Aus der Klinik für Herzchirurgie - Universität zu Lübeck

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3 Ergebnisse _________________________________________________________________________ 3.5.3 Veränderung der Kreisfläche auf Höhe der Sinus (SIN) Die auswertbare Fallzahl betrug für die native Aortenwurzel n = 6, für die Remodeling- Technik nach Yacoub n = 10, für die modifizierte Remodeling-Technik n = 3, für die Sinus-Prothese n = 11 und für die Reimplantations-Technik nach David n = 7. Mit einer Zunahme der Kreisfläche um 17,15 % (± 2,82 %) zeigte die native Aortenwurzel den höchsten Wert, der sich deutlich von den gemessenen Ergebnissen aller chirurgischen Techniken unterschied (Tab. 3.6a und b). Folglich war die beobachtete Dehnbarkeit auf Höhe des Sinus bei der nativen Aortenwurzel am stärksten ausgeprägt. Bei der Sinus-Prothese konnte eine Zunahme der Kreisfläche von 5,22 % ± 1,38 % beobachtet werden. Diese Zunahme war signifikant größer als jene von Remodeling- Technik und Reimplantations-Technik. Keine Signifikanz konnte gegenüber dem Ergebnis von 3,06 % ± 1,70 % der modifizierten Remodeling-Technik festgestellt werden. Aufgrund der niedrigen Anzahl von drei verwertbaren Ergebnissen bei der modifizierten Remodeling-Technik muss diese Aussage jedoch mit Einschränkung betrachtet werden. Einander ähnliche Werte zeigten die Remodeling-Technik mit einer prozentualen Flächenzunahme von 3,22 % ± 1,31 % und die Reimplantations-Technik mit einer Zunahme von Diastole zu Systole von 2,11 % ± 1,34 %. Die einzelnen Messwerte der modifizierten Remodeling-Technik unterschieden sich nur gering von den Ergebnissen der Remodeling-Technik. Wohl aufgrund der geringeren Anzahl von 3 verwertbaren Ergebnissen konnte gegenüber den anderen chirurgischen Techniken jedoch keine Signifikanz festgestellt werden. Die beiden nachfolgenden Tabellen zeigen die p-Werte und Signifikanzen (Tab. 3.6a) bzw. die einzelnen Messergebnisse (Tab. 3.6b). Eine grafische Verdeutlichung findet sich im Diagramm 3.6. Nativ Remodeling mod. Remodeling Sinus Reimplantation Nativ ---- 1,877 . 10 -05 0,0001 4,911 . 10 -09 6,837 . 10 -08 Remodeling ja ---- - 0,003 - mod. Remodeling ja nein ---- - - Sinus ja ja nein ---- 0,0002 Reimplantation ja nein nein ja ---- Tabelle 3.6a: Veränderung der Kreisfläche von Diastole zu Systole auf Höhe der Sinus (SIN); Signifikanzen und p-Werte ________________________________________________________________________ 39
3 Ergebnisse _________________________________________________________________________ mod. Nativ Remodeling Remodeling Sinus Reimplantation Mittlwert 17,15 % 3,22 % 3,06 % 5,22 % 2,11 % Standardabw. 2,82 % 1,31 % 1,70 % 1,38 % 1,34 % 14,34 % 2,13 % 2,69 % 5,49 % 1,86 % 16,62 % 4,04 % 4,92 % 7,24 % 1,57 % 19,13 % 3,13 % 1,58 % 4,66 % 4,73 % 13,72 % 5,71 % 7,15 % 0,79 % 18,09 % 5,19 % 4,92 % 0,94 % 21,02 % 2,14 % 4,76 % 2,73 % 2,75 % 3,42 % 2,13 % 2,19 % 3,53 % 2,54 % 4,05 % 2,40 % 5,29 % 6,95 % Tabelle 3.6b: Veränderung der Kreisfläche von Diastole zu Systole auf Höhe der Sinus (SIN); einzelne Messwerte 25% 20% Veränderung der Kreisfläche 15% 10% 5% 0% Nativ Remodeling mod. Remodeling Sinus Reimplantation Diagramm 3.6: Veränderung der Kreisfläche von Diastole zu Systole auf Höhe der Sinus (SIN) ________________________________________________________________________ 40
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