Behandlung der COPD Behandlung des Asthma - Patientenliga ...

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B ereits
Zentraler Beitrag: Behandlung der COPD
COPD – Die richtige Behandlung zur richtigen Zeit
der Name deutet es an – die chronisch obstruktive
Lungenerkrankung (COPD) ist eine chronische
Erkrankung, die die Betroffenen immer wieder
zum Arzt oder in die Klinik führt. Anfangs treten typische
Beschwerden wie Husten, Auswurf und Atemnot
meist schleichend auf und werden von den Patienten,
manchmal auch von den Ärzten, nicht richtig ernst genommen.
Dies hat sicher auch damit zu tun, dass rund
90 Prozent aller Betroffenen Raucher oder Exraucher
sind und „ein bisschen Raucherhusten“ morgens für
ganz normal halten. Gerade bei einer chronischen Erkrankung
wie der COPD wäre es aber sinnvoll, frühzeitig
die Diagnose zu stellen, Risiken zu erkennen und zu
vermeiden und eine wirksame Behandlung einzuleiten.
Bei Fortschreiten der Erkrankung kommt es zu Atemnot,
die zunächst nur bei Belastung, später auch in Ruhe
auftritt. Im Spätstadium kommt das sogenannte Cor pulmonale
(übersetzt bedeutet dies „durch die Lunge geschädigtes
Herz“) hinzu. Die rechte Herzhälfte vergrößert
sich und wird schwach, es kommt zur Einlagerung
von Wasser in den Beinen (Ödeme). Auch der Husten
kann im Laufe der Zeit immer schlimmer und hartnäckiger
werden und der Auswurf kann zäher sein und es
wird schwieriger, Schleim abzuhusten. In diesem Stadium
besteht die Gefahr häufiger Infekte, die zu einer
Verschlechterung der Lungenfunktion, Zunahme der
Atemnot und der Beschwerden und zu einer Verschlechterung
der Leistungsfähigkeit (zum Beispiel Treppensteigen)
auch im Alltag führt.
Wenn die Krankheit schon weit fortgeschritten ist, kann
die geschädigte Lunge die Sauerstoffversorgung des
Körpers nicht mehr aufrechterhalten. Dies kann man
häufig an einer bläulichen Verfärbung der Lippen und
der Fingerkuppen erkennen. In dieser Situation fallen
Die Atemwegsliga unterscheidet folgende Schweregrade der COPD:
schon geringe Anstrengungen schwer und Patienten
sind häufig auf fremde Hilfe angewiesen.
Die richtige Behandlung zur richtigen Zeit
In aller Regel werden Patienten mit COPD erst spät
diagnostiziert und mit Medikamenten versorgt, ohne
jedoch zu wissen, wie sie dem Verlust der Leistungsfähigkeit
vorbeugen können oder künftige Exazerbationen
und Bronchialinfekte vermeiden. Eine alleinige
medikamentöse Behandlung reicht nicht aus, um die
COPD richtig zu behandeln, insbesondere um die körperliche
Leistungsfähigkeit zu erhalten und die Lebensqualität
und vor allem die Lebensperspektive zu verbessern.
Eine optimale Behandlung muss neben der
Behandlung mit Medikamenten auch Atemphysiotherapie,
Verhaltenstraining, Ernährungsberatung, psychosoziale
Unterstützung und ein körperliches Training anbieten.
Der optimale Zeitpunkt für den Einsatz dieses
komplexen Behandlungsangebots muss individuell bestimmt
werden. Die „richtige Behandlung zur richtigen
Zeit“ setzt voraus, dass man die Erkrankung COPD in
verschiedene Stufen einteilt und je nach Schwere der
Einschränkung unterschiedlich intensiv behandelt.
Eine optimale Versorgung wird durch Allgemeinärzte
und Spezialisten in Praxis oder Kliniken gewährleistet
und setzt eine enge Verzahnung der verschiedenen
Versorgungssysteme voraus. Die Erkenntnis, dass ein
Team von Spezialisten (Ärzte, Physiotherapeuten,
Psychologen, Sporttherapeuten, Ergotherapeuten und
andere) für die optimale Behandlung ideal geeignet ist,
wurde in den letzten Jahren auf verschiedene Weise in
die Praxis umgesetzt. So wurden zahlreiche Atemzentren,
Kompetenzzentren, pneumologischen Zentren
und integrierte Versorgungsstrukturen geschaffen, und
Schweregrad Symptome Lungenfunktion
0. Stufe
Risikogruppe
chronische Symptome: Husten, Auswurf unauffällig
1. Stufe chronische Symptome: Husten, Auswurf, unauffällig
leichtgradig Atemnot bei starker körperlicher Belastung (nicht unter 80 Prozent des Sollwerts)
2. Stufe chronische Symptome: Husten, Auswurf, eingeschränkt
mittelgradig Atemnot (zwischen 50 und 80 Prozent des Sollwerts)
3. Stufe chronische Symptome: Husten, Auswurf, eingeschränkt
schwer Atemnot (zwischen 30 und 50 Prozent des Sollwerts)
4. Stufe chronische Symptome: Husten, Auswurf, stark eingeschränkt
sehr schwer Atemnot (unter 30 Prozent des Sollwerts)