Ausgabe April 2004 - qs- nrw

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Kammerwahl/Liste Marburger Bund 29. Dr. Christoph Klumpp Spreewald-Klinik Lübben 30. Dr. Cornelia Schmidt Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 31. Dr. Rolf Hauswald Elbe-Elster-Klinikum Elsterwerda 32. Dr. Michael Hinkel Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 36. Dr. Thomas Klinkmann Klinikum Uckermark Schwedt 37. Rolf Rahnefeld Elbe-Elster-Klinikum Elsterwerda 38. Dr. Kai Seelig Klinikum Uckermark Schwedt 39. Dr. Jens-Uwe Klavehn Stadtkrankenhaus Templin 40. Dipl.-Med. Dieter Karcher Kreis-KH Prignitz 41. Dr. Hans Willner Landesklinik Brandenburg 45. Dr. Eckart Braasch Forßmann-KH Eberswalde Ergänzung Liste Marburger Bund: 21. Dr. Jens Tokar Ruppiner Kliniken GmbH Neuruppin 35. Dr. Dirk Kemmesies Humaine-Klinikum Bad Saarow 44. Dr. Reimund Parsche Ruppiner Kliniken GmbH Neuruppin Von diesen Kandidaten stand uns kein Foto zur Verfügung! 8. Dr. med. habil. Helge Steffen Humaine-Klinikum Bad Saarow 27. Dipl.Med. Karsten Juncken Forßmann-KH Eberswalde 28. Dr. Andrea Kretschmann Klinikum Ernst-v.-Bergmann Potsdam 36. Dr. Thomas Klinkmann Klinikum Uckermark Schwedt 42. Dipl.Med. Fred Kallauke Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 46. Stefan Sturm Klinik Hennigsdorf 47. Dr. Ralf Steinborn Achenbach-KH Königs Wusterhausen 13. Christian Bender KreisKH Prenzlau 34. Dr. Frank Kelle KreisKH Forst 43. Dr. Uwe Göbel Carl-Thiem-Klinikum Cottbus 116 Brandenburgisches Ärzteblatt 4/<strong>2004</strong> • 14. Jahrgang
Kammerwahl/Kammerinformationen Marburger Bund – Liste 8 Der Marburger Bund zu neuen Arbeitszeitmodellen Nachdem nun auch die deutsche Gesetzgebung Bereitschaftsdienst als Arbeitszeit anerkennt, ist die Diskussion über Schichtdienstmodelle wieder neu entflammt. Für die Umsetzung des neuen Arbeitszeitgesetzes wären zwei Modelle denkbar: Entweder ein achtstündiges Dreischicht- oder ein zwölfstündiges Zweischichtmodell. Die MB-Mitgliedschaft favorisiert mehrheitlich das Zweischichtmodell für den normalen Stationsdienst, u. a. wegen der damit verbundenen längeren zusammenhängenden Freizeit statt längerer täglicher Freizeit. Aber nicht nur die persönlichen Aspekte spielen eine Rolle, sondern auch das Arzt-Patienten- Verhältnis; denn traditionell gibt es nur einen Arzt, der die Krankheitsgeschichte des Patienten kennt. Trotz der Spezialisierung der Medizin ist diese ideale Vorgehensweise nicht immer einzuhalten, trotzdem ist man aber in den Krankenhäusern nach wie vor bemüht, die Funktion des behandelnden Arztes beizubehalten. Neben der befürchteten eingeschränkten Kooperation zwischen Arzt und Patient wurde beim Dreischichtmodell auch die Informationsweitergabe kritisiert, die bei diesem Modell zu häufig erfolgt und zudem zu Informationsdefiziten führen kann. Bedenken wurden auch im Hinblick auf die Facharztweiterbildung geäußert, weil sich die Präsenz des Arztes auf der Abteilung deutlich reduzieren und damit sich die Weiterbildungszeit entsprechend verlängern würde. Aber auch die pekuniäre Seite spielt eine Rolle. Warum Einkommenseinbußen durch Wegfall der bisher gezahlten Bereitschaftsdienstgelder hinnehmen, wenn die tägliche Mehrarbeit in keiner Weise honoriert wird? Starre „flächendeckende“ Schichtdienstregelungen sind nicht gewollt, weil sie der Realität des ärztlichen Krankenhausalltags zuwider laufen und zudem in keiner Weise die unterschiedlichen Größen der Häuser und Fachabteilungen berücksichtigen. Da das neue Arbeitszeitgesetz genügend Spielraum für tarifliche Regelungen vorsieht, möchten wir die Möglichkeit der freiwilligen Erhöhung der Arbeitszeit von 40 auf 48 Stunden/wöchentlich festlegen, wobei die zusätzlich geleisteten Stunden als fester Gehaltsbestandteil monatlich vergütet werden (ca. 700,- € monatlich). Hierbei muss aber gewährleistet sein, dass zwei komplette Wochenenden frei sind (im jetzt gültigen BAT sind es nur zwei freie Sonntage/Monat). Die Anordnung von 12-Stunden-Schichten muss monatlich auf maximal 6 oder 7 begrenzt und die gesamten 12 Stunden müssen als Vollarbeit gewertet werden. So genannte Dienste zu ungünstigen Zeiten (nachts, sonntags, feiertags) müssen mit besonderen Zuschlägen honoriert werden. Da aber die Wochenarbeitszeit grundsätzlich 48 Stunden nicht überschreiten darf und – wie oben ausgeführt – die Erhöhung der wöchentlichen Arbeitszeit um 8 Stunden nur auf freiwilliger Basis erfolgen kann – kommt man auch den Ärztinnen und Ärzten, die aus persönlichen Gründen – z. B. familiäre Aufgaben, Fortbildung – zeitweilig oder ständig nicht mehr oder auch weniger als 40 Stunden/Woche durchschnittlich arbeiten wollen, mit diesen Regelungen entgegen. Ein Überschreiten der vereinbarten tariflichen oder arbeitsvertraglichen Arbeitszeit muss innerhalb von 24 Wochen (so das Gesetz) durch entsprechende Freizeitblöcke ausgeglichen werden. Mit dem neuen Arbeitszeitgesetz wird zumindest erreicht, dass die Kolleginnen und Kollegen nicht mehr wie bisher 24 Stunden und mehr im Krankenhaus anwesend sein müssen, sondern maximal 12 Stunden. Mit der freiwilligen 48-Stunden-Regelung, 12- Stunden-Schichten und der weiterhin zulässigen Ableistung von Rufdiensten hält sich zudem der Personalmehrbedarf in Grenzen, was bei dem derzeitigen knappen Angebot auf dem ärztlichen Arbeitsmarkt kein unwesentlicher Gesichtspunkt ist. Ebenso entscheidend ist aber auch die Finanzierung neuer Arbeitszeitmodelle. Die im GKV-Modernisierungsgesetz zugesagten Finanzmittel von 700 Millionen € müssen kurzfristig und nicht erst ratenweise bis 2009 den Krankenhäusern zur Verfügung gestellt werden, denn auch die von uns favorisierten Arbeitszeitmodelle kosten mehr Geld! Für uns ist aber auch klar, dass jedwede tariflichen Arbeitszeitregelungen künftig so attraktiv sein müssen, um damit dem Trend entgegenzuwirken, dass hochqualifizierte Kolleginnen und Kollegen den Arztberuf aufgeben, in patientenferne Tätigkeiten wechseln oder ins Ausland abwandern. Dr. Udo Wolter Dr. Manfred Kalz Dr. Renate Schuster An der Landesärztekammer Brandenburg erfolgreich abgeschlossene Weiterbildung Allgemeinmedizin Dr. med. Henning Dehn Dr. med. Bernd Fürstenau Dr. med. Sylke Karras Dr. med. Grit Klappenbach Anke Langbehn Elke Liebelt Dr. med. Ralf Maaß Kristin Mentzel Dr. med. Klaus Pelletier Anästhesiologie Dr. med. Joachim Gomille Dr. med. Terhi Nebelung Jens Rottzoll Dr. med. Ralph Wittich Spezielle Anästhesiologische Intensivmedizin Dipl.-Med. Regina Stelzig Dr. med. Carsten Wolter Chirurgie Oliver Eckermann Jens Freitag Dr. med. Axel Fügener Dr. med. Kai Griepentrog Dr. med. Sofia Dimitar Loultchev Maja Petzel Dr. med. Uwe Priebe Dr. med. Henry Ptok Ösophago-Gastro- Duodenoskopie Dr. med. Wolfgang Pluntke Dr. med. André Wierth Gefäßchirurgie Dr. med. Silvio Horn Unfallchirurgie Dr. med. Peter Ambros Dipl.-Med. Jens Mittenzwei Dr. med. Thomas Nagelski Dr. med. Roman Peuthert Dr. med. Jörg Postrach Dr. med. Lutz Strohbach Neuroradiologie Dr. med. Hans-Uwe Wichmann Frauenheilkunde und Geburtshilfe Dr. med. Ursula Münstermann Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Dr. med. Barbara Lindemann Haut- und Geschlechtskrankheiten Dr. med. Silke Hammer Dr. med. Stephan Schilling Herzchirurgie Jörg Prziborowski Innere Medizin Miko Arlt Sibylle Bosdorf Brandenburgisches Ärzteblatt 4/<strong>2004</strong> • 14. Jahrgang 117
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