Ausgabe 15 - Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg

Liste der spezifischen
Medikamente
In der vorliegenden Liste sind die einzelnen medikamentösen
Therapien aufgeführt. Die Entscheidung,
die Darreichungsform und die Dauer
für das jeweilige Medikament wird in Absprache
unter Einbeziehung möglicher Nebenwirkungen
von Ihrem osteologisch versierten Arzt erfolgen.
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Biphoshponate Alendronat (z .B. Alendronat-Generika,
Fosamax ®) und Risedronat (z. B. Actonel ®) werden in
der Regel 1x wöchentlich als Tablette oral eingenommen.
Diese Tabletten müssen frühmorgens nüchtern im Stehen
eingenommen werden. Bis zum Frühstück oder Einnahme
weiterer Tabletten sollten dann 30 Minuten abgewartet
werden, da das Biphosphonat sonst nicht ordnungsgemäß
über den gastrointestinalen Trakt aufgenommen
werden kann.
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Ibandronat (z. B.Bonviva®) wird als Infusion alle drei
Monate intravenös gespritzt oder als Tablette einmal im
Monat gegeben.
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Zolendronat (z. B.Aclasta ®) wird als Infusion einmal im
Jahr gegeben. Wirkweise: Biphosphonate werden in die
Osteoklasten (Zellen zum Knochenabbau) eingebaut und
hemmen ihre Aktivität. Biphosphonate hemmen alle
Formen der Knochenbrüche.
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Strontiumranelat (Protelos®) wird 2 Stunden nach dem
Abendessen täglich als Suspension (Lösung) getrunken.
Wirkweise: Strontium ist ein Salz, das in Form eines
Granulates aufgenommen wird und wie Kalzium in den
Knochen eingebaut wird. Strontiumranelat wirkt sowohl
anregend für den Knochenaufbau (osteoanabol) wie auch
hemmend auf den Knochenabbau (osteoklastisch). Dieser
Wirkstoff wird gerne eingesetzt, wenn eine
Therapie mit Biphosphonaten nicht erfolgversprechend
ist. Als Nebenwirkung ist ein erhöhtes Risiko für Thrombosen
bekannt.
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Parathormon (z. B.:Forsteo® (Teriparatid)) wird einmal
täglich in das Unterhautfettgewebe (wie z. B. Insulin
beim Diabetiker) gespritzt, was der Patient mithilfe eines
Pens (Selbstinjektionsspritze in Kugelschreiberform)
selbstständig durchführen kann. Die Therapie darf nicht
länger als zwei Jahre erfolgen. Danach sollten Medikamente
eingesetzt werden, die den Knochenabbau weiter
hemmen. Wirkweise: Das Parathormon, welches natürlicherweise
auch von den Nebenschilddrüsen im Körper
produziert wird, aktiviert die knochenaufbauenden Zellen
(Osteoblasten). Nebenwirkungen können unter anderem
den Magen-Darm-Trakt betreffen. Die Therapie mit Parathormon
wird in der Regel nur bei einer fortgeschrittenen
Osteoporose bei Männern und Frauen eingesetzt, wenn
unter laufender Osteoporose-Therapie osteoporosebedingte
Knochenbrüche auftreten.
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Raloxifen (SERM) (z. B. Evista®) wird einmal täglich als
Tablette aufgenommen. Als Nebenwirkungen sind Hitzewallungen
und auch venöse Thrombosen bekannt. Wirkweise:
Wenn eine Frau die Wechseljahre erreicht, nimmt
der Spiegel des weiblichen Sexualhormones Östrogen im
Blut ab. Raloxifen ahmt einige der nützlichen Effekte des
Östrogens auf den Knochen nach. SERM bezeichnet einen
selektiven Östrogen(engl. Estrogen)-Rezeptor-Modulator.
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Denosumab (Prolia®) wird u. a. bei der Osteoporose von
Frauen nach der Menopause (postmenopausale Osteoporose)
eingesetzt. Das Denosumab wird alle sechs Monate
ins Unterhautfettgewebe (subkutan) gespritzt.
Wirkweise: Denosumab ist ein Antikörper, der über einen
komplizierten Mechanismus den Knochenabbau vermindern
kann (RANKL-Antikörper).
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Die Medikamente therapieren die postmenopausale Osteoporose
der Frauen. Für Männer mit Osteoporose gibt
es hingegen nur eingeschränkte oder auch keine Zulassungen
für obige Medikamente.
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