Behandlung der COPD Behandlung des Asthma - Patientenliga ...

Umgang mit der Erkrankung im Alltag
Ausgangsbedingungen
In einem früheren Beitrag (siehe „Luftpost“, Herbst
2005) wurde auf Krankheitsbelastungen und Strategien
zur Krankheitsbewältigung bei chronischen pneumologischen
Erkrankungen eingegangen. Die Haupterkenntnisse
dieses Beitrages zeigten, dass hohe Todes- und
Krankheitsraten in auffallendem Gegensatz zu Weiterund
Neuentwicklungen in Diagnostik und Therapie dieser
Erkrankungen stehen. Als Hauptursachen hierfür
lassen sich die unzureichende Einbeziehung der Betroffenen
in Festlegung, Durchführung und Erfolgskontrolle
ihrer Behandlung, das mangelnde Wissen der Betroffenen
über die Erkrankung und Behandlung, ein fehlendes
Selbstmanagement (Symptomwahrnehmung,
Symptomkontrolle, objektive Einschätzung des Schweregrades,
Medikamentenanpassung) und Complianceprobleme
bezüglich der ausreichenden und zuverlässigen
Einnahme von Medikamenten, insbesondere bei
anzuwendenden Entzündungshemmern festmachen.
Vor diesem Hintergrund stellt die Krankheitsbewältigung
eine wesentliche Zielsetzung in der Behandlung von
pneumologischen Erkrankungen dar. In Studien zur
Krankheitsbewältigung konnten verschiedene Verarbeitungsstrategien
nachgewiesen werden, die für die
Adaptation und den Behandlungserfolg förderlich erscheinen.
Compliancebezogene Strategien und die
Vertrauenssetzung unterstreichen die Bedeutung des
Arztes für den Patienten in der Krankheitsverarbeitung.
Insgesamt scheinen vorwiegend Strategien förderlich
zu sein, die sich als eine aktive Auseinandersetzung mit
der Erkrankung (umfassendes Wissen über Erkrankung
und Therapie, Umsetzung des Wissens in richtiges
Verhalten, die Krankheit zu beherrschen), beschreiben
lassen und Strategien, die dem Spektrum der Ablenkung
und Selbstermutigung zuzuordnen sind.
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Frühjahr 2008
Demgegenüber scheinen depressive Verarbeitungswege,
insofern sie über die Dauer eines Anfangsstadiums
hinausgehen, und Verleugnungstendenzen für den
Krankheitsverlauf eher ungünstig zu sein.
Vertrauenssetzung in den Arzt
Studien zur Krankheitsbewältigung belegen die Bedeutung
des Arztes in der Langzeitbehandlung. Regelmäßige
ärztliche Untersuchungen helfen, Folgen oder
Verschlechterungen der Erkrankung rechtzeitig zu
erkennen und ernste Konsequenzen abzuwenden. Bedeutsam
für die Behandlung sind jedoch eine vertrauensvolle
und partnerschaftliche Arzt-Patienten-Beziehung,
eine gemeinsame Entscheidungsfindung im Sinne
von Shared-Decision-Making (www.klemperer. com),
eine patientengerechte Aufklärung, eine gute Compliance
(Einhaltung ärztlicher Ratschläge und Verordnungen),
die darauf aufbaut und die Erfüllung von Informationsbedürfnissen
von Patienten:
•verstehen, was nicht in Ordnung ist
•eine realistische Vorstellung der Prognose erhalten
•das Arztgespräch bestmöglich nutzen
•die Abläufe und die wahrscheinlichen Ergebnisse von
Untersuchungen und Behandlung verstehen
•Unterstützung und Hilfe bei der Krankheitsbewältigung
•darin unterstützt werden, selber etwas zu tun
•ihr Hilfsbedürfnis und ihre Besorgnis rechtfertigen
•andere darin zu unterstützen, sie zu verstehen
•lernen, weitere Krankheiten zu verhindern beziehungsweise
Krankheitsfolgen zu minimieren
•wissen, wer der beste Arzt ist
Wichtig ist insbesondere, brennende Fragen zu stellen
und auch Ängste zu äußern, insbesondere auch im
Kontext der Behandlung mit Cortison.
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