1 EINLEITUNG UND HYPOTHESEN - Universität zu Lübeck

ZUSAMMENFASSUNG
andererseits Cortisol eine abgeschwächte negative Feedbackwirkung hatte. Bei depressiven
Probanden zeigten die erhöhten ACTH-, aber gleichen Cortisolkonzentrationen, dass
einerseits ACTH eine abgeschwächte Vorwärtswirkung, andererseits Cortisol wiederum
eine abgeschwächte negative Feedbackwirkung hatte. Bei Frauen mit Adipositas und
Probanden mit Typ 2 Diabetes (Diättherapie) zeigten die ACTH- und
Cortisol-Konzentrationen keinen Unterschied zur Kontrollgruppe, was auf ein ungestörtes
negatives zerebrales Glucocorticoid-Feedback hinweist.
Die Ursache des abgeschwächten zerebralen Glucocorticoid-Feedbacks bei den
metabolischen Erkrankungen Adipositas, Diabetes mellitus und Depression kann anhand
der Ergebnisse dieser Studie nicht eindeutig geklärt werden. Jedoch deuten sowohl der
erhöhte BDI- bzw. QUIDS-Score und die diabetesspezifischen Merkmale der Probanden
meiner Dissertation als auch die derzeitige Studienlage daraufhin, dass der Organismus bei
metabolischen Erkrankungen unter erheblicher Last steht. Diese Last entsteht insbesondere
durch eine chronisch psychosoziale Belastung sowie bei Diabetes mellitus zusätzlich durch
metabolisch belastende Effekte und führt zu einer Abschwächung der Feedbackhemmung
des Cortisols im HPA-System, sog. Habituation. Die Bestimmung des zerebralen
Glucocorticoid-Feedbacks ist als weiterer Einblick in die Pathophysiologie metabolischer
Erkrankungen notwendig, um diese bei steigendem epidemischem Ausmaß erfolgreich
behandeln zu können.
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