Festschrift 20 Jahre (2003) - Grüner Kreis

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Die Vorbetreuung im „Grünen Kreis“ Der „Grüne Kreis“ bietet bei Abhängigkeitsproblematiken rasche und professionelle Hilfe. Behandlungsziel ist die Abstinenzorientierung. Das ambulante Programm, vor allem aber die stationäre Lang- und Kurzzeittherapie helfen den Suchtmittelabhängigen, dieses Ziel zu erreichen. Die Vorbetreuung stellt die Verbindungsstelle des „Grünen Kreises“ zwischen den einzelnen Betreuungseinrichtungen und den Informationssuchenden dar. Hilfesuchende nehmen Kontakt zu einer der VorbetreuerInnen auf und klären in Informationsgesprächen die Art der Hilfestellung ab: – Therapiemotivation (Freiwillig oder „Therapie statt Strafe“), – Therapienotwendigkeit (Langzeit-, Kurzzeit- oder ambulante Therapie), – Vermittlung eines Entzugsplatzes oder einer ambulanten Entzugsmöglichkeit, – Hilfestellung bei Amtswegen und – Ansuchen zur Kostenübernahme beim jeweilig zuständigen Kostenträger. Weitere Angebote der Vorbetreuung umfassen: – Beratung in Krisensituationen – Vermittlung und Vernetzung mit Einrichtungen, wie Spitälern, Ambulanzen, Ärzten oder geeigneten Entzugseinrichtungen – Psychosoziale Betreuung – Beratung und Betreuung von ratsuchenden Eltern, Angehörigen oder sonstigen Betroffenen – Präventionsveranstaltungen – Regelmäßiger, persönlicher Kontakt zu KlientInnen in Entzugsstationen, Therapieeinrichtungen, psychiatrischen Krankenhäusern, allgemeinen Krankenhäusern und Justizanstalten im Sinne einer mobilen Vorbetreuung Bei ambulanter und stationärer Aufnahme erfolgt die Kostenübernahme durch die zuständigen Sozialämter, die Jugendwohlfahrt bzw. die Justizanstalten. Jugendliche benötigen eine Einverständniserklärung der Erziehungsberechtigten bzw. eine Einweisung durch das Jugendamt. Falls PatientInnen Kinder mitbringen, muss die Kostenübernahme für diese ebenso geklärt sein. BewerberInnen für einen ambulanten oder stationären Therapieplatz mit richterlicher Weisung nach § 39 SMG/ § 50 STGB/§180 STPO werden bereits in den Justizanstalten regelmäßig von den MitarbeiterInnen der Vorbetreuung des „Grünen Kreises“ besucht, können jedoch auch bei Bedarf über den Sozialen Dienst der jeweiligen Haftanstalt Kontakt mit den VorbetreuerInnen aufnehmen. Ebenso bestehen regelmäßige Kontakte der VorbetreuerInnen zu Entzugsstationen, psychiatrischen Krankenhäusern und allgemeinen Krankenhäusern. Im Rahmen einer TherapeutInnenbesprechung wird über die Aufnahme der BewerberInnen entschieden. Es muss ebenso abgeklärt werden, ob andere schwere Erkrankungen wie z.B. Psychosen, HIV-Infektion, Hepatitis C oder B, Zuckerkrankheit, Epilepsie etc. sowie psychosomatische Erkrankungen wie z.B. Angst-Panik-Attacken vorliegen. PatientInnen mit einer zusätzlichen schweren psychischen Erkrankung („Doppeldiagnose“) können nach psychiatrischer Begutachtung im Programm für „Psychogene Multimorbidität“ aufgenommen werden. Ausschließungsgründe für eine Aufnahme sind akute Suizidalität, schwere Gewaltbereitschaft und schwere akute somatische Erkrankungen. Nach erfolgreich absolviertem körperlichen Entzug und schriftlicher Zusage der Kostenübernahme kann der/die Patient/in aufgenommen werden. Die Drogenfreiheit muss allerdings durch mehrere aufeinanderfolgende Harntests nachgewiesen werden. Danach werden die PatientInnen für die stationäre Therapie von den VorbetreuerInnen zur Aufnahme ins Zentralbüro nach Mönichkirchen und im Anschluss in die entsprechenden stationären therapeutischen Einrichtungen gebracht, wo die Therapie nach dem Konzept des „Grünen Kreises“ beginnt. Aufgrund großer Flexibilität seitens des Vereins bestehen keine Wartezeiten auf einen Therapieplatz. Die Erfahrungen der letzten 20 Jahre in der Arbeit mit suchtkranken Personen im „Grünen Kreis“ machen deutlich, wie wichtig es ist, beim Thema Sucht und Drogen rasche, unbürokratische, anonyme und kostenlose Hilfe und Beratung anzubieten. Das Vorbetreuungsteam des Vereins ist bemüht, diesen Grundgedanken in seiner täglichen Arbeit tatkräftig umzusetzen. Text: Walter Clementi, Vorbetreuer, Dr. Brigitte Wimmer, Öffentlichkeitsarbeit Foto: Walter Clementi Zuständigkeitsbereiche der VorbetreuerInnen: Werner Braun, Leitung der Vorbetreuung. Wien, NÖ, OÖ, Salzburg,Tirol und Vorarlberg. (664) 230 53 12, werner.braun@gruenerkreis.at Emmelite Braun-Dallio. Wien, NÖ, Justizanstalten Wien, NÖ. (664) 384 08 25, emmelite.braun-dallio@gruenerkreis.at Walter Clementi. Wien, NÖ, Burgenland. (664) 384 08 27, walter.clementi@gruenerkreis.at Karin Petrovic, Leitung Ambulantes Zentrum Graz. Steiermark. (664) 384 08 26, ambulanz.graz@gruenerkreis.at Johannes Breitegger. Steiermark. (664) 524 79 91, ambulanz.graz@gruenerkreis.at Ute Ira Sattmann. Steiermark. (664) 173 02 65, ambulanz.graz@gruenerkreis.at MMag a . Magdalena Zuber, Leitung Ambulantes Zentrum Klagenfurt. Kärnten. (664) 384 02 80, ambulanz.klagenfurt@gruenerkreis.at Christian Rath. Tirol, Vorarlberg. (664) 310 94 37, christian.rath@gruenerkreis.at 20 Jahre „Grüner Kreis“ Seite 30
Die Nachbetreuung im „Grünen Kreis“ Die Nachbetreuung im „Grünen Kreis“ hat im Rahmen einer umfassenden Suchtbehandlung einen bedeutenden Stellenwert. Auch wenn KlientInnen nach Abschluss ihrer stationären Therapie „therapiemüde“ sind oder vielleicht meinen, „ausbehandelt“ zu sein, ist es gerade in dieser kritischen Phase von großer Wichtigkeit, eine intensive weiterführende Therapie in Anspruch zu nehmen. Um einen langfristigen Erfolg in der Behandlung der Suchterkrankung zu erreichen, ist sowohl eine ambulante therapeutische Begleitung als auch regelmäßige Selbsthilfearbeit unumgänglich. Diese weiterführende Therapie verlangt Selbstständigkeit und Eigenverantwortung von den KlientInnen. Dazu gehört auch das Prinzip der Eigenleistung, welches bedeutet, dass die KlientInnen für die Wohnmöglichkeit, für das therapeutische Angebot, für die ärztliche Begleitung und Harntests, wie auch für die Teilnahme an Sport- und Freizeitprogrammen einen Beitrag leisten, um somit den Wert ihrer Therapie zu erkennen. Grundsätzlich gibt es die Möglichkeit einer stationären und einer ambulanten Nachbetreuung, die in enger Verbindung und Wechselwirkung miteinander stehen. Die stationäre Nachbetreuung als temporäre Weiterbetreuung in den stationären Einrichtungen im Sinne des weiterführenden Therapiestufenmodells ist für TransitmitarbeiterInnen gedacht. Sie sind zum größten Teil in der Umgebung der stationären Einrichtungen angesiedelt bzw. gibt es das Angebot einer fortgesetzten Wohnmöglichkeit in einer Therapiestation. Im Mittelpunkt steht die Leistungsfähigkeit im Arbeitsbereich und die materielle und soziale Selbstständigkeit als Zielsetzung. Bedingungen für die Aufnahme in das TransitmitarbeiterInnenprogramm sind Psychotherapie, Abstinenz, die mittels Harnproben regelmäßig überprüft wird, und die fortgesetzte Einbindung in die therapeutische Gemeinschaft. Ziel ist die Fähigkeit zur eigenständigen Lebensführung außerhalb eines betreuten Systems. Möglichkeiten zur Aus- bzw. Fortbildung in dieser Zeit sollen optimale Reintegrationschancen am freien Arbeitsmarkt gewährleisten und ein zu starkes Anhaften am stationären Schutz vermeiden. Die therapeutischen Sitzungen finden in der zentralen Nachbetreuungsstelle in der Waldheimat statt. Damit wird die Ablösung vom „versorgenden BetreuerInnenteam“ des stationären Rahmens gefördert und die Eigenverantwortlichkeit tritt in den Vordergrund. Die ambulante Nachbetreuung setzt sich aus vier Schwerpunkten zusammen. Die weiterführende Therapie wird in den ambulanten Beratungs- und Betreuungszentren des Vereins angeboten und umfasst Einzelpsychotherapie, Gruppenpsychotherapie, Selbsthilfegruppe und Angehörigenarbeit. – Die Einzeltherapiesitzungen sind dem Therapiesetting einer psychotherapeutischen Praxis voll angeglichen, zwischen KlientIn und TherapeutIn besteht im Unterschied zum stationären Bereich der Kontakt ausschließlich über die psychotherapeutische Sitzung. Die KlientInnen übernehmen somit die volle Eigenverantwortung für die weiterführende Therapie. Idealerweise ist die Einzelpsychotherapie über einen längeren Zeitraum angesetzt, wobei die Sitzungsfrequenz mit Fortdauer abnimmt. – Die Gruppenpsychotherapie in der ambulanten Nachbetreuung erstreckt sich über einen längeren Zeitrahmen und bietet die Möglichkeit einer tiefergehenden Reflexion über die Problematik der nun realen Individuationsprozesse. Die Strukturen und Kräfte der Gruppe sollen die soziale Kompetenz weiter fördern. – Selbsthilfegruppen nehmen eine hohen Stellenwert in der Nachbetreuung ein, indem sie durch die soziale Struktur den Betroffenen Halt, Sicherheit und soziale Anbindung bieten, vor allem in Krisenzeiten. Es bestehen intensive Kontakte zu den Gruppen der „Narcotics Anonymous“ aber auch zu den „Anonymen Alkoholikern“. – Die Angehörigenarbeit soll vor allem co-abhängige Verhaltensmuster aufdecken und diese den Betreffenden bewusst machen, um den Rückfall in etwaige übertriebene Versorgungshandlungen und -sehnsüchte früh zu erkennen und zu vermeiden. Die ambulanten Zentren bieten Angehörigenarbeit an. Selbstverständlich gibt es die Möglichkeit einer allgemeinmedizinischen und fachärztlichen Konsultation. Die begleitenden Harnkontrollen dienen einerseits der Selbstkontrolle andererseits auch der Rückfallsprophylaxe. Eine rasche Rückfallsintervention hilft maßgeblich, ein neuerliches Abgleiten in die Sucht zu verhindern. Das Angebot an Nachbetreuung ist also vielfältig. Wir haben auch in den vergangenen Monaten einen vermehrten Zuwachs von NachbetreuungsklientInnen festgestellt. Dies spricht für ein erweitertes Interesse und vor allem Bewusstsein bezüglich Psychotherapie von Seiten der KlientInnen. Ich denke, diese Menschen sind im Begriff, die Regie in ihrem Leben selbst zu übernehmen und eigenverantwortlich die „Geschehnisse“ auf ihrer inneren und äußeren Lebensbühne zu reflektieren. Sie stellen sich somit der Herausforderung, GestalterInnen ihres Lebens zu sein. Das bedeutet einen großen Schritt in Richtung Individuation. Erst wenn das Bewusstsein integriert ist, einen aktiven Beitrag zur individuellen Weiterentwicklung zu leisten, können SuchtklientInnen aus ihrer „Abhängigenrolle“ selbstbestimmt heraustreten. Text und Foto: Michael Kallinka, Leiter Ambulantes Zentrum Wien Seite 31 20 Jahre „Grüner Kreis“
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