Festschrift 20 Jahre (2003) - Grüner Kreis

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Die Behandlung Jugendlicher in der Frankenau Stationäre Einrichtungen wie die Frankenau richten sich an den jugendlichen Suchtkranken, der ohne starke Intervention keinen Ausweg aus seiner Suchterkrankung bzw. seinem Suchtsystem findet. Bei der Behandlung Jugendlicher sei auch besonders hervorgehoben, dass großes Augenmerk auf das Nachholen erzieherischer Defizite Wert zu legen ist. Fast alle jugendlichen Patienten zeigen großen Nachreifungsbedarf auf den Gebieten „Verantwortung tragen“, „Unrechtsbewusstsein“ und „Konfliktverhalten“. Entwicklungsmöglichkeiten in diesen Bereichen sind für die meisten Patienten nur dann gegeben, wenn sie echte und tragfähige Beziehungen zu ihren Therapeuten und Betreuern aufbauen können, was aber oft lange Zeit in Anspruch nimmt. Der „Grüne Kreis“ legt seiner Tätigkeit ein ganzheitliches Konzept der Behandlung in der Therapeutischen Gemeinschaft zu Grunde. Eines der wichtigsten Ziele der Therapie ist, im geschützten Rahmen zu lernen, die destruktive Beziehung zum Suchtmittel durch befriedigende Beziehungen zu anderen Menschen, zur eigenen Kreativität und Leistungsfähigkeit sowie zum eigenen Körper zu ersetzen. Hervorheben möchte ich nun die wesentlichen Eckpunkte Psychotherapie, Arbeitstherapie, Sport und den Wert der Therapeutischen Gemeinschaft. Psychotherapie: Im „Hier und Jetzt“ der geschützten Therapiesituation werden die Kontaktfähigkeit zu sich und anderen sowie die Einsicht in die eigene Lebenssituation gefördert. Die therapeutische Beziehung ist von Wertschätzung und einer empathischen Haltung getragen. Der Mensch – im gegebenen Fall unsere Jugendlichen – wird grundsätzlich als fähig angesehen, sein Leben sinnvoll zu gestalten und Störungen, sogenannte „Sackgassen“, aus eigener Kraft zu überwinden. Mit zunehmender Fähigkeit, sich als Teil einer Gemeinschaft zu verstehen und aus diesem Verständnis heraus situationsgemäß zu handeln, wächst die soziale Kompetenz und die Möglichkeit, mit sich und der Welt besser zurecht zu kommen. Die Selbstverantwortung wird gefördert. Arbeitstherapie: Arbeit bringt ein Stück Lebensrealität in die Therapie und bietet darüber hinaus einen strukturellen Rahmen, in dem sich therapeutische Entwicklungen sichtbar manifestieren und so leichter bearbeitbar werden. Eckpfeiler der Arbeitstherapie sind oft die in der Therapiegemeinschaft notwendigen Arbeiten. Darunter fallen die Arbeiten, die zum persönlichen Leben notwendig sind, wie Waschen, Putzen, Hausarbeit, Kochen etc., die Arbeiten, die für die Gemeinschaft wichtig sind, wie Erhaltung von Gemeinschaftseinrichtungen, Verpflegung der anderen etc., sowie die Arbeiten zur wirtschaftlichen Erhaltung der Einrichtung, wie Stallarbeit, Gartenarbeit etc. All diese Arbeiten sind sinnvoll und begründet. Im weitesten Sinn dienen sie der therapeutischen Gemeinschaft und jedem Patienten in seiner Therapie. Insgesamt ist die Arbeitstherapie ein wesentlicher Bereich, in dem auch fast jede Entwicklung der Therapie des Einzelnen für alle, auch für den Betroffenen, sichtbar wird. Sport: Sport und Bewegung in der Frankenau sind Teil der Therapie, das heißt, der gemeinsame Sport stellt einen Spielraum dar, in dem Themen der Therapie umgesetzt und bearbeitet werden können. Ziele, die im und durch den Sport verfolgt werden, sind Aktivitätssteigerung, Abbau der Antriebsarmut, Zusammenhalt in der Gruppe, Erhöhung der Frustrationstoleranz, Abbau von Aggression, Erhöhung der Widerstandskraft, Stressreduktion, Entspannung, Umgang mit den eigenen Energieressourcen und eine Schulung der motorischen Fähigkeiten und Fertigkeiten. Die Therapeutische Gemeinschaft: Von besonderer Bedeutung ist das Leben in der Therapeutischen Gemeinschaft, schließlich bildet die Gruppe den Boden für unsere soziale Existenz. Menschliches Zusammenleben und menschliche Entwicklung erfolgen grundsätzlich nach Gruppengesetzmäßigkeiten. Individualität, wie sie sich aufgrund von Überzeugungen und Verhaltensweisen beschreiben lässt, kann nur im menschlichen Miteinander entstehen und sich nur dort manifestieren. Ist sich ein Mensch über seine soziale Zugehörigkeit im Unklaren, kann er nur schwer eine Zukunftsperspektive oder Moral entwickeln, die die Grundlage für zielgerichtetes Handeln bilden. Begründet man die soziale Gruppe als die Quelle von Verhaltensweisen – was liegt also näher, als die Gruppe zum Boden für Verhaltensänderungen zu machen? Gelingt es, die Rahmenbedingungen einer Gruppe günstig zu gestalten, dann bietet sie dem Einzelnen die Möglichkeit, sich der Gruppe mit seiner phänomenalen Sicht der Welt, seinen Einstellungen und Verhaltensweisen zu präsentieren und seine Kräfte zu explorieren. Die Gruppe dient hierbei als Prüfstein, an der die eigenen Verhaltensund Sichtweisen gemessen werden. Sie bietet einen Raum, in dem Zugehörigkeit erfahrbar wird und Vergangenheits- und Zukunftsperspektive überprüfbar und für Veränderungen zugänglich gemacht werden können, um eine pessimistische Sicht des Menschen und des eigenen Lebens zu überwinden. Text: Heinz Kühlschweiger, Leiter Frankenau Fotos: Berith Schistek, Andreas Preissinger 20 Jahre „Grüner Kreis“ Seite 26
Die Behandlung von Sucht und seelischer Erkrankung im „Grünen Kreis“ Seit Bestehen des Vereins „Grüner Kreis“ wurden immer auch PatientInnen behandelt, die neben ihrer Suchterkrankung behandlungsbedürftige andere seelische Erkrankungen aufwiesen. PatientInnen mit dieser Doppelproblematik (Komorbidität/Doppeldiagnose) haben zumeist zusätzlich Symptome einer schizophrenen oder depressiven Erkrankung, einer Angststörung oder einer schweren Persönlichkeitsstörung. Unter dem Druck einer landesweiten Unterversorgung von PatientInnen mit Doppeldiagnosen sowie der erfolgreichen, bereits praktizierten Integration dieser PatientInnengruppe im Verein „Grüner Kreis“ wurde 1997 begonnen, ein für diese Behandlungsgruppe differenziertes Therapieprogramm am Marienhof zu erarbeiten. Dieses Programm wurde im Laufe der letzten Jahre modifiziert und immer mehr den Erfordernissen dieser als schwierig zu behandeln geltenden PatientInnen angepasst. Im Laufe der Zeit erfolgte eine erfolgreiche Integration einzelner DoppeldiagnosepatientInnen in das bereits etablierte Behandlungsprogramm. Nach medizinischen und psychologischen Voruntersuchungen und erfolgreicher Entgiftungsbehandlung können PatientInnen, die kein Risiko der Selbst- oder Fremdgefährdung aufweisen, freiwillig in dieses Behandlungsangebot aufgenommen werden. Aktuell befinden sich 15 bis 18 PatientInnen mit einer Doppeldiagnose über einen Zeitraum von mindestens 18 Monaten in stationärer Behandlung. Vier Behandlungsbereiche sind Schwerpunkt der therapeutischen Arbeit: Förderung der Motivation zur Behandlung, Suchtproblematik, Psychische Störung sowie Doppelproblematik. PatientInnen der Doppeldiagnose-Einheit stehen ergänzend zum soziotherapeutischen Programm einer therapeutischen Gemeinschaft folgende Behandlungsangebote zur Verfügung: - Informationsgruppe über Symptome, Entstehung, Verlauf, Behandlung und Prognose bei substanzgebundenem Suchtverhalten und seelischer Erkrankung - Psychotherapeutische Kleingruppen und Einzeltherapien zur speziellen Krankheitsbewältigung - Mal- und Kunsttherapie - Familienarbeit - Progressive Muskelentspannung nach Jacobson - Bewegungstraining - Psychiatrische und Pharmakotherapeutische Behandlung Um PatientInnen mit einer Doppeldiagnose nach Abschluss der Therapie eine weiterführende Stabilisierung und Reintegration außerhalb der therapeutischen Gemeinschaft zu ermöglichen, stellt deren Nachbetreuung einen zentralen Punkt der Therapie dar. Dieser PatientInnengruppe stehen neben den allgemeinen Nachbetreuungsmöglichkeiten innerhalb des Vereins bei einem positiven Therapieverlauf zusätzlich AMS Förderungsprogramme mit einer schrittweisen Loslösung aus dem stationären Setting zur Verfügung. In Niederösterreich wurde speziell für diese PatientInnengruppe die Möglichkeit der Nachbetreuung durch das „Mobile Betreuungssystem“ entwickelt. Dieses beinhaltet neben der Integration in eine der Tageswerkstätten des „Grünen Kreises“ sozialpädagogische Betreuung im eigenen Wohnbereich außerhalb der Therapieeinrichtung, eine kontinuierliche fachärztliche Behandlung, die regelmäßige Abstinenzkontrolle und Fortsetzung der Psychotherapie. Der integrative Ansatz in der Behandlung von suchterkrankten PatientInnen mit einer zusätzlichen seelischen Erkrankung in eine therapeutische Gemeinschaft erwies sich in den letzten fünf Jahren für die psychische Stabilisierung, soziale Reintegration und die Rückfallsvermeidung in die Sucht als äußerst erfolgreich. Dies zeigt sich insbesondere darin, dass ehemalige DoppeldiagnosepatientInnen neben ihrer neu aufgebauten Autonomie eine intensive Bindung zum Marienhof erhalten. Text: Mag. Birgit Kramer, Psychotherapeutin, Doz. Dr. Kurt Meszaros, Facharzt für Psychiatrie, Psychotherapeut Foto: Mag. Birgit Kramer Seite 27 20 Jahre „Grüner Kreis“
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Seite 6 und 7: Die Betreuung und Behandlung von su
Seite 8 und 9: 20 Jahre „Grüner Kreis“ bedeut
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Seite 12 und 13: Um der Geisel einer Suchtkrankheit
Seite 14 und 15: Mein „Grüner Kreis“ Es ist kau
Seite 16 und 17: Das Leitbild des „Grünen Kreises
Seite 18 und 19: Die Einrichtungen des Vereins „Gr
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Seite 24 und 25: Die Entwicklung der Therapiemodelle
Seite 26 und 27: Die Frauen am Marienhof Frauenspezi
Seite 30 und 31: „Therapie statt Strafe“ Das Pri
Seite 32 und 33: Die Vorbetreuung im „Grünen Krei
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Seite 46 und 47: Mein Leben danach Hier sitze ich je
Seite 48 und 49: In einer Zeitmaschin´... (dem Geie
Seite 50: Herzlichen Dank an alle Mitarbeiter

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