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Begleiterkrankungen bei MS

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Im Unterschied zur Demenz älterer Patienten ist die geistige Leistungsfähigkeit meist nur<br />

geringgradig eingeschränkt und äußert sich vorwiegend als eine Verlangsamung des Denkens,<br />

verbunden mit einer Störung des Kurzzeitgedächtnisses, verringerter Aufmerksamkeit<br />

und Schwierigkeiten <strong>bei</strong> der gezielten Planung von Handlungen. Zeitliche und örtliche<br />

Orientierung oder die Intelligenz sind gewöhnlich nicht betroffen.<br />

Die Therapie beruht in erster Linie auf regelmäßigen, gezielt eingesetzten Übungsprogrammen,<br />

z. B. für Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Ungezielte Übungsprogramme („Gehirn-Jogging“)<br />

sollten vermieden werden. Interessant ist, dass man eine Besserung der kognitiven<br />

Symptomatik unter erfolgreichen immunmodulatorischen Therapien mit Interferon-beta<br />

beobachtet hat. 2<br />

Kognitive Störungen – Grundlagen, Diagnose und Therapie 1,2<br />

Symptome Störungen des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit und Konzentration<br />

Einschränkungen <strong>bei</strong> exekutiven Funktionen, z. B. Planen und gezieltes Handeln<br />

Einschränkungen <strong>bei</strong> visuell-konstruktiven Leistungen, z. B. Zeichnen<br />

geometrischer Figuren<br />

Verlangsamung im Denken und im Erfassen von Informationen<br />

Diagnose psychometrische Testverfahren zur quantitativen und<br />

qualitativen Messung von Defiziten <strong>bei</strong> den höheren geistigen Leistungen<br />

Ausschluss einer depressiven Störung<br />

Therapie individuelles Training der gestörten Funktion, z. B.<br />

- computergestütztes Aufmerksamkeitstraining<br />

- Gedächtnistraining, ggf. Hilfsmittel wie Notizbücher, Kalender, technische<br />

Erinnerungshilfen (Terminfunktion an Armbanduhr oder Handy)<br />

Behandlung häufiger Begleitstörungen, z. B. Depressionen<br />

Medikamente<br />

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