SOP Einsatzdokukumentation

Rettungsdienst in Rheinland-Pfalz:
Info 1
schnell – kompetent - mitmenschlich
Begründung der
Notwendigkeit einer Einsatzdokumentation
Eine adäquate Einsatzdokumentation ist grundlegender Bestandteil eines
Einsatzes des Rettungsdienstes.
• Medizinische Gründe:
Die Einsatzdokumentation ist für die weiterbehandelnden Einrichtungen eine
wichtige, u. U. sogar die einzige verlässliche bzw. objektive Information über den
Zustand des Patienten sowie wichtige Begleitinformationen (Vorerkrankungen, Medikation etc.).
• Qualitätsmanagement:
Eine suffiziente Dokumentation erlaubt es während und nach Rettungsdiensteinsätzen,
Maßnahmen im Hinblick auf Indikation, Wirkung und ggf. Nebenwirkung zu überprüfen,
und, wo erforderlich, korrigierend einzugreifen. Die schriftliche Dokumentation und die
elektronischen EMF ergänzen sich in dieser Hinsicht, und könnnen das jeweils andere
Verfahren nicht ersetzen.
• Rechtliche Grundlagen:
Die Verpflichtung zur Dokumentation ergibt sich speziell für den Rettungsdienst in Rlp aus:
- Rettungsdienstgesetz (§ 29)
- Landesrettungsdienstplan (D II. 1.3 und bes. E III.)
Weitere Rechtsgrundlagen:
- BGB, SGB V
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