Empfehlung für eine einheitliche Anwendung der Anforderungen ...

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Fortschreibung 2 der Empfehlungen nach § 126 Abs. 1 Satz 3 SGB V Tragende Gründe Änderung Änderung der Anforderungen an den fachlichen Leiter in den Versorgungsbereichen 23 „Orthesen“ Die beruflichen Qualifikationen für die fachliche Leitung der Versorgungsbereiche 23A, 23B und 23D werden in den umstrukturierten Versorgungsbereichen 23A-23F wie folgt geändert: 23A: Ergänzung um „Orthopädieschuhmachermeister (OTSM)“ und „Orthopädieschuhmacher (OTS)“ Die berufliche Qualifikation „Gesundheits- und Krankenpfleger/in … (GKA)“ wird gestrichen. 23B: Ergänzung um „Orthopädietechniker … (OT)“, „Orthobionik (OB)“, „Orthopädieschuhmacher (OTS)“, „Kaufmann im Einzelhandel … (FS)“, „Apotheker (APO)“ 23D: Ergänzung um „Orthopädietechniker … (OT)“ Begründung Die Änderungen wurden mit den betreffenden Leistungserbringerorganisationen beraten und konsentiert. Eine Eignung der beruflichen Qualifikationen „Gesundheitsund Krankenpfleger/-in …(GKA)“ als fachliche Leitung für den Versorgungsbereich ist nicht gegeben. In den entsprechenden Ausbildungsverordnungen ist eine Hilfsmittelversorgung mit Orthesen nicht enthalten. Daher wird diese berufliche Qualifikation „GKA“ gestrichen. Bereits in der Vergangenheit haben etliche Orthopädieschuhmacher-Betriebe Versicherte mit konfektionierten Orthesen oberhalb des Knies zu Lasten der GKV versorgt. Weiterhin wird zurzeit das Berufsbild / die Ausbildungsverordnung für den Orthopädieschuhmacher überarbeitet. Diese soll zukünftig auch die Versorgung mit konfektionierten Orthesen oberhalb des Knies enthalten. Daher können die Orthopädieschuhmacher und –meister im Rahmen der Anerkennung der Gleichwertigkeit ihrer Qualifikation mit der Qualifikation „ohne einschlägige Berufsausbildung mit mindestens fünfjähriger einschlägiger Berufspraxis Seite 12 von 26 Stand 14.10.2013
Fortschreibung 2 der Empfehlungen nach § 126 Abs. 1 Satz 3 SGB V Tragende Gründe Änderung Begründung im Fachhandel (FS)“ als fachliche Leitung anerkannt werden. Voraussetzung hier ist der Nachweis der einschlägigen Berufspraxis für die in dem Versorgungsbereich aufgeführten Hilfsmittel. Diese von den Festlegungen zur Anerkennung der Gleichwertigkeit einer Qualifikation abweichende Regelung wird in den Empfehlungen erläutert. Hinweis: Nach Verabschiedung des neuen Berufsbildes für den Orthopädieschuhmacher / -meister, erfolgt seitens des GKV- Spitzenverbandes eine Überprüfung und ggf. Anpassung der Eignungskriterien. Seite 13 von 26 Stand 14.10.2013
Seite 1 und 2: Empfehlungen gemäß § 126 Absatz
Seite 3 und 4: II. Erfüllung der Anforderungen Al
Seite 5 und 6: Der fachliche Leiter verfügt über
Seite 7 und 8: sprechende Klarstellung nicht herbe
Seite 9 und 10: ist. Die Möglichkeit der Nutzung e
Seite 11 und 12: • Die Sachkenntnis der fachkundig
Seite 13 und 14: Versorgungsbereich 05E „Maßgefer
Seite 15 und 16: Versorgungsbereich 20F „ Lagerung
Seite 17 und 18: Versorgungsbereich 24A „Beinproth
Seite 19 und 20: Versorgungsbereich 26A „Sitzschal
Seite 21 und 22: Versorgungsbereich 31D „Konfektio
Seite 23 und 24: Fortschreibung 2 der Empfehlungen n
Seite 33: Fortschreibung 2 der Empfehlungen n
Seite 49 und 50: Glossar der Empfehlungen gemäß §

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