International Classification for Nursing Practice (ICNP 1.0) 2008-10 ...

International Classification for Nursing Practice (ICNP 1.0) 2008-10-28
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Pflegephänomen ist ein für die pflegerische Praxis relevanter Aspekt der Gesundheit, der den
ICNP Pflegephänomen Pref
Gesundheitszustand beeinflusst.
Traumatische Wunde mit spezifischen Merkmalen: Gewebstod in Zusammenhang mit lokalem (bösartigem) Entzündungsund
Ansteckungsprozess oder mechanischem Gewebsschaden; Phasen sind nach Schwere in Zusammenhang mit der
10012482 Nekrose Pref
Dauer des Ausbleibens der Sauerstoffanreicherung des Gewebes abgestuft; von blasser Haut begleitet von starken
Schmerzen aufgrund von Befall der oberflächlichen Nerven bis blau-schwarze Nekrose mit Hautverlust und Schmerzen
aufgrund von Nervenschäden mit hohem Risiko für Wundinfektionen, Verlust des beschädigten Gewebes und von
Körperteilen.
10016147 Stichwunde Pref
Traumatische Wunde mit spezifischen Merkmalen: durch eine Nadel, einen Nagel, einen Speer, einen Pfahl oder einen
anderen spitzen Gegenstand verursachte Wunde, bei der die Haut durchbohrt wurde. Typischerweise tief trotz kleiner
Eintrittswunde.
10020237 Ulcus Pref
Wunde mit den spezifischen Merkmalen: offene Entzündung oder Läsion, Verlust von tieferen Gewebeschichten,
umschriebener Krater wie eine Läsion, verminderte Blutversorgung dieses Gebietes, rotes granuliertes Gewebe, gelbe
Fettnekrosen, Wundgeruch, Entzündung um eine Wunde, Schmerzen, Abschilfern von entzündetem nekrotischem
Gewebe, verbunden mit entzündlichem infektiösem oder malignem Prozess.
Geschwür/Ulcus mit spezifischen Merkmalen: umschriebene kraterähnliche Läsion, üblicherweise an Fußende, Ferse
Arterielles Geschwür/Ulcus cruris oder Zehen, blasse und dunkelviolette Hautverfärbung um die Wunde herum, seröses Geschwür mit gelben und
10002558 Pref
arteriosum
schwarzen Nekrosen, freiliegende, trockene Sehnen, kalte Füße, heftiger Wundschmerz und Schmerzen beim Gehen
und Ruhen in Zusammenhang mit arterieller Insuffizienz.
10015612 Dekubitus Pref
Ulcus mit den spezifischen Merkmalen: Schädigung, Entzündung oder Wunde der Haut und/oder darunterliegender
Strukturen als eine Folge von Gewebedruck und inadäquater Durchblutung.
Venengeschwür/Ulcus cruris
10020683
venosum
Pref
Geschwür mit spezifischen Merkmalen: umschriebene kraterähnliche Läsion, üblicherweise oberhalb des Fußknöchels,
Ödeme um die Wunde herum, trockene, geflockte braune oder verfärbte Haut um die Wunde herum, Schwellung der
Haut mit Gerinnungen des Unterhautfettgewebes, Hautatrophie, Hautausschlag, Schmerz und Wundschmerz in
Zusammenhang mit chronischer venöser Insuffizienz, geschädigten Venenklappen, und verringerter Rückfluss von
Venenblut aus den Beinen in den Oberkörper
10012149 Feuchte Haut Pref Prozess des Hautsystems
10012149 Feuchte Haut Syn Hautsystemprozess
10006367 Trockene Haut Pref
Prozess des Hautsystems mit den spezifischen Merkmalen: rauhe, schuppige oder fade Epidermis, geringe Feuchtigkeit
mit dem Risiko des Reißens besonders an den Händen, Füßen und an hervorstehenden Knochen wie Ellenbogen und
Knien.
10006351 Trockene Schleimhaut Pref
Hautsystemprozess mit spezifischen Merkmalen: niedrige Feuchtigkeit, Trockenheit, Ausbleiben von Absonderungen mit
dem Risiko, dass Reibung entsteht und sich Risse bilden, insbesondere in den Übergangsschichten von der Schleimhaut
zur Haut.
10012005 Stoffwechsel Pref
Körperprozess mit spezifischen Merkmalen: Summe aller chemischen Prozesse, deren Ergebnis Wachstum,
Energieherstellung, Ausscheidung von Abfallprodukten und Regulierung der Körperfunktionen in Verbindung mit der
Verteilung von Nährstoffen im Blut nach der Verdauung ist; erhöhter Stoffwechsel wird erzielt durch körperliche
Betätigung, erhöhter Körpertemperatur, hormoneller Aktivität und Verdauung
10012363 Prozess des Muskelskelettsystems Pref Körperprozess
10003414 Körperbewegung Pref
Prozess des Muskelskelettsystems mit spezifischen Merkmalen: spontane, unbewusste oder unfreiwillige Bewegung von
Muskeln, Gelenken, Knochen sowie Einzelbewegungsfunktionen.
10005174 Krampfen/Konvulsion Pref
Prozess des Muskelskelettsystems mit spezifischen Merkmalen: unkontrollierbare Muskelbewegung, unfreiwilliges
Zusammenziehen einer Muskelgruppe, anfallsartig und episodisch, in Zusammenhang mit (epileptischen) Anfallsleiden,
Gehirnerschütterungen und Fieber.
10008140 Spitzfußstellung Pref
Prozess des Muskelskelettsystems mit spezifischen Merkmalen: Neigung der Fußsohle nach unten, Beugung des
Knöchelgelenks in Richtung Fußsohle, Fußsohle fällt ab, Nachschleifen des Fußes, Unfähigkeit, beim Gehen mit dem
Fuß den Boden zu berühren, Gehen auf Zehenspitzen, Fuß kann nicht in normaler Stellung oder Dorsalflexion/nach
rückwärts gebeugter Stellung gehalten werden, in Zusammenhang mit lang andauernder Bettruhe ohne richtige
Positionierung (des Beines) und Druck von schwerer Bettwäsche auf den Fuß
10008210 Fraktur Pref
Prozess des Muskelskelettsystems mit spezifischen Merkmalen: Bewegungsverlust von Teilen des Körperapparats in
Zusammenhang mit traumatischen Knochenverletzungen, unterbrochenes Knochengewebe; Schwere der Fraktur steht in
Zusammenhang mit Knochenstruktur, Knochenteil und Art des Bruchs
10010975 Gelenkkontraktur Pref
Prozess des Muskelskelettsystems mit spezifischen Merkmalen: Beugestellung des Gelenks, Fibrose des Bindegewebes
in der Gelenkskapsel verhindert normale Beweglichkeit von Hand, Finger, Ellbogen, Schulter, Fuß, Knie oder Zehe;
begrenzte Bewegung oder Unfähigkeit zu bewegen, abnormale Ausrichtung des Gelenks, in Zusammenhang mit Atrophie
und Verkürzung der Muskelfaser aufgrund unzureichender passiver oder aktiver Gelenksbewegung oder in
Zusammenhang mit dem Verlust der normalen Elastizität der Haut aufgrund der Entstehung eines großen
Narbengewebes über dem Gelenk
10012274 Bewegung Pref Prozess des Muskelskelettsystems
10012328 Muskelzuckung Syn
Prozess des Muskelskelettsystems mit spezifischen Merkmalen: schmerzhafte, unfreiwillige Kontraktion eines einzelnen
Muskels oder einer Muskelgruppe in Zusammenhang mit anstrengender körperlicher Aktivität, übermäßigem Trainieren
eines einzelnen oder mehrerer Muskeln, bei der geeigneten Positionierung des Körpers wie beim Versuch, einen Sturz zu
verhindern.
10012328 Muskelverspannung Pref
Prozess des Muskelskelettsystems mit spezifischen Merkmalen: schmerzhafte unwillkürliche Kontraktion eines einzelnen
Muskels oder einer Gruppe von Muskeln verbunden mit energischer physikalischer Aktivität, Überanstrengung eines
einzelnen oder verschiedener Muskeln bei der geeigneten Positionierung des Körpers wie bei dem Versuch, einen Sturz
zu verhindern.
10014006 Lähmung/Paralyse Pref
Prozess des Muskelskelettsystems mit spezifischen Merkmalen: abnormaler Zustand, der sich durch den Verlust von
Muskelfunktionen oder Verlust von Gefühl oder beides, den Verlust der Fähigkeit, den Körper oder Körperteile zu
bewegen auszeichnet, begleitet vom Verlust der Darm- und Blasenkontrolle, Atemnot in Zusammenhang mit einer
Verletzung, Läsion eines Nerven- oder Muskelmechanismus oder mit einem Trauma, wie etwa eine
Rückenmarkverletzung, Krankheit oder Vergiftung
10014075 Parese Pref
Lähmung/Paralyse mit spezifischen Merkmalen: teilweise oder totale Lähmung/Paralyse, unvollständiger oder
vollständiger Verlust der Fähigkeit, einen Körperteil, wie etwa Mund, Rachen oder Augenlid, zu bewegen
10018520 Spastik Pref
Prozess des Muskelskelettsystems mit spezifischen Merkmalen: unkontrolliertes Zusammenziehen der Skelettmuskeln,
erhöhter Muskeltonus, steife Muskeln und unbeholfene Bewegungen.