Begleiterkrankungen bei MS

Verlauf der MS
Bei der MS treten die Entzündungserscheinungen im ZNS in Schüben auf, das heißt, die
Betroffenen leiden zeitweise unter verschiedenen Störungen der Nervenfunktion (neuronale
Störungen). Dazwischen liegen gewöhnlich kürzere oder längere Phasen ohne sichtbare
Krankheitsaktivität. Diese als „schubförmig“ bezeichnete Form der MS, findet man
bei mehr als 80 % der Patienten zu Beginn der Erkrankung. 1
Ein Schub dauert mindestens 24 Stunden und hält durchschnittlich etwa sechs bis acht
Wochen an. Die Definition eines Schubes besagt außerdem, dass zwischen zwei Schüben
mindestens 30 symptomfreie Tage liegen müssen, um sie als einzelne Schübe zählen zu
können; außerdem darf ein Schub nicht durch eine Erhöhung der Körpertemperatur (z. B.
bei einer fieberhaften Infektion) ausgelöst worden sein.
Abb.3: Die drei Verlaufsformen der MS
Beeinträchtigung
schubförmig sekundär-progredient
Beeinträchtigung
Jahre Jahre
Beeinträchtigung
primär-progredient
Abbildung 3:
Die Abb. zeigt die drei
Verlaufsformen von MS.
Dargestellt ist der zeitliche
Verlauf von links nach
rechts. Nach oben hin ist
eine zunehmende Beeinträchtigung
gezeigt. Die
Balken symbolisieren einen
Schub. Nach dem Schub
können sich die Symp tome
entweder wieder zurückbilden
oder eine Behinderungszunahmezurücklassen.
In einigen Fällen
kommt es zu einer langsamen
kontinuierlichen
Verschlechterung der MS
(=progredienter Verlauf).
Im Verlauf des Schubes bilden sich die neurologischen Symptome meisterns wieder weitgehend
oder vollständig zurück, das heißt, die Schäden an den Myelinhüllen heilen nahezu
vollständig aus. Bei einem Teil der Patienten geht der schubförmige Verlauf nach einigen
Jahren in ein Stadium mit langsam fortschreitender Verschlechterung über. Dann spricht
man von einer sekundär-progredienten MS. Neurologische Funktionsstörungen bilden sich
dann nicht mehr zurück und einzelne Schübe sind kaum noch voneinander abgrenzbar.
Jahre
In diesem Stadium kann die Funktion der Neuronen nicht wiederhergestellt werden, da die
Entmarkungsherde in den Myelinhüllen als narbige Veränderungen bestehen bleiben und
so die Weiterleitung der elektrischen reize behindern. Zudem werden auch die langen Fortsätze
der Nervenzellen, die Axone, mehr und mehr in Mitleidenschaft gezogen.
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