SOP Einsatzdokukumentation

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Rettungsdienst in Rheinland-Pfalz: schnell – kompetent - mitmenschlich Inhalte der Dokumentation (9) 9. Bemerkungen - Übergebene Gegenstände, Befunde etc. - Hinweise auf Allergien, Hausarzt etc. - Hinweis auf Voranmeldung in der Zielklinik - Person/Stelle, an die der Patient übergeben wurde - Unterschrift des Teamführers, ggf. auch weiterer Besatzungsmitglieder ggf. weitere Bemerkungen gemäß individueller Erfordernis Weiter zu Ablauf der Dokumentation © 14
Rettungsdienst in Rheinland-Pfalz: schnell – kompetent - mitmenschlich Ablauf der Dokumentation • Das Einsatzprotokoll ist, wenn möglich, während des Einsatzes, spätestens jedoch bei der Übergabe des Patienten auszufüllen. • Verwendung der einzelnen Durchschläge: Info 3 - Das weiße Original wird der weiterbehandelnden Einrichtung ausgehändigt. - Der erste weiße Durchschlag verbleibt bei Einsätzen mit Beteiligung eines Notarztes bei diesem, bei Einsätzen ohne Beteiligung eines Notarztes bei der den Transport durchführenden Organisation. - Der zweite, gelbe, Durchschlag verbleibt bei der den Transport durchführenden Organisation. - Nach regionaler Regelung ist ggf. ein 3. Durchschlag an den ÄLRD weiterzuleiten. - Bei Einsätzen, in denen sich kein Transport anschließt, verbleiben zumindest die Durchschläge bei der Hilfsorganisation und / oder dem Notarzt. Sofern sinnvoll und möglich, verbleibt das Original beim Patient (z. B. zur Weitergabe an den Hausarzt, KV-Bereitschaftsdienst etc). Weiter zu Dokumentation von Komplikationen © 15
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