Begleiterkrankungen bei MS

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Schmerzen
Schmerzen unterschiedlichster Art sind ein gelegentlicher Begleiter bei MS. Die Angaben zur
Häufigkeit schwanken je nach Studie zwischen 29 % und 86 %. Auf Grundlage der Schmerzursachen
können vier Kategorien von Schmerzen unterschieden werden, die zum Teil ganz
unterschiedlich behandelt werden müssen: 2
• Schmerzen als direkte Folge der MS, z. B.
Nervenschmerzen (Neuralgien, Nervenentzündung im akuten Schub), Kopfschmerzen
bei MS-Herden in bestimmten Hirnbereichen, schmerzhafte Muskelkrämpfe
und Parästhesien (Missempfindungen)
• Schmerz als indirekte Folge von MS-Symptomen, z. B.
Gelenk- oder Muskelschmerzen bei Fehlhaltungen, Spastik, Kontrakturen, Geschwüre,
Unterbauchschmerzen bei Blasenfunktionsstörungen oder Verstopfung, aber
auch durch ungeeignete Hilfsmittel und/ oder unsachgemäßen Gebrauch
• Schmerzen unter medikamentöser Therapie
grippeähnliche Symptome, Kopfschmerzen, Schmerzen an der Injektionsstelle
• MS-unabhängige Schmerzen, z. B.
rückenschmerzen (kann auch ein indirekt durch MS bedingter Schmerz sein), primäre
Kopfschmerzen (Migräne, Spannungskopfschmerz), degenerative Knochenerkrankungen
oder Polyneuropathie (Nervenschmerzen) anderer Ursache
Zur Abschätzung der Häufigkeit, Intensität (visuelle Analogskala), Dauer, Auslösefaktoren
usw. empfiehlt sich das Führen eines Schmerztagebuches über einen gewissen Zeitraum.
Therapeutisch kommen, je nach Art der Schmerzen, sowohl Medikamente als auch Methoden
der Physiotherapie und Psychotherapie in Frage.