Behandlung der COPD Behandlung des Asthma - Patientenliga ...

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psycho-soziales Krankheitsmodell), bei dem neben den
körperlichen Aspekten der Erkrankung vor allem den
Folgen der Erkrankung eine besondere Beachtung geschenkt
wird. Die generelle Indikation besteht, wenn
trotz adäquater ambulanter ärztlicher Betreuung beeinträchtigende
Krankheitsfolgen bestehen, die die Möglichkeiten
von normalen Aktivitäten und der Teilhabe
am normalen beruflichen und privaten Leben behindern.
Für jeden Patienten wird ein individueller multimodaler
(unterschiedliche Verfahren und Berufsgruppen) Therapieplan
zusammengestellt und das Erreichen des initial
formulierten individuellen Rehabilitationsziels fortwährend
mit klinischen und funktionsanalytischen Verfahren
überprüft. Neben der Optimierung der medikamentösen
Therapie sind dies insbesondere körperliches Training,
Patientenschulung und Verhaltenstraining, Atemphysiotherapie,
Ernährungsberatung, Sozial- und
Berufsberatung, Tabakentwöhnung, psychosoziale
Diagnostik, Beratung und Therapie, Entspannungsverfahren
und Ergotherapie. Mithilfe umfassender Rehabilitationsmaßnahmen
können auch Auswirkungen der
Erkrankung die Psyche, etwa eine Depression oder
Angsterkrankungen, behandelt und die soziale Integration
gefördert werden.
Bei Erfüllung der sozialrechtlichen Voraussetzungen
und dem Vorliegen der Rehabilitationsbedürftigkeit werden
die Kosten für Rehabilitationsmaßnahmen von der
Krankenkasse oder der Rentenversicherung übernommen
(weitere Informationen unter www.drv-bund.de
oder www.hgk.ch) .
Ausblick
Die angesprochenen Bereiche zeigen, dass chronische
pneumologische Erkrankungen viele Lebensbereiche
tangieren und einer umfassenden Diagnostik und Therapie
bedürfen. Zugleich sind der Verlauf und die Intensität
der Erkrankung in einem hohen Ausmaß vom Verhalten
der Betroffenen abhängig.
Auf die wesentlichen Bereiche zum praktischen Umgang
mit der Erkrankung konnte in diesem Beitrag eingegangen
werden. Weitere hilfreiche und vertiefende
Informationen finden Sie im Internet zum Beispiel unter:
www.atemwegsliga.de
www.patientenliga-atemwegserkrankungen.de
www.lungensport.org
Autor:
Dr. phil. Udo Kaiser
Diplom-Psychologe/Diplom-Betriebswirt
Leiter Psychosoziale Rehabilitation/Qualitätsmanagement/Marketing
Hochgebirgsklinik Davos
Unter Druck: Laserdrucker
belasten Atemluft!
Tonerstäube aus Laserdruckern können
Asthma verursachen
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Sommer 2007 erregten australische Forscher, die
den Feinstaubbelastungen in Büros durch den Straßenverkehr
auf der Spur waren, weltweite Aufmerksamkeit.
Sie stellten fest, dass der Dreck nicht von der Straße
kam, sondern aus den Laserdruckern. 40 Prozent
der dann untersuchten 62 Geräte belasteten schon
nach einem kurzen Druckauftrag die Atemluft mit ultrafeinen
Partikeln. Spitzenwerte erreichten die Belastungen
von Zigarettenrauch.
Laserdrucker und Kopiergeräte stehen schon lange im
Verdacht, ein Gesundheitsrisiko zu sein. Seit zehn Jahren
zeigen Analysen immer wieder, dass Toner höchst
unterschiedlich mit Schadstoffen, darunter vor allem
Nickel, Kobalt, Benzol, Styrol und Tributylzinn, belastet
sind. Hersteller und Berufsgenossenschaften bestreiten
unter Hinweis auf angeblich geringe Emissionen gesundheitliche
Risiken vehement.
Die Interessengemeinschaft Tonergeschädigter (ITG),
die sich seit Jahren gegen Gesundheitsgefahren durch
Laserdruckgeräte einsetzt, hat eine Pilotstudie im staatlichen
Auftrag durch das Institut für Innenraumtoxikologie
der Universität Gießen initiiert, bei der die Raumluftbelastungen
und die Gesundheit der Bürobeschäftigten
in 63 Büros untersucht wurden. Eine im Vorfeld der
Studie durchgeführte umfassende Literaturrecherche ergab,
dass es seit 15 Jahren aufgrund internationaler
Studien an Menschen und menschlichen Zellen wissenschaftlich
belastbare Hinweise für Schädigungen gibt.
Die Pilotstudie, die Anfang 2008 veröffentlicht werden
soll, ergab dann, dass schon die Grundbelastung
in den Büros über dem EU-Außengrenzwert von 50
Gramm Feinstaub pro Meter3 liegt. Die Büroluft kann
schon durch den Betrieb eines einzigen Druckers zusätzlich
erheblich belastet werden. So stieg die Feinstaubbelastung
durch die Drucker bei einem Großteil
der Räume dauerhaft an, bis zum fünffachen des EU-
Außengrenzwertes. Zudem wurden extreme Belastungsspitzen
mit ultrafeinen Stäuben und Nanopartikeln (NP)
von bis zu 250.000 Partikel pro Zentimeter3 gemessen.
Soweit es möglich war, wurden die Partikel, die alle
körperlichen Barrieren durchdringen können, als
Schwermetalle und flüchtige organische Verbindungen
(VOC) identifiziert. Das bedeutet, dass gefährliche
Schadstoffe in die Tiefe des Körpers eindringen und
dort mit einer enorm großen und hochreaktiven Oberfläche
die schädlichen Wirkungen entfalten können.
Die Ergebnisse der medizinischen Vor-Ort-Untersuchungen
zeigen, dass es ganz normale, psychisch unauffälli-