1 EINLEITUNG UND HYPOTHESEN - Universität zu Lübeck

EINLEITUNG UND HYPOTHESE
1 EINLEITUNG UND HYPOTHESE
1.1 Epidemiologische Daten metabolischer Erkrankungen
Metabolische Erkrankungen wie Adipositas, Typ 2 Diabetes mellitus und Depression
haben in vielen industrialisierten Ländern inzwischen epidemische Ausmaße erreicht
(Caballero, 2007; WHO International Consortium in Psychiatric Epidemiology, 2010;
Wild et al., 2004).
In Deutschland waren im Jahr 2009 45% der Frauen und knapp 60% der Männer
übergewichtig oder adipös (Lange und Ziese, 2011). Während die Prävalenz der Adipositas
in den letzten Jahren kontinuierlich wächst (Mensink et al., 2005), schätzt die
Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass zwischen den Jahren 1995 und 2025 auch die
Anzahl erwachsener Patienten mit Typ 2 Diabetes mellitus weltweit von 4% auf 5,4%
ansteigen wird (King et al., 1998). In den USA liegt die Prävalenz des Typ 2 Diabetes
mellitus zur Zeit zwischen 7% und 9% (Cowie et al., 2006), was auf die deutsche
Bevölkerung übertragbar ist (Stock et al., 2006).
Depressive Störungen nehmen seit den 40er Jahren des 20. Jahrhunderts weltweit zu.
Insbesondere jüngere Menschen erkranken zunehmend an Depression (Lewinsohn et al.,
1999). Inzwischen zählen in den USA sowie im westlichen Europa Depressionen zu den
häufigsten psychischen Erkrankungen (Jacobi et al., 2004) und nach der WHO zu den
führenden Erkrankungen, die Invalidität verursachen (Murray und Lopez, 1996).
1.2 Zerebrale Energieregulation
Bei der Entstehung von Adipositas, Typ 2 Diabetes mellitus und Depression spielen
Störungen in der zerebralen Energieregulation eine entscheidende Rolle (Peters und
Langemann, 2010). Das Gehirn ist im menschlichen Körper das Organ mit dem höchsten
Energiebedarf, welches nach der „Selfish Brain“-Theorie seine eigene Energieversorgung
vor allen anderen Organen im Organismus sicherstellt. Es verhält sich insofern
„selbstsüchtig“, engl. selfish (Peters et al., 2004). Seine Energiebereitstellung kann wie in
ökonomischen Fertigungsprozessen anhand einer Lieferkette beschrieben werden, in
welcher der Energiefluss von entfernter zu naher Umgebung durch den Körper zum Gehirn
als Endverbraucher erfolgt. Innerhalb der Lieferkette gibt es eine Abzweigung in die
Energiespeicherdepots Muskel- und Fettgewebe. In der Lieferkette gelten zwei Prinzipien:
das „Push-Prinzip“, d.h. der Güterfluss wird vom Anbieter bestimmt, und das
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