finger; Stadien sind gemäß der mit der Dauer des Kälteeinflusses verbundenen Schwere
der Erfrierungen und Kältegrad wie folgt abgestuft: von oberflächlichem Hautschaden mit weißen Punkten, Kribbeln und
Stechen; über starken Schmerz aufgrund eines Schadens an den oberflächlichen Nervenenden (Erfrierung ersten
Grades), bis tiefe Gewebsschäden mit weißer, gefrorener Haut, hart aber beweglich in Verbindung mit der darunter
gelegenen Gewebsstruktur, Gefühls- und Schmerzverlust aufgrund von Nervenschäden (Erfrierungen zweiten Grades);
und schließlich zur Zerstörung der Gewebsstruktur mit nekrotischer oder schwarzer Haut, Gefühls- und Schmerzverlust
aufgrund von Nervenschäden mit hohem Risiko für Wundinfektionen, Verlust von periphären Körperteilen wie Zehen oder
10008619 Schusswunde Pref
Traumatische Wunde mit spezifischen Merkmalen: Wunde verursacht durch einen Schuss aus einer Feuerwaffe, wird in
Eintrittswunde, Austrittswunde und Wundenbahn klassifiziert. Der Effekt von Eintrittswunden auf das Gewebe ist
unterschiedlich, z.B. der Aufprall der Kugel alleine oder Verbrennungen vom Schießpulver, abhängig von der Entfernung,
aus welcher der Schuss abgefeuert wurde. Eine Kugel kann sich durch den menschlichen Körper hindurchbohren, im
Körper stecken bleiben, die Körperoberfläche verletzen oder über die Hautoberfläche reiben, abhängig von der
Schussentfernung, Kugelwinkel und Körperwinkel.
10011090 Risswunde/Lazeration Pref
Traumatische Wunde mit spezifischen Merkmalen: Aufgerissene, zerklüftete Wunde in Zusammenhang mit schweren,
manchmal lebensbedrohlichen Gewebsschäden und Blut- und Serumverlust, begleitet von einem Schockrisiko.