1 EINLEITUNG UND HYPOTHESEN - Universität zu Lübeck
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MATERIAL <strong>UND</strong> METHODEN<br />
Nach Abschluss der körperlichen Untersuchung wurde der Studienteilnehmer bis<br />
15.15 Uhr in eine Pause entlassen, in der Sport, Nahrungsmittel, kalorien- oder<br />
koffeinhaltige Getränke untersagt waren.<br />
Nach der Pause begannen um 15.15 Uhr die Vorbereitungen des CRH-Tests. Ich legte<br />
dem Probanden eine Venenverweilkanüle (BD Adsyte Pro, 18 GA, 97 ml/min) in eine<br />
großlumige Unterarmvene und schloss sie an ein Schlauchsystem (210 cm ml/wbl. II.<br />
Angiokard, Medizintechnik GmbH & Co. KG) an. Das Schlauchsystem diente da<strong>zu</strong>, vom<br />
Raum der Versuchssteuerung durch eine Wandöffnung Blut ab<strong>zu</strong>nehmen. Die<br />
Venenverweilkanüle wurde durch eine langsam laufende Kochsalzinfusion (500 ml NaCl-<br />
Infusionslösung 154, Berlin-Chemie AG mit Infusionssystem Original Infusomat®-<br />
Leitung, TK 2000, Standard 145/250 cm, B. Braun Melsungen AG) freigehalten. Um den<br />
zweiten Arm legte ich eine Blutdruckmanschette (automatisches Blutdruckgerät<br />
Dinamap Vital Daten Monitor 8100, Critikon).<br />
Um 15.30 Uhr begann der CRH-Test (schematische Darstellung in Abbildung 3). Über<br />
den Gesamtzeitraum (t = 240 min) entnahm ich ab 15.30 Uhr (t = -30 min) in 15-minütigen<br />
Intervallen Blut <strong>zu</strong>r Analyse der Laborparameter ACTH, Cortisol und <strong>zu</strong>sätzlich Glukose<br />
bei Diabetesprobanden. In 30-minütigen Intervallen bestimmte ich Blutdruck und<br />
Herzfrequenz. Um 16.00 Uhr (t = 0 min) injizierte ich nach wiederholter Aufklärung<br />
möglicher Nebenwirkungen dem Probanden 1μg pro kg Körpergewicht CRH (2) intravenös<br />
über die Venenverweilkanüle. Daraufhin entnahm ich bis 17.30 Uhr (t = 90 min) <strong>zu</strong>sätzlich<br />
in 5-minütigen Intervallen Blut <strong>zu</strong>r Analyse von ACTH und Cortisol und bestimmte <strong>zu</strong>r<br />
Kreislaufkontrolle des Probanden in 15-minütigen Intervallen Blutdruck- und<br />
Herzfrequenz. Entsprechend der CRH-Injektion um 16.00 Uhr unterteilte ich den Test in<br />
drei Phasen [Phase 1: Basale Phase 15.30 Uhr-16.00 Uhr; Phase 2: Stimulationsphase<br />
16.00 Uhr-17.30 Uhr; Phase 3: Erholungsphase 17.30 Uhr-20.00 Uhr].<br />
(2)<br />
CRH Ferring®, Kiel, Deutschland, Zusammenset<strong>zu</strong>ng: 1 Ampulle CRH, enthält 110 bis 121 μg<br />
Corticorelin-vom-Menschen-triflutat, entsprechend 100 μg Corticorelin und 1 Ampulle mit 1 ml<br />
Lösungsmittel, enthält Wasser, Natriumchlorid und 10% Salzsäure<br />
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