Sicherheit für Senioren - Polizei Bayern

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Ursula Pöhler
Expertenstatements
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IV.5 Ursula Pöhler
Gewaltprävention im sozialen Nahraum
Schwerpunktthema „Alte Menschen“
Gewalt gegenüber Personen, die aufgrund ihrer körperlichen oder geistigen Konstitution
auf Hilfe anderer angewiesen sind, ist die schlimmste Form an möglicher Gewalt. Sie ist
gerade deswegen so schrecklich, weil es sich bei den Betroffenen um Schutzbefohlene
handelt, für die es nicht möglich ist, sich gegen die Gewalttätigkeiten zu wehren. Sie
haben keine Chance, aus der unerträglichen Situation zu entkommen.
Tagtäglich findet in Deutschland derartige Gewalt statt. Seien es Kinder, die von ihren
Eltern geschlagen und misshandelt werden oder pflegebedürftige alte Menschen, die
unter den Missständen in Pflegeeinrichtungen leiden. Ich richte mein Augenmerk auf
die vielen pflegebedürftigen älteren Menschen, denen der notwendige Schutz und die
Versorgung nicht gewährt wird. Dabei möchte ich betonen, dass viele Einrichtungen
und Träger sich in den letzten Jahren stark um die Verbesserung der Pflegequalität in
ihren Häusern bemüht haben. Vieles wurde erreicht und besteht sogar auf einem höheren
Niveau der Qualität. Dennoch kann man keine grundlegende Änderung feststellen.
Immer wieder erhält der Sozialverband Deutschland Berichte von betroffenen Menschen
und ihren Angehörigen, in denen Fälle von Vernachlässigung und Misshandlung in der
stationären Pflege geschildert werden. Die rechtswidrige Gabe von Medikamenten, um
pflegebedürftige Menschen ruhig zu stellen, kommt in diesen Berichten immer wieder
vor. Auch viele Pflegekräfte bestätigen dies. Sedierungen durch Fixierung/Fesselung oder
durch Medikamentengabe sind in vielen Pflegeeinrichtungen aus arbeitsökonomischen
Gründen an der Tagesordnung. Dieses bestätigen uns immer wieder Pflegekräfte sowie
Angehörige.
Leider gibt es nur vereinzelt wissenschaftliche Untersuchungen hierzu. Ich verweise auf
die Studie von Dr. Thomas Görgen, der im Auftrag des Kriminologischen Instituts der
Universität Gießen Gewaltvorkommnisse in Pflegeeinrichtungen untersuchte und dabei
nicht wenige Vorkommnisse von medikamentösem Freiheitsentzug feststellte. Nach
Ansicht von Experten (so zum Beispiel Prof. Dr. Dr. Hirsch vom Gerontopsychiatrischen
Zentrum in Bonn) können 70 Prozent der Psychopharmaka, die in Altenheimen eingesetzt
werden, weggelassen werden.
Die unhaltbaren Zustände bestätigt auch das Ergebnis des Berichts des Medizinischen
Dienstes der Spitzenverbände der Krankenversicherung (MDS) vom November letzten
Jahres. Die Zahlen, die darin veröffentlicht werden, sprechen für sich:
Aber auch im häuslichen Bereich gibt es Fälle von Gewalt in der Pflege. Nach dem Bericht
des MDS wurde bei 9 % der untersuchten Pflegebedürftigen ein „unzureichender
Pflegezustand“ festgestellt.
Wir dürfen uns mit den bekannt gewordenen menschenunwürdigen Zuständen in der
Pflege nicht abfinden. Wir brauchen rasche und wirksame Maßnahmen zur Qualitätssicherung
sowohl in der häuslichen Pflege als auch in der stationären Pflege. Die alarmierenden
Zahlen zeigen, dass die derzeitigen Strukturen nicht geeignet sind, Menschen,
die auf Pflege und Betreuung angewiesen sind, adäquat zu versorgen. Daher
muss die Pflegelandschaft in Deutschland neu organisiert werden:
■ Neue Versorgungs- und Betreuungsformen müssen schnellstmöglich entwickelt werden.
Es gibt derzeit schon vielfältige Projekte hierzu. Beispielhaft verweise ich auf die vom
Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ) geförderten
Projekte unter dem Titel „Altenhilfestrukturen der Zukunft“. Die darin erprobten
neuen Strukturen zielten allesamt auf die Erleichterung der häuslichen Pflege. Im
Rahmen von „Betreutem Wohnen” sowie von Wohn- und Hausgemeinschaften wird
Pflege und Betreuung den Bedürfnissen der einzelnen Menschen nach einem eigenen
Zuhause entsprochen. In derartigen kleingliedrigen Einheiten sind die Verantwortlichkeiten
viel klarer als in großen anonymen Pflegeheimen. Aus diesem Grund besteht
sehr wenig Raum für Vernachlässigungen und Misshandlungen der Schutzbefohlenen.
Der Sozialverband Deutschland hat im Rahmen seiner Veröffentlichung „12 Forderungen
für eine menschenwürdige Pflege“ (siehe Anhang, S. 88) verschiedenste Möglichkeiten
vorgestellt, mit denen den Missständen in der Pflege begegnet werden kann. Dazu
gehört zum Beispiel die Implementierung eines verantwortlichen Heimarztes, eine verbesserte
Aus- und Weiterbildung des Personals einschließlich der Heimleitung, die fachliche
und personelle Stärkung der Heimaufsichten, die Veröffentlichung der Prüfberichte
des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung von einzelnen Pflegeheimen und
vieles mehr. Um in der Pflege durch Angehörige den Fällen von Gewalt und Vernachlässigung
präventiv zu begegnen, sollten pflegende Angehörige über ein großes Angebot
von Entlastungsmöglichkeiten verfügen können. Hierzu gehören zum Beispiel tagesstrukturierende
und unterstützende Einrichtungen, die Einrichtung von Notruftelefonen
und Beratungsangeboten.
Die Versorgung und der Schutz von hilfsbedürftigen Menschen ist eine Aufgabe, die der
gesamten Gesellschaft zukommt. Aber auch jeder Einzelne ist gefordert, vor Missständen
und Gewalt nicht die Augen zu verschließen und bei Verdachtsfällen die zuständigen
Behörden und Aufsichtsinstanzen zu informieren.
Ursula Pöhler
Expertenstatements
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■ In der stationären Pflege wurde bei 17 % der untersuchten Pflegebedürftigen ein
„unzureichender Pflegezustand“ festgestellt. Das bedeutet, dass in den untersuchten
Heimen jeder fünfte Pflegebedürftige „unzureichend“ gepflegt wird.
Bei ca. 600.000 Pflegebedürftigen, die in stationären Einrichtungen leben, sind mehr
als 100.000 Menschen derzeit von „unzureichender Pflege“ betroffen. Das ist nicht
hinnehmbar. Jeder dieser Fälle ist ein Fall zuviel.