90-269-01 MicroStop dt.qxd - KLS Martin

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25-178-04
25-178-06
25-178-08
Gebrüder Martin GmbH & Co. KG
A company of the KLS Martin Group · Ludwigstaler Str. 132 · D-78532 Tuttlingen · Postfach 60 · D-78501 Tuttlingen
Tel. +49 7461 706-0 · Fax +49 7461 706-193 · info@klsmartin.com · www.klsmartin.com
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Intertrochantäre Varisationsosteotomie mit einem Korrekturwinkel von 20°
Intertrochanteric varus osteotomy with a correction angle of 20°
Präoperative Planung der
Korrekturosteotomie
Preoperative planning of
the corrective osteotomy
Abb. 1:
Zur präoperativen Planung muss das Ausmaß
der Varuskorrektur genau bestimmt werden.
Anhand dessen wird dann die DMS Intermediate
mit dem passenden Angulationssektor
(80–110°: 25-179-XX / 110–145°: 25-178-XX)
ausgewählt. Für die Detailplanung ist eine
Röntgenübersichtsaufnahme des Beckens oder
eine a.p.-Aufnahme der Hüfte erforderlich.
Bei Coxa antetorta empfehlen sich Aufnahmen
in Innenrotation und bei Hüftdezentrierung in
Abduktion (evtl. kombiniert in jeweils 20°–30°).
Fig. 1:
As part of the preoperative planning, the scope
of the varus correction needs to be determined
with precision. On this basis, the DMS Intermediate
plate is then selected, making sure
that it has the correct angulation (80–110°:
25-179-XX / 110–145°: 25-178-XX). Detailed
planning requires a pelvic X-ray view or an AP
X-ray of the hip.
In cases of coxa antetorta, it is best to take
X-rays under medial rotation. For decentered
hips, abduction is recommended (the two can
be combined, 20°–30° each).
Abduktion 20°
20° abduction
Innenrotation 20°
20° internal rotation
Abb. 2:
Vom Röntgenbild wird eine Papierpause hergestellt.
Der Papier-Femurknochen wird ausgeschnitten
und die erwünschte Korrektur nach
Durchtrennung im Osteotomiebereich eingestellt.
Dies kann mit oder ohne Keilentnahme,
d.h. lateral aufklappend oder medial zuklappend,
erfolgen. Zusätzlich wird mit Hilfe einer
Röntgenschablone die voraussichtliche Lage
der DMS Intermediate vor und nach der
„Osteotomie“ eingezeichnet. Die Röntgenschablonen
weisen einen Maßstab von 1:1 auf.
Mit Hilfe dieser „Papierchirurgie“ lässt sich
sowohl die Endposition der Fragmente mit der
in der Regel angestrebten Medialisierung des
distalen Fragments als auch die neue Position
des Hüftkopfes in der Pfanne gut vor Augen
führen.
Da eine Beinverkürzung meist unerwünscht ist
(Ausnahme: Luxationshüfte), bietet sich bei
der Varusosteotomie die Entscheidung für eine
lateral aufklappende Osteotomie ohne mediale
Keilentnahme an. Die DMS Intermediate ist
auf Grund ihrer Variabilität und Stabilität dafür
gut geeignet. Eine eventuelle Rotationskorrektur
wird nach dem klinischen Befund (prä- und
auch intraoperativ) bzw. entsprechend der präoperativen
Antetorsionsbestimmung mittels
Rippstein-I- und -II-Röntgenaufnahmen vorgenommen.
Fig. 2:
A paper tracing is made from the X-ray image.
The paper femur template is then cut out and
the desired correction is set after dissection in
the osteotomy region. This can be performed
with or without the wedge removal i.e. lateral
opening or medial closing osteotomy. The prospective
position of the DMS Intermediate plate
before and after “osteotomy” is sketched in as
well, using a template. The X-ray templates
used have a 1:1 scale.
Such “paper surgery” is very useful for visualizing
both the final positions of the fragments
(with medialization of the distal fragments, as
usually desirable) and the new position of the
femoral head in its socket.
20°
Varisation um 20°
20° varization
Valgisation um 20°
20° valgization
20°
35 40 50 60 70 80 90 100
110°
100°
90°
35 40 50 60 70 80 90 100 80°
DMS intermediate lag screw
25-178-03
3540 50 60 70 80 90 100
145°
140°
130°
120°
35 40 50 60 70 80 90 100
DMS intermediate lag screw
25-179-03
25-179-04
25-179-06
110°
As leg shortening is undesirable in most cases
(exception: hip displacement), varus osteotomy
is preferably performed as a lateral opening
osteotomy without medial wedge removal.
The DMS Intermediate plate is well suited for
this purpose due to its variability and stability.
Should a rotational correction be necessary as
well, this is done according to the (pre- and
also intraoperative) clinical findings, or according
to the antetorsion angle determined preoperatively
by means of Rippstein I and II
X-rays.
25-179-08
DMS intermediate - Template Scale 1:1
DMS intermediate - Template Scale 1:1
90-325-52-21
90-325-52-22
90-325-52-22 90-325-52-21