Sicherheit für Senioren - Polizei Bayern

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Gabriele Tammen-Parr
Expertenstatements
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Aber auch:
■ die öffentliche Wertschätzung für Pflegende (Angehörige und Pflegepersonal) zu
fördern und
■ diese gesellschaftlich wichtige Arbeit, die mit hohen Anforderungen an die einzelnen
verknüpft ist, in ihrer Bedeutung anzuerkennen.
Im Laufe unserer fünfjährigen Beratungstätigkeit hat sich unser Profil – auch entsprechend
der Nachfragen – vom „Anwalt“ für Angehörige zu einer Spezialberatungsstelle
für alle Akteure im Bereich Pflege entwickelt. Die zunehmende Inanspruchnahme durch
Pflegeeinrichtungen, Pflegedienste und Pflegekräfte freut uns besonders, da das bedeutet,
dass auch sie unsere Beratung und neutrale/schlichtende Begleitung als Unterstützung
erleben.
Die Empfehlungen unserer Stelle vor allem durch den MDK zeigen, dass wir neben den
offiziellen Beratungs- und Prüforganen als unabhängige Beratungs- und Beschwerdeeinrichtung
einen wichtigen Platz in der Stadt einnehmen. Viele Probleme, die im kommunikativen
und zwischenmenschlichen Bereich liegen, kosten eine Pflegeeinrichtung/
Diakoniestation viel Kraft und Geld. Sie können bei einer Prüfung festgestellt, aber nicht
bearbeitet werden.
Speziell die große Nachfrage nach Fortbildungen und Fallbesprechungen zeigt, dass der
Wunsch nach Schulung und Begleitung durch Pflege in Not und dass sich die Bereitschaft,
sich mit dem Thema auseinander zu setzen, sehr erhöht hat.
Alte pflegebedürftige Menschen sind immer wieder Opfer von psychischer und physischer
Gewalt. Sowohl in den Familien als auch in den Alten- und Pflegeheimen. Die
pflegenden Angehörigen beschreiben starke konflikthafte Situationen in den Familien
bis hin zu körperlichen Auseinandersetzungen. Die Ursachen und Bedingungen, die zur
Eskalation führen, können vielfältig sein: die lange Pflegedauer, das Krankheitsbild, die
finanzielle Ausstattung und vor allem die gemeinsame Beziehungsgeschichte.
Innerfamiliäre Konflikte, die oft über Generationen hinweg die Familiendynamik beeinflussen,
werden in der Pflegesituation aktualisiert. Bei Gewalt zwischen Ehepartnern ist
dies oft eine Fortsetzung des bestehenden Beziehungsverhaltens miteinander, während
bei pflegenden Kindern die alten Verletzungen und Kränkungen durch die Eltern in der
Pflegesituation zum Tragen kommen. Ebenso ist der pflegebedürftige alte Mensch trotz
starker Pflegebedürftigkeit und einem hohen Maß an Abhängigkeit in der Lage, die
Konflikte z. B. durch Verweigerung von Dankbarkeit und Wertschätzung zu verstärken.
Aus diesem Grund sind gerade in der Familienpflege die Stigmatisierungen in „Opfer
und Täter“ völlig unangebracht. Sowohl der pflegende Angehörige als auch der alte
Mensch können Opfer und Täter zugleich sein.
Die Beschwerden von Angehörigen aus den Pflegeheimen reichen von mangelnder
Ernährungs- und Flüssigkeitsversorgung, fehlenden Bewegungsmöglichkeiten (die
Bewohner werden nicht regelmäßig aus dem Bett geholt, Spaziergänge oder Aufenthalt
im Garten sind häufig nicht möglich), Windeln statt Toilettengang, unerlaubter Fixierung,
willkürlicher Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen, unfreundlicher bis
verachtender Umgangston etc.
Neben den Angehörigen wenden sich Pflegekräfte an Pflege in Not, um sich zu schwierigen
Problemen beraten zu lassen. Hierbei kann es sich um pflegerische Defizite bis hin
zu gefährlicher Pflege handeln, Zweifel an der Personalausstattung ihres Wohnbereiches,
Mobbing, Problemen mit Vorgesetzten, die für Problemanzeigen ihrer Mitarbeiterinnen
als auch für Verbesserungen nicht offen sind.
Die institutionellen Bedingungen einer Einrichtung – wie Personalsituation, bauliche
Gegebenheiten, Ausstattung an Hilfsmitteln, Führungsstil der Institution, Angebote an
Fortbildung etc. – spielen beim Entstehen von aggressiven Verhaltensweisen eine nicht
zu unterschätzende Rolle.
Daneben ist die Persönlichkeit der Pflegekraft und ihre Beziehung zum Bewohner eine
wichtige Bedingung im Umgang mit Konflikten. Biographische Faktoren, Kommunikationsfähigkeit,
soziale und fachliche Kompetenz, Umgang mit Macht etc. bestimmen
den pflegerischen Alltag.
Trotz aller Bedingungen stellen wir immer wieder fest, dass die Führungskräfte – als
wichtige Schnittstelle – maßgeblich die Stimmung und den Stil eines Hauses bestimmen.
Ihre Kompetenz und Haltung sind die ausschlaggebenden Faktoren für die Lebensbedingungen
ihrer Bewohner.
Pflege in Not bietet als eine präventive Maßnahme den Pflegeeinrichtungen Fortbildungen
zum Thema Gewalt gegen alte Menschen an, um die Pflegekräfte für das Thema zu
sensibilisieren, sie anzuregen, eigene Verhaltensweisen zu überprüfen und sich zum
„Anwalt“ für sich und die Bewohner zu entwickeln. Ebenso bestärken wir in den
Gesprächen mit den Pflegedienstleiterinnen ihren Wunsch nach Coaching. Dabei geht es
darum einerseits eine Vorstellung zu entwickeln, wie ihre Einrichtung aussehen soll und
eine Haltung als Führungskraft zu einzunehmen, andererseits aber auch darum, Kraft
für Auseinandersetzungen mit dem Träger zu sammeln.
Gabriele Tammen-Parr
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Aus diesem Grund erscheint uns eine präventive und begleitende Beratung für die
Betroffenen am sinnvollsten. Strafrechtliche Maßnahmen sind nur in Einzelfällen
geboten. In diesem Zusammenhang sind Professionelle aus dem sozialen Umfeld wie
Sozialarbeiter, Ärzte und Pflegepersonal wichtig, um mit geschulter Aufmerksamkeit
Gefährdungsmomente und ausgeübte Gewalt zu erkennen. Der Boden für jegliche
Veränderung zu diesem Thema ist die öffentliche gesellschaftliche „Akzeptanz“, dass
alte Menschen Gewalt in der Pflege erleben – sowohl in der Familie als auch in
Alten- und Pflegeheimen.