Ausgabe 7-8/2013 - ZMK-Aktuell

Zahnheilkunde
geschieht direkt am Behandlungsstuhl, für die Anfertigung
von Panoramaschichtaufnahmen steht ein Röntgenraum
zur Verfügung (Abb. 4 u. 5).
Weitere Funktionsräume (z. B. für die Anmeldung) komplettieren
das Raumangebot. Mit der Unterbringung in
einem festen Gebäude erhöht sich die Sicherheit der in
diesem Bereich befindlichen Soldaten etwa bei Beschuss.
Hinzu kommt, dass im Alarmierungs- oder Notfall im Lager
nicht länger ungeschützte Bereiche begangen werden
müssen, um von der Zahnarztgruppe in das Feldlazarett zu
gelangen. Aufgrund der Klimatisierung der Räume können
auch längere Behandlungen ohne physischen Stress durch
Hitzebelastung durchgeführt werden – dies kommt sowohl
dem Behandler als auch dem Patienten zugute. Bei Außentemperaturen
von annähernd 50 Grad im Hochsommer ist
dieser Aspekt wesentlich. Zudem ist der Umgang mit den
teilweise wärmeempfindlichen zahnärztlichen Materialien
weniger problematisch. Die guten infrastrukturellen Gegebenheiten
verhindern zudem eine Belastung mit dem in
Afghanistan gerade in den Sommermonaten sonst allgegenwärtigen
Staub. Den auch im Einsatzland geltenden Regeln
der Hygieneverordnung kann damit uneingeschränkt entsprochen
werden. Die vorhandene räumliche Nähe zu den
anderen Fachdisziplinen verbessert zudem die interdisziplinäre
Zusammenarbeit.
Zahnärztliche Diagnosen und Therapiemaßnahmen
im Einsatz | Trotz der Forderung, dass nur ein oral gesunder
Soldat in den Einsatz gehen soll, treten im Einsatz zahnärztliche
Notfälle in nicht unbeträchtlicher Anzahl auf. Diese
weiter zu reduzieren muss ein wichtiges Anliegen des
Zahnärztlichen Dienstes der Bundeswehr sein. Aus diesem
Grund ist eine Betrachtung der im Einsatz aufgetretenen
Notfälle und der deshalb erfolgten Behandlungsmaßnahmen
von großem Interesse. Im Folgenden sollen die im
Jahre 2010 im Einsatz insgesamt – also an Land und auf
See – aufgetretenen zahnärztlichen Notfälle eine eingehende
Betrachtung erfahren.
Zahnärztliche Diagnosen | Im Jahre 2010 fanden im
Einsatz insgesamt 6.009 zahnärztliche Behandlungssitzungen
statt. Die Gründe für deren Notwendigkeit waren, wie in
der Übersicht über die Diagnosen dargestellt, innerhalb der
einzelnen zahnmedizinischen Fächer sehr unterschiedlich
gewichtet (Abb. 6, Tab. 2).
Den größten Anteil mit 1.673 Sitzungen – entsprechend
27,84 % des Gesamtanteils – machte die Diagnose „konservierende
Dysfunktion“ aus. Unter dieser Diagnose sind
Füllungsverluste, Füllungsfrakturen oder auch kariöse Defekte
subsumiert. Ebenfalls in den Bereich der konservierenden
Zahnheilkunde fallen die durch endodontische Prozesse
verursachten 845 Behandlungssitzungen, die einen Anteil
von 14,06 % ausmachten. Annähernd den gleichen Anteil
mit 14,28 % (858 Sitzungen) machen entzündliche Prozesse
aus. Darunter kann es sich um eine Perikoronitis,
aber auch um eine Pulpitis handeln. Eine genaue Differenzierung
konnte den Daten nicht entnommen werden.
Mit 615 Behandlungssitzungen – entsprechend 10,23 % –
sind parodontologische Prozesse ebenfalls noch bedeutsam.
Leider ist den Daten nicht zu entnehmen, um welche
Prozesse es sich handelt. Hier wäre eine genauere Differenzierung
interessant, da die infrage kommenden Prozesse wie
der Parodontalabszess oder die nekrotisierende ulzerierende
Gingivitis das Allgemeinbefinden und damit die Einsatzbereitschaft
ganz erheblich beeinträchtigen können. Weitere Diagnosen
wie das Trauma, der defekte Zahnersatz oder die
craniomandibuläre Dysfunktion treten im Einsatz deutlich
seltener auf. Es sei jedoch daran erinnert, dass ein durch
ein Trauma bedingter Notfall, z. B. eine Unterkieferfraktur,
ebenfalls beträchtliche Auswirkungen für den Betroffenen
haben und eine Behandlung notwendig machen
kann. Es fällt auf, dass der prozentual größte Anteil der
Sitzungen mit 29,62 % unter „Sonstiges“ geführt wird. Dabei
handelt es sich um Diagnosen verschiedenster Art (z. B.
überempfindlicher Zahnhals), die keiner der gängigen Diagnosen
zugeordnet werden können. Hier sollte für die Zukunft
darüber nachgedacht werden, ob durch eine weitere
Differenzierung dieser doch große Anteil nicht genauer benannt
werden kann. Darüber hinaus sollten die aufgetretenen
Notfälle insgesamt eine vor allem wissenschaftliche
Betrachtung erfahren. Trotz umfangreicher Sanierungsbe-
Diagnosen Gesamt Relativ
Trauma 53 0,88 %
Entzündliche Prozesse 858 14,28 %
Endodont. Prozesse 845 14,06 %
CMD 77 1,28 %
Konservierende Dysfunk. 1.673 27,84 %
Defekter ZE 108 1,80 %
Parodont. Prozesse 615 10,23 %
Sonstiges 1.780 29,62 %
Abb. 6: Darstellung der Diagnosen, die eine Notfallbehandlung
verursachten (Quelle: SanAmtBw Abt. VI).
Gesamt 6.009 100,00 %
Tab. 2: Aufstellung der Diagnosen, die eine Notfallbehandlung
verursachten.
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ZMK | Jg. 29 | Ausgabe 7-8 _______ Juli/August 2013