Begleiterkrankungen bei MS

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36 Sensibilitätsstörungen Sensibilitätsstörungen gehören zu den Hauptsymptomen der MS, man findet sie bei fast 90 % aller MS-Patienten. Man unterscheidet vermehrte Berührungsempfindlichkeit (Hyperästhesien) und verminderte Berührungsempfindlichkeit (Hypästhesien) sowie unangenehme oder schmerzhafte Missempfindungen (Parästhesien) wie Kribbeln, „Ameisenlaufen“, Brennen oder Taubheitsgefühle und Störungen des Temperatur- oder Vibrationsempfindens. 4
Sensibilitätsstörungen – Grundlagen, Diagnose und Therapie 2,4 Symptome vermehrte oder verminderte Berührungsempfindlichkeit Missempfindungen, unter Umständen schmerzhaft Störung des Temperaturempfindens: Unterscheidung und Wahrnehmung von warm / kalt Störung des Vibrationsempfindens: nur starke Vibrationen werden noch wahrgenommen Störung des Lage- und Bewegungsempfindens: unsicherer Gang, Fallneigung Diagnose neurologische körperliche Untersuchung Therapie Physiotherapie apparativ: Nervenleitgeschwindigkeit, evozierte Potenziale - bei vermehrter Berührungsempfindlichkeit: Desensibilisierung durch Training mit taktilen reizen (z. B. Igelball, Bürsten, Vibrationsgeräte, usw.) - bei verminderter Berührungsempfindlichkeit: Wechselbäder, Eisbehandlung (Achtung: Vorsicht bei reduzierter Temperatur- empfindlichkeit, da Erfrierungen drohen!) - Missempfindungen: Stangerbad - Gangunsicherheit: Stehbrett, ggf. Hilfsmittel (Gehstock, rollator) - manuelle Therapie Ergotherapie - Einüben alltagsrelevanter Tätigkeiten Betroffen sind meist zunächst Hände und / oder Füße, später können die Beschwerden auch die gesamten Extremitäten erfassen. Infolge eines verminderten Bewegungs- und Lageempfindens kann auch die Gehfähigkeit eingeschränkt sein. Die Therapie beruht in erster Linie auf speziellen physiotherapeutischen Verfahren. Der Erfolg ist jedoch oft unbefriedigend. Eine medikamentöse Behandlung ist nur bei schmerzhaften Hyperästhesien und Parästhesien sinnvoll. Mit diesen Beschwerden müssen sich viele Patienten arrangieren. 37
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