Die Elektrostimulation im Sport und in der Rehabilitation

Elektrostimulation im Sport und Rehabilitation
European Journal Translational Myology - Basic Applied Myology 2011; 21 (3&4): 123-174
Abb 9.
Kraftverlaufskurve bei Variation der
Schwellpausen und -dauer, Polwendung bzw.
lange lohnende Pause.
Abb 10. Frequenzabhängige Kraftsteigerung mit
linearem Anstieg zwischen 20 und 60 Hz und
sehr geringer Steigerung zwischen 60 und
100 Hz. Unter 20 Hz rascher
stimulierten Gruppe gemessen durch Knieumfangmessungen
und klinische Begutachtung. Durch
die Verminderung des Knieödems kam es auch zu
einem signifikant größeren Bewegungsumfanges des
Knies sowie geringerem postoperativen Schmerz.
Eine andere Stromform, nämlich monophasische
Doppelimpulse, verwendete Lake (1989) zur
Behandlung posttraumatischer Handödeme. Der Strom
wurde motorisch überschwellig angewandt und der
Patient aufgefordert, gleichzeitig eine Finger- und
Handbeugung durchzuführen, um eine pumpende
Wirkung zu erzielen. Auch Lake wies eine massive
Ödemreduktion sowie einen vermehrten Bewegungsumfang
der Hand und Finger nach.
Bei einem Vergleich der Wirkung intermittierender
pneumatischer Kompression mit Elektrostimulation
nach posttraumatischen Handödemen konnten Griffin
et al. [71] eine fast idente Wirkung beider Therapieformen
zur Reduktion des Handödems nachweisen.
Diese Studien führen den guten Effekt der
Elektrostimulation bei der Ödembehandlung auf die
Aktivierung der Muskelpumpe zurück. Die Steigerung
des venösen Blutflusses konnten auch Lindstrom beim
Vergleich der Elektrostimulation der Wade mit
Willkürtraining nachweisen. Die Wirkungen der
Elektrostimulation auf mikrovaskulärer Ebene äußern
sich in einem vermehrten Flüssigkeits-Abstrom aus
dem verletzten Gewebe und führen damit zur
Reduktion des Ödems [37].
ad 2) Kapillar-Permeabilität
Bettany et al. [13] konnten eine andere Wirkungsform
der Elektrostimulation bei Ödemen nachweisen. Sie
vewendeten Doppelimpulse mit 120 Hz und erreichten
damit eine signifikante posttraumatische
Ödemreduktion, wenn sie diesen Strom möglichst bald
nach der Verletzung applizierten. Um diesen Effekt zu
erzielen, muß laut Cosgrove et al. [39], Mohr et al.
[157] die Stimulation innerhalb der ersten 24 Stunden
nach Trauma erfolgen. Da diese Stimulation motorisch
unterschwellig erfolgen soll, muß ein anderer
Wirkungsmechanismus als der Muskelpumpeneffekt
angenommen werden.
Abb 11. Proband mit umgeschnallten anatomisch
geformten Elektroden.
Abb12. Akku-betriebener Stimulator-Gürtel für die
Elektrostimulation der Oberschenkel-
Muskulatur.
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