Taktvoll fit - Chirosuisse

Diagnose
Unerwünschte
ständige Begleiter
«Quälend, immer da, aber dennoch
gutartig: chronische Muskel- und Weichteilschmerzen.»
Pietro Botter
Kopf, Rücken, Gelenke und Muskeln: In diesen Körperregionen
kommen gutartige chronische Schmerzen am meisten
vor. Man behandelt sie anders als Schmerzen, die von einer bösartigen
Erkrankung herrühren. Oft dauert die Therapie etliche
Jahre –das ist ein wichtiger Grund mehr, weshalb sie möglichst
keine Nebenwirkungen haben sollte. Der medikamentenfreien
Chiropraktik, der Physiotherapie und der Gymnastik fällt deshalb
eine bedeutende Rolle zu.
Nicht selten hat die Psyche einen grossen Einfluss auf die so genannten
gutartigen chronischen Schmerzen. In solchen Fällen
können die Schmerzen oft bekämpft werden, indem der Patient
sein Lebensumfeld verändert, indem er Konflikte und Ängste
abbaut oder aber lernt, mit ihnen besser umzugehen. Oft bringt
es den Patienten rascher zum Erfolg, wenn er dabei eine fachmännische
psychologische Begleitung in Anspruch nimmt.
In bestimmten Fällen haben Schmerzen zwar keinen besorgniserregenden
Hintergrund, sind aber im Alltag so einschränkend,
dass man zu starken Medikamenten greifen muss, um sie zu lindern.
Schwerste chronische Rückenschmerzen sind ein Beispiel,
etwa nach mehrfachen Bandscheibenoperationen.
Fibromyalgie
Eine häufige Erkrankung mit ausgedehnten Weichteilschmerzen
ist die Fibromyalgie, der «Faser-Muskel-Schmerz». Organische
Veränderungen zeigen sich nicht, und noch immer ist weitgehend
unbekannt, wie Krankheit und Schmerz entstehen. Zwar
sind alle Altersgruppen betroffen, am häufigsten jedoch leiden
Frauen im jungen und mittleren Erwachsenenalter daran.
Fibromyalgie-Patienten spüren weit reichende, jedoch kaum
wandernde chronische Weichteilschmerzen, empfindliche
Druckpunkte im Nacken- und Schultergürtel und im Bereich des
Beckens. In der Regel werden sie rasch müde, Schlaf bringt ihnen
kaum Erholung, und am Morgen erleben sie eine typische
«Anlaufsteifigkeit». Oft gehen Depressionen und Angstzustände
sowie vegetative Symptome wie Verdauungsstörungen mit den
Beschwerden einher. Die Schmerzen sind morgens und abends
am stärksten. Allgemein ist die Schmerzempfindlichkeit erhöht.
Die Krankheitszeichen kommen meist schleichend und über viele
Jahre; eine vollständige Heilung ist nicht möglich.
Sind die Schmerzen akut, werden am ehesten so genannte nicht
kortisonhaltige Rheumamittel eingesetzt. Sie wirken am besten
gegen die unangenehme Morgensteifigkeit. Bei den einen
Patienten hilft Wärmetherapie, bei anderen Kälte. Selbst starke
Schmerzmittel, auch kortisonhaltige Medikamente, hingegen
zeigen keine Wirkung.
Langfristig wird der Therapeut zusammen mit dem Patienten
versuchen, äussere Verstärker der Krankheit zu vermeiden. Körperliche
Anstrengungen und Stress gehören dazu. Wichtig ist,
dass der Patient weiss, dass Fibromyalgie zur keiner körperlichen
Behinderungen führt, dass sich Erfolge in der Behandlung jedoch
nur in langwierigen kleinen Schritten und nicht vollständig einstellen.
Psychologische Schmerztherapie fördert die Bewältigung der
Beschwerden, Physiotherapie reduziert mit Haltungs- und Bewegungsübungen
die Schmerzen. Bei gleichzeitigen Blockierungs-
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